隨著生活水平的提升，如今傢長在養育孩子方面更加講究科學，可是有時也難免會陷入一些育兒誤區，比如今天我們要談論的話題——維生素 AD 的補充。在寶寶出生以後，兒科醫生都會推薦父母給孩子服用維生素 AD 滴劑，想必媽媽們對此也並不陌生。但是，隨著寶寶一天天的長大，尤其是到瞭 1 歲以後，很多媽媽認為寶寶能吃的東西基本和成人接近，這時，維生素 AD 是否要停補，讓它們 " 功成身退 " 呢？
No！這個想法快叫停～這時候停補維生素 AD 可不是 " 功成身退 "，而是 " 前功盡棄 "！那麼，這是為什麼呢？
維生素 AD 作用大，寶寶成長需要它！
說到維生素 AD，想必大傢都知道，鈣質吸收、骨骼發育、身高增長、視覺發育都離不開維生素 AD，此外，它還能提高寶寶的抵抗力，降低感冒、腹瀉、過敏等疾病的發病率，而 1-3 歲階段，無論是骨骼發育還是身高增長，都處於快速發育階段，同時這個時期也是寶寶自身免疫系統建立的關鍵時期，也是非常容易生病的階段，維生素 A 可維持呼吸道、消化道上皮細胞的完整性，相當於給人體建立起瞭一道天然屏障，從而有效阻擋致病菌侵入，此外維生素 A 還直接參與免疫球蛋白的生成，促進抗體產生，從而提高免疫力。而維生素 D 又稱為 " 陽光維生素 "，它除瞭幫助鈣在人體內被更有效的吸收這一作用外，還能起到激活巨噬細胞和淋巴 T 細胞（這類細胞具有發現和殺死致病菌的能力）活性的作用，進而增強寶寶抵抗力。
寶寶如果維生素 AD 攝入不足，容易造成免疫力低下、身高發育緩慢、缺鐵性貧血、皮膚幹燥易脫屑，嚴重則會造成夜盲癥、幹眼癥、佝僂病等疾病。維生素 A 和維生素 D 不但發揮著各自的功能，同時補充還能相互協同，達到 1+1 大於 2 的效果。
維生素 AD 很重要，可中國寶寶的整體營養水平卻不盡人意
我國是世界衛生組織界定的兒童維生素 A 中度缺乏的國傢 , 由首都兒科研究所發起的《中國六歲以下兒童維生素 A 缺乏情況調查》顯示，我國 0-6 歲兒童維生素 A 缺乏率及亞臨床維生素 A 缺乏率合計超過 50%，小於 6 個月的嬰兒更高達近 80%。而維生素 D 的缺乏更是全球性的，據統計顯示，我國城鄉嬰幼兒佝僂病的患病率仍高達 26.7%，即使在上海這樣的大城市，0-6 歲小兒佝僂病患病率也有 17.3%，這與維生素 D 在我國的高缺乏率有著直接關系。
由此看出，維生素 AD 缺乏情況依然嚴峻，補充維生素 AD 理應成為許多傢長勢在必行的 " 日程 "。
內因外因齊發難，" 功成身退 " 不適宜！
然而，有的媽媽認為孩子 1 歲以後，輔食添加漸漸豐富，就不需要繼續補充維生素 AD 瞭。這種想法是大錯特錯！1 歲以後的寶寶仍然需要堅持補充維生素 AD，原因分為兩個方面：
1 內因：是成長發育的自然訴求
①骨骼強度需要維生素 D
寶寶通常 6 個月左右，乳牙開始相繼萌發，10 個月左右開始學習走路，1 歲後牙齒、骨骼進一步發育和完善，身高在 3 歲時比出生增長一倍，這個階段將為寶寶的骨骼發育打下終身的基礎，因此營養補充更應繼續重視。我們都知道維生素 D 是促進鈣吸收的重要 " 媒介 "，維生素 D 通過增加腎小管對鈣、磷的重吸收，促進鈣質有效到達骨骼、牙齒並沉積，從而保證瞭基礎骨量及骨骼強度，如果沒有活性維生素 D 的幫助，鈣的吸收將不到 10%。由此看出，如果寶寶維生素 D 攝入不足，會引發缺鈣的癥狀，引起出牙晚的問題。此外，寶寶走路需要鈣化和堅硬的骨骼支撐，如果基礎骨量不足，寶寶的骨骼將支撐不起身體的重量，從而導致骨骼發育變形，嚴重的出現膝內翻和膝外翻，也就是我們常說的 O 型腿和 X 型腿這些佝僂病的癥狀瞭。
②身高增長更需要維生素 A
醫學研究表明，人體的身高增長有兩個黃金階段——嬰幼兒期和青春期。而青春期的身高增長，各個孩子的區別不大，身高的差距在青春期前可是更關鍵哦！而嬰幼兒期又是生長發育最快的階段，1-3 歲內的寶寶基本能增長 17cm-22cm 左右。在身高增長方面，維生素 D 也隻是起到保證基礎骨量的作用，而維生素 A 對身高的增長作用更為重要。這是因為維生素 A 能夠促進蛋白質生物合成，幫助細胞增殖和分化；同時，維生素 A 能夠增強長骨骨骺軟骨中的細胞活性，促進骨細胞的分化和平衡，提高長骨（四肢骨骼）的生長速度（身高主要取決於長骨）；此外，維生素 A 還能促進生長激素、甲狀腺激素的分泌，而這些激素都與寶寶身高增長有著密切關系！多重作用，維生素 A 對於身高促進功不可沒！
③寶寶自身抵抗力離不開維生素 AD
眾所周知，寶寶 6 個月之後，由母體帶來的免疫力消失，在與外界的不斷接觸中，自身的抗體才逐漸開始產生，但由於半歲到三歲之前的這個階段，寶寶的呼吸道、消化道和皮膚的免疫屏障功能還不完善，無法和成人的免疫力相提並論，所以依然很容易罹患各種疾病，堅持補充維生素 AD 來幫助寶寶增強抵抗力就顯得尤為重要瞭。另外，寶寶 1 歲後，雖然各項器官功能已較 1 歲前更為完善，可以自行的開始探索外界，每天爬上爬下，更大一些的時候，也學著大人唱歌、跳舞、做遊戲，活動量大大增加，但 1 歲後的寶寶新陳代謝更為旺盛，對營養的需求更大，更需要額外補充關鍵營養素。
2 外因：是額外補充的客觀要求
盡管 1 歲以後寶寶的輔食逐漸豐富，但是天然食物並不能滿足寶寶成長所需的維生素 AD。
首先，植物性食物中幾乎不含維生素 D，而維生素 A 也是以 β - 胡蘿卜素的形式存在，β - 胡蘿卜素經過消化吸收，會轉化為維生素 A，但轉化率卻不足 1/12，除非大量食用否則是無法滿足寶寶日常成長所需的，但 0-3 歲的寶寶食量畢竟有限，以 " 量 " 補量也是不現實的。動物性食物中動物肝臟含有一定量的維生素 A 和維生素 D，但肝臟作為動物的解毒器官，是毒素的聚集地，寶寶食用有健康風險，因此，不建議傢長給寶寶過多食用，加上肝臟異味較重，寶寶也比較排斥，食用量很有限。
由此可見，想通過輔食來獲取到寶寶身體發育所需的維生素 AD，是非常困難的。
傢長需要更理智，" 前功盡棄 " 不可取！
說到這，有的傢長會擔心：" 寶寶 1 歲以後也要繼續堅持補充，這麼長的補充時間段，長期吃難道不會過量嗎？會不會有風險啊？"
其實，對於營養補充來說，脫離 " 攝入量 " 談風險是非常錯誤的。討論這個問題需要從 " 推薦劑量 " 和 " 中毒劑量 " 兩個方面去解讀，首先根據《亞臨床狀態維生素 A 缺乏防治方案》、《佝僂病早期綜合防治方案》、《中國國傢處方集（兒童版）》中的建議：新生兒應該從出生後每天補充維生素 AD，推薦每日口服維生素 A：1500IU-2000IU，維生素 D：400IU-800IU，並持續補充到 3 歲。而對於 " 中毒劑量 "，《兒科學》教材中有明確指示，維生素 A 一次服用劑量大於 30 萬 IU 可發生急性中毒，一次服用 5-10 萬 IU，並連續服用 6 個月以上，可發生慢性中毒；維生素 D 每日服用 2-5 萬 IU，連續服用數周或數月，可發生中毒。
以兒科醫生大多推薦的伊可新維生素 AD 滴劑為例，1 歲以內的綠色伊可新每粒含維生素 A1500 國際單位，維生素 D500 國際單位；1 歲以上的粉色伊可新每粒含維生素 A2000 國際單位，維生素 D700 國際單位，兩種規格的劑量均在合理而且安全的劑量范圍內，且離中毒劑量相差甚遠，寶寶服用無需擔心安全性問題。
小編提示
媽媽們一定不要盲目跟風或者自己想當然，而要從科學的角度出發，既要豐富寶寶的輔食結構，也要堅持給寶寶補充維生素 AD，否則之前的積累將前功盡棄。這是關系到寶寶成長的大事，寶媽們一定要理智對待哦！
