傢庭醫生在線：妊娠合並甲狀腺功能減退癥能否治愈？得妊娠合並甲狀腺功能減退癥能喂母乳嗎？
韓亞娟 ( 名醫預約 ) 副主任醫師：關於妊娠合並甲狀腺功能減退癥是否可以治愈的問題，我們要分兩種特殊的情況。第一種是妊娠期間本身的碘缺乏或者其他的一些因素導致的暫時性的甲狀腺功能減退癥，如果是這種情況，那在產後絕大部分的妊娠女性甲減是可以消失的。第二種情況是在懷孕前就已經存在瞭甲狀腺炎情況，也就是說橋本甲狀腺炎或者其他類型的甲狀腺炎情況下誘發的妊娠合並甲減，一般是不能治愈的。因為橋本甲狀腺炎是屬於自身免疫性疾病，這種自身免疫性疾病往往跟遺傳相關，所以它有不可治愈性，在妊娠以後也不會自我恢復。
妊娠合並甲狀腺功能減退癥的媽媽是可以進行哺乳的，這點是明確的。那怎麼樣進行哺乳是相對比較安全的呢？在我們的網站上和在一些科普講座裡面會有兩種觀點，相信大傢也會相對比較迷惑。有些說，吃瞭藥以後要間隔兩個小時哺乳；有些卻說不需要關註時間。吃不吃藥和什麼時間內哺乳其實沒有必然的聯系。那為什麼會存在這樣兩種觀點？因為口服藥物以後，一般在 2-4 個小時它會有一個吸收的高峰，但是長期使用這種藥物會使血氧濃度相對比較穩定，所以口服優甲樂對以後什麼時間哺乳一般是沒有特殊影響的，我們醫生也不做特殊推薦。那麼，如果母親不吃藥物，也就是說一些有妊娠合並甲減的媽媽認為藥物對胎兒是有影響的，就不用藥物來治療的話，再來哺乳會不會影響孩子的甲狀腺功能的發育呢？這種影響相對也是比較小的，因為在孩子出生以後，他自己的甲狀腺組織已經可以合成和分泌甲狀腺激素瞭。但是媽媽們還是應該進行藥物治療，就算已經被診斷為終身性的甲減也不用過分地去擔心藥物對胎兒的影響，因為它從乳汁裡面分泌的劑量是非常微小的，對孩子的甲狀腺組織和甲狀腺功能幾乎不會造成影響。但是如果不服用藥物就反而會對自己的自身身體甚至對母親的泌乳功能有影響，所以我們建議有這種長期的終身性疾病的媽媽們應該進行口服藥物治療。
