肺炎是一種我們熟悉的疾病，小兒肺炎的發生更加普遍，它也是一種兒童常見疾病，要引起我們的重視，特別是要根據孩子的表現來及時進行合理的判斷。
小兒肺炎癥狀
1、一般癥狀：發病前常有上呼吸道感染數日，體溫可達 38-40 ℃，大多數為弛張型或不規則發熱，小嬰兒多起病緩慢，發熱不高，其他表現可有拒食、嘔吐、嗆奶。
2、呼吸系統：大多起病急，主要癥狀為發熱、咳嗽、氣促。
（1）發熱：兒童罹患肺炎時大多有發熱癥狀，體溫多在 38 ℃以上，持續兩三天時間，退熱藥隻能使體溫暫時下降一會兒，不久便又上升。但同時也應該警惕不發熱的小兒肺炎，寶寶患肺炎體溫可能會很高，但也可能不發燒，甚至體溫低於正常。
（2）咳嗽和呼吸：這些孩子往往起病急，先有感冒 " 癥狀，持續時間約 3 天，表現發低燒（測量體溫在 38 ℃左右）、流清鼻涕水、咳嗽，約 60% 患兒也可不發燒。2 — 3 天後咳嗽加重，呼吸快而淺表。
（3）胸部：由於兒童的胸壁薄，有時不用聽診器也能聽到水泡音，所以細心的傢長可以在孩子安靜或睡著時聽聽他的胸部。
3、循環系統：輕度缺氧可知心率增快，重癥肺炎可合並心肌炎和心力衰竭。
4、神經系統：輕度缺氧表現煩躁、嗜睡；腦水腫時出現意識障礙，驚厥，呼吸不規則，前囟隆起，有時有腦膜刺激征，瞳孔對光反應遲鈍或消失。
5、精神狀態：要想及時發現兒童肺炎，細心的媽媽們也應該註意孩子的精神狀態。孩子精神狀態不佳、口唇青紫、煩躁、哭鬧或昏睡、抽風，少數患兒可出現譫語則說明孩子病得較嚴重，得肺炎的可能性較大。
6、消化系統：輕癥常有胃納差、吐瀉、腹脹等；重癥可引起中毒性腸麻痹，腸鳴音消失，腹脹嚴重時呼吸困難加重。消化道出血可嘔吐咖啡樣物，大便隱血陽性或排柏油性樣便。
小兒肺炎判斷
1、看發熱：兒童罹患肺炎時大多有發熱癥狀，體溫多在 38 ℃以上，持續兩三天時間，退熱藥隻能使體溫暫時下降一會兒，不久便又上升。兒童感冒雖然也會發熱，但體溫多數在 38 ℃以下，持續時間較短，退熱藥的效果也較明顯。但同時也應該警惕不發熱的小兒肺炎，寶寶患肺炎體溫可能會很高，但也可能不發燒，甚至體溫低於正常。發燒時間長短，也不能作為判斷肺炎的依據。有的寶寶發燒僅兩天就已發展為肺炎，而有的寶寶發燒一周也並不是肺炎引起的。所以但從發熱並不能判斷孩子是否患瞭肺炎，還需結合其他幾方面判斷。
2、看咳嗽和呼吸：判斷還是是否罹患肺炎還需看孩子有無咳、喘和呼吸是否困難。感冒和支氣管炎引起的咳、喘多呈陣發性，一般不會出現呼吸困難。若咳、喘較重，靜止時呼吸頻率增快（即不到 2 個月嬰兒呼吸次數≥ 60 次 / 分；2-12 個月嬰兒≥ 50 次 / 分；1-5 歲幼兒≥ 40 次 / 分），兩側鼻翼一張一張的，口唇發青或發紫，一旦出現上述癥狀，提示病情嚴重，不可拖延
3、看精神：要想及時發現兒童肺炎，細心的媽媽們也應該註意孩子的精神狀態。如果孩子在發熱、咳嗽、喘的同時精神很好、能玩、愛笑，則提示患肺炎的可能性很小。相反，孩子精神狀態不佳、口唇青紫、煩躁、哭鬧或昏睡、抽風，少數患兒可出現譫語則說明孩子病得較嚴重，得肺炎的可能性較大。孩子在患肺炎初期既可能精神並無明顯變化，也可能精神狀態不佳。
4、聽胸部：由於兒童的胸壁薄，有時不用聽診器也能聽到水泡音，所以細心的傢長可以在孩子安靜或睡著時聽聽他的胸部。聽兒童胸部時，要求室溫在 18 ℃以上，脫去孩子的上衣，將耳朵輕輕地貼在孩子脊柱兩側的胸壁，仔細傾聽。肺炎患兒在吸氣時會聽到 " 咕嚕兒 "、" 咕嚕兒 " 的聲音，醫生稱之為細小水泡音，這是肺部發炎的重要體征。
5、看食欲：得瞭肺炎食欲會顯著下降，小兒得瞭肺炎，不吃東西，或一吃奶就哭鬧不安。如果確診孩子已經得瞭肺炎後，應繼續喂奶、喂食，多喝湯類食物，如果患兒食欲減退，應少量多餐，哺乳嬰兒應增加每天的喂奶次數，以增強營養與體力。
小兒肺炎檢查
1、血常規：血常規是最一般，最基本的血液檢驗。血液由液體和有形細胞兩大部分組成，血常規檢驗的是血液的細胞部分。通過觀察數量變化及形態分佈，判斷疾病。是醫生診斷病情的常用輔助檢查手段之一。這其中包括白細胞總數及中性粒細胞、淋巴細胞、嗜酸性粒細胞等。白細胞是人體內重要的防禦武器，當體內有病原體侵入時，白細胞即可起吞噬、消滅病原體的作用。故從白細胞總數、分類和形態的改變可以大致估計出感染的性質、機體反應狀態及預後。細菌性肺炎患兒白細胞總數大多增高，一般可達（15-30）× 109/L，中性粒細胞在 60% ～90%；病毒性肺炎時，白細胞總數多為正常或低下。
2、X 線檢查：醫學上常用 x 線檢查作為輔助檢查方法之一。臨床上常用的 x 線檢查方法有透視和攝片兩種。透視較經濟、方便，並可隨意變動受檢部位作多方面的觀察，但不能留下客觀的記錄，也不易分辨細節。
3、痰培養及藥物敏感試驗：通過痰培養，可檢查出致病菌的種類，從而選擇適當的藥物進行治療。用藥敏實驗進行藥物敏感度的測定，以便準確有效的利用藥物進行治療。此外，在支原體肺炎流行期，要做冷凝集試驗，以診斷是否支原體感染。冷凝集試驗主要用於由肺炎支原體引起的原發性非典型性肺炎的輔助診斷。
