隱形眼鏡一戴幾個月，洗澡睡覺都不摘下。近日，寧波一名 27 歲姑娘為自己的懶隋大意付出瞭代價。經診斷，她的左眼角膜感染瞭棘阿米巴原蟲，視力不到 0.1，最終不得不接受角膜移植手術 ……
隱形眼鏡 3 個月不摘
27 歲姑娘左眼盤踞蟲子
記者瞭解到，患者小青（化名）是一名超市收銀員。原先是戴框架眼鏡，3 個月前改為隱形眼鏡。買的是年拋型，除瞭頭幾天還每天摘下，之後就連續 3 個月沒摘瞭，無論是洗澡還是睡覺都戴著。
小青告訴醫生，久而久之，她都忘瞭隱形眼鏡的存在瞭。" 嫌麻煩，每次戴都要戴好久，再說，一直戴著眼睛也不難受，每天早上起來，一睜開眼睛世界就是清晰的，感覺太好瞭。"
然而一個月前，小青左眼發紅，不時刺痛，而且畏光流淚，社區醫院診斷為結膜炎，給她開瞭兩瓶眼藥水，同時要求她暫時不要再戴隱形眼鏡瞭。然而，取下隱形眼鏡，又滴完一瓶眼藥水後，情況仍沒見減輕。工作也沒法幹瞭，隻好休假。
半個月前，小青到醫院就診。經檢查，她的左眼角膜潰瘍屬嚴重感染，角膜上皮大片剝噬樣改變，同時伴有基質層間浸潤，視力不到 0.1。
這種原蟲存在於各種水體
容易找上戴隱形眼鏡的人
" 患者左眼病變不像我們常見的細菌、病毒感染，與真菌感染有相似之處，但又有不同。" 接診的王醫生，他認為，綜合病史和癥狀來看，小青屬於棘阿米巴原蟲感染導致的棘阿米巴角膜炎，" 原蟲寄生在角膜組織裡，雖然不以角膜為食，不會在角膜上啃出空洞，但它在角膜裡繁殖、排泄，產生各種毒素，可以在短期內導致角膜潰爛、溶解。原蟲作為一種異體蛋白，本身也會不斷地刺激眼睛，導致眼睛紅腫癢痛。"
自己的角膜竟成瞭蟲窩，小青驚駭不已。王醫生告訴她，針對這種感染目前全世界都沒有特效藥。輕度的棘阿米巴角膜炎可以通過清創手術來刮除病灶，清除感染，但小青的情況已經不適合這樣治療，原蟲已經侵入瞭角膜深層，換言之，角膜的損傷已經非常嚴重，視力的損害也不可逆。
唯一的辦法是角膜移植。近日，小青在杭州接受瞭角膜移植手術，感染得到根治，視力也明顯上升。" 但移植來的角膜不是原裝的角膜，屈光度與原來會有所不同，患者需要一段時間才能適應，視力也不可能恢復到之前的水平。" 王醫生表示，角膜移植是沒有辦法的辦法。
隱形眼鏡佩戴人群
尤其要提防阿棘米巴原蟲感染
眼睛裡怎麼會長蟲？
棘阿米巴原蟲是一種什麼蟲？
什麼樣的人容易感染，又該怎麼預防？
圍繞相關問題，記者采訪瞭專傢。
王育文醫生介紹，棘阿米巴原蟲是一種捕食細菌的原蟲，廣泛出現在各種水體中，包括自來水、泳池水、湖水、海水，以及污水中，土壤、傢畜糞便、大氣中也有它的身影。
這種原蟲的生命力很強。當環境適宜，它以包囊形式生存並繁殖。當環境不利，它也自帶金鐘罩鐵佈衫——它的外囊對於冷、熱、幹燥以及各種抗生素都有較強的耐受能力。
棘阿米巴原蟲感染和隱形眼鏡有一定的關系。" 長期佩戴隱形眼鏡，角膜上皮細胞有時會有一定程度的剝脫，或由缺氧引發輕微水腫，每天超過推薦時間佩戴甚至一連幾個月都不摘的，這種非正常狀態就更厲害。完整、健康的角膜上皮對於外來物質，無論是細菌、病毒還是原蟲，都有較強的防禦能力，就像《權力的遊戲》裡，長城能攔住異鬼。不完整、不健康的角膜上皮就不好說瞭。" 王醫生解釋。
國外報道，棘阿米巴角膜炎患者 75% 與佩戴隱形眼鏡有關。此外，角膜外傷患者、經常接觸污染水源的人群同樣是棘阿米巴角膜炎的高危人群。但這些情況在臨床上相對少見。
雖然有一些方法可以殺滅棘阿米巴原蟲，如過氧化氫消毒、含氯消毒劑、70 度以上熱水消毒、紫外線消毒等，但這些方法作為常規消毒方法推廣有一定難度。
為此，專傢提醒廣大市民，尤其是隱形眼鏡佩戴人群：
1、一天佩戴時間不宜超過 8 小時，摘戴前要認真清洗雙手並擦幹後再接觸隱形眼鏡，護理盒要定期清洗、消毒、更換，選擇合格的護理液。
2、最好隱形眼鏡和框架眼鏡輪換著戴，讓角膜也可以透透氣。慎戴彩色隱形眼鏡，這種隱形眼鏡多瞭一層色素層，比普通隱形眼鏡更不透氧，更不利於角膜健康。
3、洗澡、洗臉時註意閉上眼睛，減少眼睛接觸自來水的機會。去遊泳時最好戴一副護目鏡。
4、眼睛出現不適，最好上醫院看一看，不要自行購買眼藥水，以免不對癥，加重、延誤病情。
來源丨寧波晚報
（編輯 高淼）
