肺炎是一種常見的疾病，特別是容易出現在孩子當中，小兒肺炎的疾病也需要我們引起重視，而且也要進行積極和合理的治療。
小兒肺炎和感冒的區別
˜ 1、體溫高低：小兒肺炎大多會發燒，而且一般都在 38 ℃以上，並持續 2~3 天以上不退，即使使用退燒藥也隻能暫時退一會兒。若是一般感冒，雖也發燒，但以 38 ℃以下為多，持續時間也較短暫，使用退燒藥效果明顯。
2、˜ 看咳嗽及呼吸：小兒肺炎大多有咳嗽或喘憋，且程度較重，常有呼吸困難。而感冒引起的咳嗽一般較輕，不會引起呼吸困難。
˜ 3、精神狀態：感冒寶寶一般精神狀態無甚改變，照常玩耍不誤；肺炎寶寶大多精神狀態不佳，常有煩躁、哭鬧不安或者昏睡、抽風。
4、˜ 看飲食：感冒的寶寶飲食比較正常，或僅為進食（奶）量稍減。但一旦罹患肺炎，食欲明顯下降，不吃東西，不吃奶，或者一喂奶就因憋氣而哭鬧。
5、˜ 睡眠：感冒一般不影響睡眠；但寶寶得瞭肺炎以後，往往睡不熟、易醒、愛哭鬧，尤其在夜間有呼吸困難加重的趨勢。
小兒肺炎的癥狀
1、一般癥狀：發病前常有上呼吸道感染數日，體溫可達 38-40 ℃，大多數為弛張型或不規則發熱，小嬰兒多起病緩慢，發熱不高，其他表現可有拒食、嘔吐、嗆奶。
2、呼吸系統：大多起病急，主要癥狀為發熱、咳嗽、氣促。
（1）發熱：兒童罹患肺炎時大多有發熱癥狀，體溫多在 38 ℃以上，持續兩三天時間，退熱藥隻能使體溫暫時下降一會兒，不久便又上升。但同時也應該警惕不發熱的小兒肺炎，寶寶患肺炎體溫可能會很高，但也可能不發燒，甚至體溫低於正常。
（2）咳嗽和呼吸：這些孩子往往起病急，先有感冒 " 癥狀，持續時間約 3 天，表現發低燒（測量體溫在 38 ℃左右）、流清鼻涕水、咳嗽，約 60% 患兒也可不發燒。2 — 3 天後咳嗽加重，呼吸快而淺表。
（3）胸部：由於兒童的胸壁薄，有時不用聽診器也能聽到水泡音，所以細心的傢長可以在孩子安靜或睡著時聽聽他的胸部。
3、循環系統：輕度缺氧可知心率增快，重癥肺炎可合並心肌炎和心力衰竭。
4、神經系統：輕度缺氧表現煩躁、嗜睡；腦水腫時出現意識障礙，驚厥，呼吸不規則，前囟隆起，有時有腦膜刺激征，瞳孔對光反應遲鈍或消失。
5、精神狀態：要想及時發現兒童肺炎，細心的媽媽們也應該註意孩子的精神狀態。孩子精神狀態不佳、口唇青紫、煩躁、哭鬧或昏睡、抽風，少數患兒可出現譫語則說明孩子病得較嚴重，得肺炎的可能性較大。
6、消化系統：輕癥常有胃納差、吐瀉、腹脹等；重癥可引起中毒性腸麻痹，腸鳴音消失，腹脹嚴重時呼吸困難加重。消化道出血可嘔吐咖啡樣物，大便隱血陽性或排柏油性樣便。
7、食欲下降：得瞭肺炎食欲會顯著下降，小兒得瞭肺炎，不吃東西，或一吃奶就哭鬧不安。
小兒肺炎治療方法
1、一般護理及支持療法：
（1）室溫應保持在 20 ℃左右為宜，相對濕度 55-65%，以防呼吸道分泌物變幹，不易咳出。防止交叉感染。
（2）註意營養及水份供應：應盡量母乳喂養，若人工喂養可根據其消化功能及病情決定奶量及濃度，如有腹瀉者給予脫脂奶，對幼兒或兒童宜供應清淡、易消化、富有多種維生素的飲食，恢復期病兒應給營養豐富，高熱量食物。對危重病兒不能進食者，給靜脈輸液補充熱量和水份。
（3）保持呼吸道通暢：應及時清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通氣功能，增加肺泡通氣量，糾正缺氧，減輕 CO2 瀦留。痰多稀薄者，可以反復翻身拍背以利於痰液排出。也可口服祛痰藥物氯化銨合劑。痰粘稠不易咳出者，可吸痰或用超聲霧化吸入。
2、抗感染藥物的應用：
（1）抗生素的選擇。
肺部革蘭氏陽性球菌感染：肺炎鏈球菌肺炎，青黴素仍為首選。對青黴素過敏者改滴紅黴素。
肺部革蘭氏陰性桿菌感染，一般可用氨芐青黴素或氨基糖甙類抗生素。綠膿桿菌肺炎可用復達欣、菌必治等。
支原體肺炎：多采用紅黴素，療程 2 周為宜。
對於細菌不明確的肺炎，應根據病情選擇廣譜抗生素，聯合用藥（其中一種應偏重於革蘭氏陰性菌藥物）。
（2）抗病毒藥物的應用。幹擾素，三氮唑核苷。
小兒肺炎治療誤區
1、沒發熱 = 沒得小兒肺炎：錯。雖然發熱是小兒肺炎的一個主要癥狀之一，但並不意味著沒發熱癥狀的寶寶就沒得小兒肺炎。寶寶患肺炎體溫可能會很高，但也可能不發燒，甚至體溫低於正常。如冬春季的流行性肺炎、衣原體、支原體性肺炎可無發熱或低熱現象。並不是所有肺炎患兒都會發熱，尤其是新生兒若患有肺炎，有可能會既沒有咳嗽也沒有體溫升高的癥狀，父母千萬不可忽視。
2、肺炎用藥沒起色，馬上換藥：錯。寶寶得瞭小兒肺炎，當父母的肯定非常著急，吃藥後沒好轉。爸媽們心裡就會懷疑，是不是這種藥沒有效，應該換一種藥。但其實有些治療藥物並不是立竿見影的，起效要有一定的時間。原則上，如果病情沒有惡化，需配合醫生堅持用藥 3 天，再評價療效，頻繁換藥不利於疾病控制。
3、肺炎用藥有好轉，馬上停藥：錯。肺炎用藥後不再發燒瞭，父母們就覺得寶寶已經好轉，想要停藥，這種做法是錯誤的，因為需用多長時間抗生素，應根據病情、病原、個體情況而定，一定要聽從醫生指導，如果父母擅自不規則用藥，用用停停會造成耐藥，從而導致遷延性或慢性肺炎。
4、未經醫生允許，擅自用藥：錯。有些父母知道到藥店買瞭一兩種小兒肺炎用藥，直接給寶寶吃，這容易導致由病毒、衣原體、支原體、真菌等病原體引起的病情加重。正確的做法是聽從醫生的分析，選擇合適的藥物。
5、把寶寶包裹成 " 粽子 "，以免著涼：錯。患兒的衣物被褥不要太厚，過熱會使患兒煩躁，導致呼吸急促，加重呼吸困難。而且，媽媽還應該保持室內空氣流通，陽光充足，可減少空氣中的致病細菌，陽光中的紫外線還有殺菌作用，因此應該勤開窗戶通風。
