傢庭醫生在線：妊娠合並甲狀腺功能減退癥對懷孕有沒有影響？
韓亞娟 ( 名醫預約 ) 副主任醫師：妊娠合並甲狀腺功能減退癥，在孕期導致嚴重的孕期不良反應，這個結論是比較明確的。比說妊娠合並臨床甲減的孕婦，在懷孕前可能會出現早產、流產幾率的增加、圍產期死亡率的增加、低出生體重兒的增加，這些在各種文獻和各種大型研究裡面，都是得到證實的。所以妊娠期的臨床甲減必須要治療，一定要治療，所以我們在此來提醒我們的準媽媽們，不要過分去顧及藥物本身對胎兒的影響，那如果不治療，對胎兒的影響會相對於正常人群高 3-5 倍。那麼至於說怎麼治療的問題，我們在懷孕期間首選的是藥物治療，那麼藥物治療，我們在市面上主要有兩種甲狀腺藥物替代治療方案，一種叫做左旋甲狀腺素鈉片，我們經常使用的就是優甲樂片，有一種叫做甲狀腺片，甲狀腺片在大型醫院裡面，幾乎沒有醫院在進這種藥，也沒有在特殊，隻有少數幾個廠傢在生產這種藥物，基本上已經是被淘汰的藥物。所以大傢首選的就是左旋甲狀腺素片，每天在相對固定的時間口服，一般來講，建議在早餐前 30-60 分鐘空腹、頓服這樣，防止食物和一些特殊藥物對甲狀腺素片的，我們的左旋甲狀腺素鈉片的吸收，造成一定的影響，而影響它的療效。一般來講，當我們口服鈣劑，或者一些影響消化吸收的藥物，最好和左旋甲狀腺素鈉片間隔四個小時以上的時間，再進行口服，這是我們使用藥物中是需要提醒大傢註意的。
