" 真的十分可惜，如果發現及時，孩子完全是可以健康活下來的。" 在武漢市婦幼保健院產二病區，剛做完手術的周潔瓊主任惋惜地說。
34 周二胎媽媽大叫救命
10 月 26 日下午 6 時許，傢住黃陂區 33 歲的李女士被 120 緊急送來武漢市婦幼保健院，全程李女士都蜷縮著身子，表情痛苦，直呼救命。
在看到李女士第一眼，周潔瓊主任醫師下意識地按瞭按李女士的肚子，眉頭緊鎖。
" 快，胎盤早剝，送去手術室！"
在周潔瓊主任醫師的指揮下，李女士一入院便被緊急推進瞭手術室，可就在手術的過程中，醫護人員紛紛為李女士捏瞭一把冷汗。
原本應淡紅色的子宮因胎盤早剝嚴重出現瞭卒中情況，呈現出異樣的藍紫色，羊水被鮮血染成瞭鮮紅色，血塊順著切口直往外湧，而腹中 34 周大的胎兒卻因為長時間缺氧失去瞭生命。
李女士發生嚴重的胎盤早剝，體內血液大量流失，凝血因子大量消耗，出現瞭嚴重的凝血功能障礙，血像開瞭水龍頭一樣止不住的往外流，出血量也不斷增加，單單腹腔內積血就達 1000ml，總出血量直逼 2000ml。
醫生們眉頭緊鎖，不斷按摩子宮，配合藥物止血，經過一個多小時的努力，終於止住瞭血，將命懸一線的李女士救瞭回來。
目前，李女士恢復情況良好，在醫生的建議下，準備與傢人一道回傢。臨走前李女士還不忘前往醫生辦公室，感謝醫護人員的救命之恩。
原本一切早有征兆，卻因 " 忍 " 出大事
術後，周潔瓊主任來到瞭李女士床邊，這才弄清楚險情發生時的事情，直呼可惜。原來早在事發前一天晚上就給過多次信號，可李女士卻選擇一忍再忍錯過瞭救孩子的機會。
據李女士回憶，事發頭天晚上自身就感覺一陣一陣的不對勁，大小便頻繁瞭許多，深夜更是出現持續的腹痛。因為有過一胎生產經驗，李女士自覺是正常情況便沒太在意。這一忍就是一晚上加一整個上午，直到下午 3 時許才因為孩子許久不動且腹痛難耐前往當地醫院就診。
經過當地醫院胎心監護的檢查，李女士腹中胎兒已經失去瞭心跳，而李女士也因為嚴重出血生命危在旦夕。一傢人趕忙在 120 的幫助下晚上 6 點 50 分來到瞭武漢市婦幼保健院接受瞭治療。一路上李女士腹痛越發劇烈，面色蒼白，痛苦得捂著肚子大叫救命。
"我們在得知產婦情況後便做好瞭手術及搶救的準備工作，可惜還是沒能拯救孩子的性命。" 據武漢市婦幼保健院周潔瓊主任醫師介紹，在李女士送到醫院的那一刻起，搶救便爭分奪秒的開始，麻醉科、婦產科做足瞭準備工作，一方面為產婦分娩做準備，而另外一方面則為術後大搶救做準備。
" 李女士腹中胎兒已經沒瞭心跳，李女士肚子像鐵板一樣硬，腹腔內都是血，仿佛隨時都要被撐破瞭一樣。"
周潔瓊主任醫師回憶術中情況搖著頭說。隨著周主任手術刀起刀落，血性羊水直往外湧。因為凝血因子長時間大量消耗，產婦出血量不斷增多，更是因為凝血功能障礙，血止都止不住，產婦隨時都可能因為大出血丟掉性命。
好在經過婦產科、麻醉科醫護人員的通力合作下，孕產婦的情況終於得到瞭控制，大出血止住瞭，更是保住瞭子宮。周主任說，這已經算目前來說的最好結果瞭。
很多人都說，生孩子就象在鬼門關前走一次，其實一點也不假！類似的情況，近期也有發生！
兇險！胎盤早剝 臍帶真結，生死時速營救下母子平安
今年 9 月 6 日下午，孕婦玲玲（化名）因 " 孕 37+2 周，陰道流血多伴下腹痛 1+ 小時 "被送往廣州市婦女兒童醫療中心婦嬰院區急診就診。婦產科急診黃漢輝醫生根據病人的癥狀和體征，通過快速的病史詢問，並結合自身豐富的臨床經驗，迅速做出 " 胎盤早剝 " 的診斷。一場爭分奪秒的搶救拉開瞭帷幕。
在醫護人員的默契地配合下，伴隨著 " 哇 " 的一聲，陣陣響亮的哭啼聲回響在手術間。正當大傢懸著的一顆心終於放下來的時候，接下來的一幕又讓人倒吸一口冷氣，該孕婦除瞭胎盤早剝，還合並臍帶真結，且真結緊。
臍帶真結目前尚無預測及檢查方法，臨床少見，發生率為 0.05-1％，因此無預防及治療方法，但真結一旦拉緊導致臍血流完全關閉時可使胎兒迅速死亡，圍生兒死亡率極高。此孕婦胎盤早剝合並臍帶真結更是少見，無論哪一種情況繼續發展下去，可能均出現不良的妊娠結局。
幸好，在醫護人員的全力配合下，最後寶寶順利娩出，母子平安！
胎盤早剝到底是什麼東西，為何來勢如此兇猛？一起來瞭解一下 ~
什麼是胎盤早剝？
正常情況下，胎盤大約在寶寶出生 5~15 分鐘後娩出。而胎盤早剝是指妊娠 20 周後或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。
目前胎盤早剝為孕產期嚴重並發癥，往往起病急，進展快，如果處理不及時，可威脅母兒生命。胎盤早剝多見於經產婦，再次妊娠時易再次發生。
癥狀較輕的為陰道出血，而癥狀較重的則會因大量出血導致嚴重、持續性腹痛，威脅腹中胎兒的健康。
胎盤早剝的原因？
目前胎盤早剝的原因不明，可通常情況下患有妊娠期高血壓的孕產婦發生率更高，一定要引起足夠重視。外力直接撞擊或擠壓腹部、破水後宮腔壓力驟減、高齡妊娠等都可能增加胎盤早剝的發生率。
這些信號一定要重視！
武漢市婦幼保健院產二病區周潔瓊主任醫師介紹到，每個月都會收治不少於 3 到 5 個胎盤早剝的孕媽前來就診，絕大多數遭遇胎盤早剝的孕產婦在醫生的幫助下都轉危為安瞭，而極少數像李女士這樣的產婦因送醫不及時遭遇危險。
其實在日常接診的過程中，周主任發現其實不少婦產科危重並發癥在發生危險之前是有征兆的，隻是大多數孕產婦並沒有註意到。
周潔瓊主任醫師歸納，孕產婦能發現的異常信號是陰道出血、腹痛、胎兒活動異常，這些表現是孕產婦可以自行發現的，如若孕產婦出現以上非正常情況，請第一時間到相關專業醫院就診。
此外，孕產婦孕期高血壓需格外當心，長期的正常並不代表絕對的沒問題，往往危險就發生在一瞬間，請發現問題及時就醫，以確保母子平安。
很多孕媽媽第一胎很順利，
以為第二胎肯定沒問題。
其實，
孕期的突發狀況往往難以預料，
無論是什麼時候，
孕媽媽都要多註意，
發現不對勁一定要及時就診，
避免悲劇發生。
來源｜楚天都市報、廣州市婦女兒童醫療中心
（編輯 李蔚蔚）
