活蟲在人體大腦內 " 蝸居 "？這並不是天方夜譚。近日，兩位年輕女孩在長沙市中心醫院神經外科接受瞭開顱手術，醫生從她們倆的頭顱內分別夾出一條長約 20CM 和 11CM 的 " 長蟲 " ——曼氏迭宮絳蟲。
16 日上午，記者在長沙市中心醫院神經外科的病房內看到瞭 18 歲的林敏（化名）和 17 歲的王潔（化名），才做完手術的兩人頭上都裹著厚厚的紗佈。
林敏是湖南湘鄉人，18 歲，2017 年 4 月出現暈倒的情況，持續 1-2 分鐘就能自行清醒過來，頻繁出現 2-3 次類似情況後，由傢人陪同她來到長沙市中心醫院做瞭相關檢查。頭顱核磁共振檢查提示為顱內寄生蟲腦病，為避免寄生蟲在顱內對神經功能的影響，需盡快手術取出活體寄生蟲。據林敏的母親介紹，以前傢裡住在水邊上，林敏很喜歡去水裡抓青蛙，估計是那時候感染上的寄生蟲。
無獨有偶，住在林敏隔壁病房的王潔今年 17 歲，江西南昌人，也是因為懷疑腦內長瞭寄生蟲入院治療，但癥狀有所不同。"2 年前，我的左眼開始有些模糊，太陽穴附近也有些疼痛，但過一會兒就能夠緩解，我也沒太在意。"2017 年 12 月 6 日，王潔在上自習時突然暈倒，據其同學講述，當時王潔四肢抽搐、口吐白沫，牙關緊閉，很像癲癇的癥狀。次日，她到醫院做核磁共振等檢查，醫生發現陰影部分集中在右枕部，也考慮為顱內寄生蟲腦病。而這塊區域功能損傷，可以影響人的視力。
1 月 12 日，林敏和王潔在長沙市中心醫院神經外科團隊的精心準備下，進行瞭開顱手術。術前精準定位，在顯微鏡下仔細操作，發現蟲體後，用鑷子小心翼翼地將兩人大腦內的白色異物夾出，放在手術托盤數秒鐘後，白色物體竟然蠕動起來。術後，醫生用尺子量瞭一下蟲子長度，兩人顱內取出的蟲子分別約為 20CM 和 11CM，後來醫生將蟲送往病理科檢查，確診為曼氏迭宮絳蟲。
據長沙市中心醫院神經外科主治醫師符星介紹，曼氏迭宮絳蟲的成蟲的長度可達 1-1.5m，寬 0.4-0.8mm，主要寄生於貓科動物，從蟲卵到成蟲主要經歷毛蚴、原尾蚴、裂頭蚴、絳蟲四個時期，每一個時期都有不同宿主，分別為水源、蝌蚪青蛙、人類和蛇、貓狗，中期為裂頭蚴，這個階段可以進入人體，可寄生在各個部位，因未長到成蟲，暫不會繁殖，但最長可存活 15 年左右。人類主要通過局部貼敷感染裂頭蚴的生蛙肉、食生或未煮熟的蛙、蛇、畜肉而感染，也可通過飲用生水或遊泳時誤食感染原尾蚴的劍水蚤受到感染。
" 人體感染曼氏裂頭蚴危害很大，它可以隨著血流的方向跑到人體各個部位，比如人體皮下、眼部、口腔頜面部、腦部、內臟等。" 符星醫生表示，裂頭蚴可在組織間四處遊竄，可留下很多隧道一樣痕跡，使相應組織和器官受到破壞，比如寄生皮膚可出現皮疹、紅腫等；寄生肝臟可引起肝炎、肝腫大等，寄生頭部可發生癲癇、頭暈、頭痛等；寄生肺部則可以從呼吸道咳出裂頭蚴，伴少量出血。
" 針對皮膚、肝臟、肺部等裂頭蚴病，可適當考慮抗蟲藥物治療，絕大部分還是能殺死這些寄生蟲，但顱內有血腦屏障，一般的藥物進不去，所以腦裂頭蚴病處理起來就比較棘手。" 神經外科主任向鵬表示，目前開顱手術取蟲是腦裂頭蚴病最有效的治療方法之一，首先要精準定位後，再進行開顱手術，對手術者要求極高。" 這兩例寄生蟲取出術都很成功，傷口小，出血量少，蟲體完全取出，還一並切除瞭癲癇病灶，目前兩個女孩恢復效果都非常好，估計近期就能夠康復出院。"
" 部分地區有用生蛙肉敷貼治療癰癤、用蛇肉治燒傷的習俗，也有生吞活蛙或蝌蚪治療疥腫、疼痛、皮膚過敏等偏方，這些都在無形中增加瞭感染曼氏裂頭蚴病的幾率。" 符星主治醫生提醒廣大市民，部分青蛙體表有裂頭蚴附著，與其密切接觸可致病，市民要改變民間治病陋習，不用蛙肉、蛇肉、蛇皮貼敷傷口，不生食蛙肉、生吞蛇膽等，出現不適癥狀及早到正規醫院就診，明確診斷，並進行對癥治療，避免對人體器官功能的進一步損害。
（編輯 蔣翠翠）
