廈門日報 記者 劉蓉 通訊員 李曉蘭
年輕小夥才跑瞭 400 米就被送進醫院瞭?這是真事。而且這名小夥被第二醫院腎內科診斷為橫紋肌溶解,血液透析十幾次才撿回一條命。
郭宇(化名)是一名 20 歲出頭的男生,近日,他在一項體能測試中的 400 米中長跑結束後,持續兩天出現少尿、渾身酸痛、頭痛、惡心、無食欲、全身微腫,甚至醬油尿等癥狀。室友見他情況不對,把他送入廈門市第二醫院診治。醫生讓他做瞭尿常規、腎功能、心肌酶等檢查後,發現郭宇的血肌酐已達七八百,肌酶更是達到 1 萬多,超過常人的 50 倍(正常人指數在 270 以內),處於橫紋肌溶解狀態。經過十幾次血液透析、臥床休息、補液、抗氧化、堿化尿液等一系列治療,郭宇的身體機能才逐漸恢復正常。
廈門市第二醫院腎內科主任王玉新博士介紹,患上橫紋肌溶解癥的原因很多,而因運動導致的相對較少。不過,近五年來,二院腎內科每年開學季時都會遇到 3 至 5 例因不當運動導致橫紋肌溶解的病例,最多時曾連續接診 10 例。王玉新表示,像這種運動後患上橫紋肌溶解癥的原因主要是不科學運動。一般來說,經常運動的人不會發生橫紋肌溶解,但久未進行下肢運動,突然進行劇烈運動,就容易導致橫紋肌溶解。
王玉新進一步解釋說,運動性橫紋肌溶解癥是指骨骼肌急性破壞和溶解,釋放大量肌紅蛋白、磷酸肌酸激酶等肌細胞內容物進入外周血的一組臨床綜合征,它最大的危害是釋放入血的肌紅蛋白極易堵塞腎小管,導致急性腎衰竭,約 30% 的患者會出現此並發癥,另外,還可能出現高鉀導致心源性猝死。
王玉新表示,引起橫紋肌溶解癥有 190 多種原因,通常有三種原因比較常見 : 一、擠壓、壓迫,如醉漢因沒有正常翻身,導致某個部位長時間受到壓迫,會引起橫紋肌溶解綜合征癥狀;二、突然劇烈運動,導致肌肉拉傷,肌肉裡的肌紅蛋白跑到瞭腎臟裡;三、服用特殊藥物,如洛伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀等。
那麼要如何預防呢?對此,王玉新建議,市民運動要講求適度,循序漸進,畢竟目的是健身而非競技。運動要形成常態化。另外,在進行激烈運動前需進行充分熱身,量力而為,運動後多飲水。此外,如果有身體不適的現象要盡早就醫。