男子手術腎臟“消失” 法醫告訴他真相

11-29

據法制日報 11 月 29 日報道,2010 年,苗偉因受外傷致脾破裂不得不到醫院切除脾臟,術後康復良好。兩年之後的一次體檢,他驚奇地發現,自己的左腎臟不見瞭。

" 肯定是醫院做手術時給我切除瞭,你們要為我做主啊 ……"2012 年至今,苗偉數次到有關部門信訪,甚至到瞭省城,但事情始終沒有解決——苗偉沒有證據,院方又一直堅稱自己沒有切除苗偉的腎臟。

接到報案的警方也無從下手。隨著時間一天天過去,這個案子似乎成瞭 " 懸案 "。

……

2017 年 1 月 24 日,距離除夕夜還有 3 天時間。忙碌瞭一年的司鑒所法醫臨床室法醫沈寒堅想想馬上要過年瞭,心情顯得格外輕松和愉快。

然而,就在這時,他接到瞭苗偉所在地公安局打來的電話:" 這案子一拖就是四五年,該出個結果瞭。這不,快要過年瞭,再不弄明白,也對不住當事人啊 ……"

對司鑒所在技術方面的權威,當地警方深信不疑,無非在時間上,希望盡快出結果。沈寒堅嘆瞭一口氣,看樣子這個年又過不踏實瞭。

沈寒堅告訴記者," 這個案子隻有兩種可能,一是苗偉的腎臟在那次外傷中也受到瞭創傷,自然萎縮瞭;二是當年醫院在做手術時,將其切除瞭 "。

" 我的腎就這麼丟瞭,不甘心啊。" 當沈寒堅找到苗偉時,被眼前這個憨厚的農民深深打動瞭,顯然,這個答案對他來說是多麼重要。

他向當地警方調來瞭苗偉 2010 年和 2012 年的病史,以及所有做過的 CT 片、同位素檢查等材料,同時,要求苗偉再到指定的醫院做一次檢查。

" 我們觀察 2012 年的 CT 片,發現左腎確實沒有顯示,但是看同位素檢查的結果,顯示左腎有輕微反應,說明其左側腎臟尚有少許殘餘功能。" 沈寒堅說。因此,他認為在 2012 年時,苗偉的左腎並沒有完全消失。

那麼時過多年,苗偉的左腎臟功能到底是否還殘餘呢?" 本來就很微弱,又過瞭這麼幾年,情況不容樂觀 "。

沈寒堅發現,通過普通的 CT 和同位素檢查,都不再顯示出苗偉左側腎臟的信息。於是,他想到瞭 CT 血管造影技術。

腎臟 CT 血管造影這項檢測,技術要求相當高,必須送到專業醫院做檢查。為此,他們還請瞭放射科的專傢進行會診。

沈寒堅認為," 腎臟不顯影,有可能是因為萎縮,腎臟變小無法顯影瞭,但是隻要腎臟還在,那麼血管一定還在 "。

" 腎臟是由腎動脈和腎靜脈與腹主動脈和下腔靜脈相連接的,血液通過動脈進入腎臟,又通過靜脈流出。如果這個腎還在,那麼血管造影肯定會有所顯示。"

經過仔細檢查和分析,沈寒堅發現,左腎動脈沒有顯像,但他看到左腎靜脈從下腔靜脈發出後較長一段能完整顯示。" 如果是人為切除的,那麼腎動脈和腎靜脈都應該被一起切除,腎靜脈顯像,是腎臟沒被切除最直接的證據。" 沈寒堅告訴記者。

苗偉今年已經 58 歲瞭,他看上去還算健康。但隨著年齡的增長,缺失一個腎臟,會對他的健康產生影響。

" 其實在 2012 年時,因為同位素顯示苗偉的左腎功能尚有殘餘,所有沒引起醫生的足夠重視,但現在腎臟不顯影瞭,苗偉對這個情況產生疑慮也非常能夠理解。" 沈寒堅告訴記者," 腎臟究竟是如何‘消失’的,我還需要給一個答案。"

苗偉 2010 年的病歷上記載著他當初手術的原因:" 被重物砸傷胸背部及腹部,左側血氣胸,多發肋骨骨折,腹部閉合性損傷 ……"

" 他受傷的部位和左側腎臟很接近,受傷當時的腹部 CT 片說明當時左側腎臟已經受損瞭,但是因為當時脾臟和胰腺的傷情更重,故手術隻做瞭脾臟和胰腺尾部的切除,左側腎臟很可能是因為當時受傷造成功能受損而漸漸萎縮。" 沈寒堅告訴記者," 這也能解釋為什麼手術兩年後同位素檢查,苗偉的左腎尚有殘餘功能,其後復查同位素檢查左腎不再顯影瞭,這符合外傷導致腎臟逐漸萎縮的特征。"

" 這並不是醫療事故,是腎臟受外傷後逐漸萎縮的。" 沈寒堅向當地公安局提交瞭鑒定報告,而苗偉也終於解開瞭心中的疑惑。

" 這個鑒定我做瞭兩個月,時間算長瞭。" 沈寒堅說," 就因為這個案子,那個年也沒過好。"

從業 8 年來,沈寒堅每月經辦案件不少於 50 個。" 尤其一些疑難案件,我都要親自操刀,投入大量的時間和精力。沒有傢人理解、原諒和支持,是無法做到這一切的。幹我們這行的,欠傢裡人實在太多太多瞭。" 沈寒堅眼中閃爍著淚花。

(原題為《兩年前手術切除脾臟兩年後體檢腎臟 " 消失 " 是誰 " 偷 " 走瞭他的腎臟》)

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