小兒腦癱是一種兒童當中常見的疾病,它的出現讓好多傢庭特別苦惱,而且對患兒的危害也比較嚴重,我們一定要引起重視,特別是要進行合理的治療。
小兒腦癱的危害
1、運動功能障礙:運動自我控制能力差,嚴重者雙手不會抓東西,雙腳不會行走,有的甚至不會翻身、坐起,不會站立,不會正常的咀嚼和吞咽。
2、姿勢障礙:各種姿勢異常,姿勢的穩定性差。如 3 個月仍不能頭部豎直,習慣於偏向一側,或者左右前後搖晃等。洗手時不易將拳頭掰開等。
3、智力障礙:智力正常的孩子約占有 1/4,智力輕度、中度不足的約占 1/2,重度智力不足的約占 1/4。
4、語言障礙:語言表達困難,發音不清或口吃等癥狀。
5、視聽覺障礙:以內斜視及對聲音的節奏辨別困難最為多見。
6、牙齒發育障礙:牙齒質地疏松、易折,口面功能障礙,臉部肌肉和舌部肌肉有時痙攣或不協調收縮,咀嚼和吞咽困難,口腔閉合困難以及流口水等。
7、造成孩子體弱多病:腦癱患兒身長及體重一般達不到正常標準,常患呼吸道感染、腹瀉、弱不禁風,影響健康及體力,阻礙身心發育。
8、造成孩子心理行為異常:腦癱患兒可以出現行為異常,如自殘行為、暴力傾向、睡眠障礙、性格異常等。
小兒腦癱治療
1、手術治療:對於嚴重的關節攣縮、畸形可予以恰當的手術矯治。常見的有腱膜松解術,選擇性周圍神經部分切斷術,Hoke 跟腱腱滑動延長術,股直肌遠端轉移術等。
2、藥物治療:小兒腦癱無根治方法,藥物也是輔助治療作用,主要有腦活素、胞二磷膽堿、A 型肉毒毒素、腦苷肌肽、巴氯酚、安定等。要及時治療合並癥。對有視聽障礙者及時矯正,有語言障礙者進行語言訓練,智力低下者進行特殊教育,有癲癇發作者應積極用藥物控制發作。
3、康復治療:以糾正運動障礙和異常姿勢、恢復正常運動發育為主,應采用理療、體療、手術療法等多種措施進行矯治和訓練,讓寶寶的形體逐漸靠向正常人。對於運動異常應采取綜合措施進行治療。常用方法有功能訓練、日常生活技能訓練、體療、理療等。按摩、針灸、推拿等也能促進癥狀的改善,有利於提高患兒運動能力。全面關心患兒,註意生活護理,提供合理營養。運動療法:減重步態訓練、Bobath 法、Bojta 法、上田療法、作業療法、平衡功能訓練、感覺統合治療、文體療法等。
4、心理療法:與患兒交談,觀察其情緒、心理、興趣,進行誘導和啟發,調整病態心理,通過遊戲、音樂開發智力。
5、中醫療法:針灸、推拿按摩等理療,也可辯證施治使用中藥。
小兒腦癱康復訓練
1、翻身訓練:讓患兒體會側臥位的感覺,這也是誘導孩子翻身的一個模式,這樣可以提高孩子翻身的能力。
2、智力訓練:康復訓練的最終目的是讓腦癱孩子與正常孩子生活在一起,避免心理障礙。
3、坐起訓練:通過單手提拉和支撐進行坐起的訓練。
4、爬行訓練:爬行運動是直立運動的基礎,腦癱患兒進行爬行訓練,不僅能改善上下肢的運動功能,而且可使患兒的上下肢動作變得協調,運動和姿勢顯得更對稱。爬行訓練的基本條件是患兒在俯臥位時可抬頭,以及在患兒掌握瞭用雙上肢可負重的基礎上。
5、語言訓練:語言治療要在嚴格的評定基礎上進行,常用訓練的方法:遊戲療法,手勢符號的訓練,未學會語言符號患兒的訓練,語言符號,詞匯的擴大,詞句訓練,表達訓練。
6、抬頭訓練:用手輕輕扶助頭部,讓孩子感受正確的體位。
7、頸部訓練:讓孩子趴在床上,迫使孩子進行頸部肌肉的訓練。
8、肢體訓練:進行肢體旋轉鍛煉,一隻手放在肩膀上,另一隻手放在胯骨上,向相反方向擰著持續壓迫。