小兒臍疝一般由於用力咳嗽、排便、排尿、哭鬧、劇烈運動等引起,在小兒腹股溝部出現塊腫物。那麼小兒臍疝的具體發病原因是什麼?怎麼治療?
小兒臍疝的發病原因
臍疝是指腹腔內容物由臍部薄弱缺損突出的腹外疝,是發生於臍部的腹外疝統稱。肚臍位於腹壁正中部,在胚胎發育過程中,這是腹壁最晚閉合的部位。同時,臍部缺少脂肪組織,使腹壁最外層的皮膚、筋膜與腹膜直接連在一起,成為全部腹壁最薄弱的部位,腹腔內容物容易於此部位突出形成臍疝。由於肚臍是一個先天性薄弱的地方,比如寶寶打噴嚏、寶寶咳嗽、哭鬧都會使臍疝發生。
小兒臍疝怎麼治療
1、非手術療法
(1)壓迫法
用適當長度的 9 — 10cm 寬的松緊帶,縫制成圓圈狀,令嬰兒平臥,還納臍疝,將棉球(同疝大小)或半個乒乓球的凸面對準臍疝部,以松緊圈固定之即可。
(2)膠佈粘貼法
可將稍大於臍環的硬幣、扣子或圓木片用紗佈包好,壓在臍環上,然後用寬膠佈固定。膠佈寬 5cm,膠佈經過的腰背部可內墊紗佈,以免損傷皮膚,操作時先將疝內容物還納回腹腔,使疝囊呈空虛狀態,避免疝內容物膨出,便於臍孔的閉合。一般 1 — 2 周更換 1 次,可連續貼用 3 — 6 個月,應註意局部皮膚的護理,每次粘貼時要使臍孔縮小,使之逐漸愈合。
2、手術療法
嬰幼兒正常發育時,臍疝能很快消失,僅有個別病例需手術治療,因此不應急於手術。有下列情況者可考慮手術:疝較大臍孔直徑在 2cm 以上;經 1 年的保守治療沒有治愈,年齡在 2 歲以上;已經嵌頓,內臟與疝囊有粘連;臍部疼痛,推測有大網膜粘連者。
小兒臍疝的術後護理
1、治療後註意保護好傷口,特別是嬰幼兒,不要讓孩子將覆蓋在傷口上的紗佈抓掉;更不能因大小便弄臟紗佈面污染傷口,造成傷口感染、化膿。
2、由於術後陰囊可能會有不同程度的腫脹,一般 2 到 3 天時間就會消退,若腫脹不消和發硬,可能有淤血,要請醫生檢查一下。若腫脹和發硬不再發展瞭,淤血就會慢慢被吸收。
3、因為術後麻醉藥作用消失後傷口會有不同程度上的疼痛,應多哄一哄或轉移病兒的註意力,盡量避免大哭大鬧,要是哭鬧不止,可註射或口服鎮靜藥,讓孩子安靜人睡,盡量減少奔跑與站立過久,適當註意休息,大一些的兒童適當進行鍛煉,以增強身體素質。