據統計,我國每年至少有 7000~8000 名兒童被查出患腦腫瘤,而在香港腦癌的死亡率近四成。那麼兒童常見的腦瘤有哪些類型?兒童腦瘤有哪些癥狀?
兒童常見的腦瘤類型
1、小腦星形膠質細胞瘤
小腦星形細胞瘤最常見,占兒童腦瘤的 20% 和後顱窩腫瘤的 40%,分為原始纖維型和彌漫型。典型原始纖維型星形細胞瘤從小腦半球長出,早期表現為一側的小腦受累癥狀,腫瘤可累及中線、四腦室,阻塞腦脊濃通路,引起腦積水,表現為顱高壓征。
2、 髓母細胞瘤
髓母細胞瘤是一種兒童後顱窩惡性膠質瘤,其是兒童常見的顱內腫瘤,也是顱內惡性程度最高的膠質瘤。其多發生於青少年和兒童,約占兒童腦腫瘤的 30%。腫瘤術後平均生存 0.9 年,成人的預後較兒童為好。目前多數統計 5 年存活率均在 30% 以上,最高統計達 80%。但是僅個別的可生存達十年以上。
3、 腦幹膠質瘤
腦幹腫瘤占兒童中樞神經系統腫瘤的 10%-15%,其發病高峰年齡層主要集中在 10-20 歲的青少年。而且不同位置的膠質瘤預後情況也是不盡相同的。橋腦較大的彌漫性病變難於手術,預後也較差。
兒童腦瘤的癥狀
1、走路不穩
走路步態不穩、忽左忽右的剪刀樣步態,動作不靈活協調性差,同側肢體運動不協調,雙手向前平伸站立時無法穩定站立並向一側傾倒的現象出現時,傢長也需小心腦腫瘤的可能,此時如果顱壓增高,往往預示著小腦或腦幹可能有腫瘤。
2、多飲多尿
鞍上型生殖細胞瘤幾乎百分百為首發癥狀,顱咽管瘤在晚期會以較低發生率出現,對於兒童不要一概以原發性尿崩作為診斷,一定要做影像學檢查排除顱內腫瘤的可能性。
3、生長發育異常
這是我們很多人都知道的表現,腫瘤影響到腦垂體和丘腦下部的時候,在兒童的生長發育旺盛階段會有明顯表現。發育遲緩、個子矮小、性征不發育、性早熟、巨人癥都是發育異常的表現。值得註意的是一小部分慢性腫瘤,可使得兒童出現肥胖和發育遲緩,雖然是少數,但也需要引起註意。
4、 沒有進食卻嘔吐
據瞭解,兒童腦瘤有嘔吐者占七成左右,多數患兒在嘔吐時還會伴有頭痛或頭暈,而頭痛多因顱內壓增高所致,主要是後枕部。嘔吐表現為噴射狀,與飲食無關。病初嘔吐常發生在清晨,以後隨著病情發展則可發生在任何時間,呈間歇性和反復性發作。
5、整天不睡或過度嗜睡
行為異常甚至作息和其他孩子大相徑庭也是不少顱內腫瘤患兒的另一大典型特征。不少兒童出現該睡覺的時候怎麼哄都不睡覺,甚至可以整天不睡覺,而有的則是過分嗜睡。孩子會這樣可能是大腦神經受腫瘤壓迫所致。