伊朗是全球唯一腎臟買賣合法的國傢。這裡有 5 萬名腎衰竭患者，並以每年 5 至 6 千人的速度遞增。在西方制裁下的伊朗，失業率不斷走高，而買賣腎臟被當做謀生手段，致富捷徑。當地人出售自己腎臟的海報貼滿瞭醫院周圍的墻壁，被形容為 " 腎臟 eBay"。買方市場與賣方市場就此一拍即合。
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捐助者和購買者的官方橋梁是 " 關愛腎病患者慈善協會 "，其官方價格為 1500 萬土曼（約人民幣 3 萬元），其中 1400 萬土曼（約人民幣 2.8 萬元）由腎臟的購買者支付，而剩餘的 100 萬土曼（約人民幣 2000 元）由政府補貼支付。
1997 年伊朗內閣部長會議通過瞭關於腎臟合法買賣的《有償贈予法案》，政府對此舉的解釋為，" 腎臟移植手術的致死率僅有三千分之一，政府有責任給那些需要腎臟的患者帶來希望，同時我們也應該對捐贈人給予補償。這不僅能夠治愈患者，還能改善捐贈人的傢庭狀況。"
但這遠遠不夠。伊朗每年大概有 2500 個通過 " 關愛腎病患者慈善協會 " 成功捐贈的案例，僅占腎衰竭總人數的四分之一。政府的補貼過低，自願捐腎者數量較少，患者通過政府渠道進行腎臟移植手術需要經過漫長的等待，常達數年。
而大多數無法找到腎源的患者，隻能依靠另一個更有效的途徑——腎臟黑市。
伊朗的腎臟買賣黑市形成地十分自然。自從伊朗的各大醫院掌握瞭腎臟移植技術，黑市便應運而生，規模龐大得難以估計，主要集中在醫療技術較發達的省份。非法的腎臟交易雖然省卻瞭通過政府援助繁瑣的程序，和排隊等待腎臟資源的時間，但價格比政府定價要高出很多，至少為 2000 萬土曼（約人民幣 4 萬元），上不封頂，有時一顆腎臟的價格會根據需求迫切程度而炒到天價，有人甚至直接開價 3 萬美金（約人民幣 18.6 萬元）。
德黑蘭是伊朗最大的腎臟買賣黑市所在地。買賣雙方通過網絡發帖或者張貼小廣告的方式發佈供求信息，遇到合適的人選就自行聯系，商議價格，並在私人診所進行腎移植手術。這類廣告信息主要包括提供者的血型、年齡、身體狀況、價格及聯系方式。在醫院和住宅區附近，經常會有從事腎臟交易的商販。互聯網上也有人專門開通網站和博客，為買賣雙方提供信息交換的平臺。盡管腎臟的買賣受到慈善協會的監管，買賣雙方仍可以一面按政府渠道以市場價成交，一面私下交易補足差價。
張貼在德黑蘭街頭的賣腎小廣告
網絡上出售腎臟的廣告，信息包括姓名、年齡、血型、身體狀況、聯系方式
西琳就是一位這樣的伊朗人。她的丈夫得瞭心臟病，因為治療他們已經花光瞭傢裡的所有積蓄。為瞭能繼續丈夫的治療，西琳在德黑蘭的腎臟手術中心門口張貼瞭自己的個人信息。不到一周時間，就有 5、6 個購買者和她聯系。在成功配對之後，她以 2500 萬土曼（約人民幣 5 萬元）的價格出售瞭自己的一個腎。然而，這對於丈夫心臟病的治療還遠遠不夠，西琳還打算在黑市上出售自己的一部分肝臟。
伊朗的腎臟買賣如自由市場，質量好壞決定價格高低。捐腎者的年齡不得超過 35 歲，且年齡越大腎的價格越低。缺少可靠收入的無業青年是出售腎臟的主力軍。年輕力壯的 22 歲小夥賈法裡因為失業而窮困潦倒，他想用賣腎的收入買一輛出租車，開始私人出租車工作。賈法裡的腎臟因為質量好而賣出瞭 4000 萬土曼（約人民幣 8 萬元）的高價。
在伊朗，很多人認為腎臟買賣不僅幫助瞭病患，對於捐助人也是一條致富的捷徑。關於黑市，在網上發佈瞭賣腎廣告的阿裡寫道，" 政府應該大幅提升補助，至少要等於黑市均價，並給予捐助者更多利好條件，如定期免費體檢。" 帖子得到瞭很多網友的贊同，馬吉德回復到，" 我覺得賣腎沒什麼不好，這是能互利共贏的慈善事業。真主會感激那些捐助者的！"
伊朗政府近年來一直致力於減少非法的腎臟黑市交易。政府一方面勸說死者傢屬捐獻器官，以增加腎源數量，遏制非法營銷的勢頭，另一方面給腎臟捐助者提供更優惠的政策。從前的捐助需要捐助者自行化驗，花費約 2-3 個月的時間，如今政府免除一切化驗費用，化驗時間縮短至一周內，7 — 8 天即可完成腎臟的配對，手術後即可給捐助人發放補助。
（魏澤寧對本文亦有貢獻）
世界說 韓靜儀
發自 伊朗
