10 月 27 日上午
64 歲的成都大爺張軍突發心肌梗暈倒傢中
自主呼吸心跳停止 1 小時 55 分
最後被醫護人員奇跡救回！
搶救現場
10 月 27 日上午 11 點 25 分，躺在四川省人民醫院 EICU（急危重癥監護病室）病床上的張軍（化名）終於睜開瞭雙眼，病床旁的心電監護儀顯示恢復瞭心跳。
“
“起死回生”的張軍簡直就是一個奇跡。
”
因為在這之前，張軍心臟停跳近兩個小時。就連有 20 多年從醫經歷的 EICU 主任周平都感慨不已。
突發心梗
醫護人員進行生命接力
譚芳是張軍的管床醫生，她回憶道，今天所發生的一切簡直不亞於一場戰鬥。
昨天上午，64 歲的張軍在傢中突然暈倒，傢屬撥打電話通知救護車送到瞭距離最近的四川省人民醫院。
“一放上床就已經沒有呼吸和心跳瞭。”譚芳說道，自己第一眼看到的張軍滿臉發紫，瞳孔散大，嘴角還留著一些白沫。親人在床邊不斷呼喊他的名字，但沒有得到一絲回應。
經過檢查，初步判斷張軍是突發心肌梗死，已經失去瞭呼吸和心跳。
評估完生命體征後，曾在心內科輪值的譚芳馬上給張軍進行徒手心肺復蘇。
與此同時，EICU 另外的醫務人員馬上準備胸部心肺復蘇儀。這時候患者的血壓極低，幾乎沒有搏動。加之血液失去氧合，患者的動脈和靜脈都呈黑色。經過 1 個多小時的搶救，病床旁的心電監護儀顯示屏上還是一條直線。“病人還是沒有恢復心跳。”
心跳停止 1 小時 50 分
人工心肺救瞭他一命
“隻能試試最後這一個辦法，啟用 ECMO。”周平立即和張軍的傢屬進行瞭溝通，或許動用被稱為“人工心肺”的體外膜肺氧合技術（ECMO）能夠讓張軍起死回生。
傢屬同意之後，EICU 醫務人員立即籌備 ECMO 的準備工作，在這之前心肺復蘇也要一直進行，保證身體各處的血氧供給。
由於張軍血壓幾乎沒有，基本上很難插入導管，醫務人員整整花瞭一個小時才把 ECMO 準備好。上午 11 點，ECMO 準備完畢，11 點 20 分 ECMO 開始運轉，將張軍氧合的血液再回輸到動脈，血泵代替瞭心臟的泵血功能，來保證全身的供血要求。
“僅僅 5 分鐘，老人傢就醒瞭。”譚芳說道，躺在床上的張軍頭開始晃動，眼睛一下就睜開瞭，隻是感覺到不適，開始用嘴來咬戴在嘴上的導管。
“心情到現在都還沒辦法平復，簡直就是跟死神在搶人。”
奇跡為何發生：源於所有人的不放棄
EICU 主任周平從醫 20 多年，她說道，這是她第一次遇到這樣的情況。一般來說人的呼吸、心跳一旦停止，45 秒後瞳孔散大，4-6 分鐘後腦細胞發生不可逆損害，10 分鐘後腦組織基本死亡。一般心臟驟停的患者，大部分很難搶救回來，即使通過搶救恢復心跳，也很有可能因為長時間缺氧成為植物人。
“原則上搶救病人超過 30 分鐘，如果心跳、呼吸都還未恢復，是可以宣佈搶救失敗，停止搶救的。” EICU 住院醫生楊子含說道，所有人都沒有放棄一絲希望，連才值瞭夜班的同事都主動留下來幫忙。
“正因為 EICU 現在有 ECMO 這樣的高新技術，傢屬也表達無論什麼都願意嘗試，哪怕有一些希望。”楊子含感到，大傢內心都在跟自己較勁，一定要想盡一切辦法來挽救老人的生命。
揭秘 ECMO：設置人工心肺暫時替代心肺功能
ECMO 的本質是一種改良的人工心肺機，最核心的部分是膜肺和血泵，分別起人工肺和人工心的作用。
它有兩種運行模式，一是血液從靜脈引出，通過膜肺吸收氧，排出二氧化碳後，在泵的推動下回到靜脈（VV 通路），這種模式某種程度上可以稱為 ‘ 人工肺 ’。
第二種模式是將經過氧合的血液再回輸到動脈（VA 通路），這種模式下，因血泵可以代替心臟的泵血功能，既可用於體外呼吸支持，又可用於心臟支持。
據介紹，ECMO 對於心臟驟停，尤其是心源性的心臟驟停提供瞭更多的搶救方式，比如爆發性的心肌炎、急性肺栓塞以及心源性猝死。
“老人傢雖然已經恢復心跳，但是心肌收縮射血分數小於 10%，正常人心肌收縮射血分數都是大於 60%，基本上心臟是一種蠕動的狀態。”楊子含說道，心內科的醫生也來給張軍進行病情評估，現在已經準備將張軍轉移到導管室，進行 PCI（經皮冠狀動脈介入治療）手術。
張軍雖然“起死回生”，但是腎臟可能因為缺血、缺氧，造成急性腎損傷，而神智的恢復還需要進一步檢測和觀察。
秋冬交替心梗高發 氣溫驟降成為導火索
楊子含告訴記者，秋冬季節交替之際，由於氣溫驟降會誘發血管收縮，從而引發心梗。
心梗的高危人群主要集中在：
●患有高血壓、冠心病、糖尿病的中老年人
●身材肥胖，患有高脂血癥的人群
●目前，心梗現在也有年輕化的發病趨勢
心梗發病前有征兆
如果大傢在日常生活中出現胸痛、胸悶，短時間運動耐受量突然下降，突然胃脹、嘔吐等狀況，一定要引起高度重視，及時撥打 120，前往就近的醫院進行治療。
秋冬季，做好這幾點
● 註意保暖
在秋冬交替季節，大傢一定要註意保暖，尤其是秋冬和冬春交替時早晚氣候變化大，及時添加衣物，外出時尤其要註意頭部與四肢的保暖。
● 註意生活規律
要註意勞逸結合，避免熬夜，要保持樂觀的心態。
●加強身體鍛煉
適量運動，如戶外散步、太極拳等。
●註意飲食調養
宜清淡飲食，避免過咸、過甜、油膩食品，多食富含纖維素的蔬菜、水果。
猝死發生時，心肺復蘇（CPR）是心臟驟停的最重要處理，實踐證明：
4 分鐘內進行復蘇者，可能一半人被救活。
4--6 分鐘內進行復蘇者，10% 被救活。
超過 6 分鐘存活率僅 4%。
超過 10 分鐘存活率幾乎為 0。
心肺復蘇以胸外心臟按壓和口對口人工呼吸為基礎。
＊來源 四川名醫（scmingyi）＊
（編輯 李蔚蔚 10 月 27 日上午
64 歲的成都大爺張軍突發心肌梗暈倒傢中
自主呼吸心跳停止 1 小時 55 分
最後被醫護人員奇跡救回！
搶救現場
10 月 27 日上午 11 點 25 分，躺在四川省人民醫院 EICU（急危重癥監護病室）病床上的張軍（化名）終於睜開瞭雙眼，病床旁的心電監護儀顯示恢復瞭心跳。
“
“起死回生”的張軍簡直就是一個奇跡。
”
因為在這之前，張軍心臟停跳近兩個小時。就連有 20 多年從醫經歷的 EICU 主任周平都感慨不已。
突發心梗
醫護人員進行生命接力
譚芳是張軍的管床醫生，她回憶道，今天所發生的一切簡直不亞於一場戰鬥。
昨天上午，64 歲的張軍在傢中突然暈倒，傢屬撥打電話通知救護車送到瞭距離最近的四川省人民醫院。
“一放上床就已經沒有呼吸和心跳瞭。”譚芳說道，自己第一眼看到的張軍滿臉發紫，瞳孔散大，嘴角還留著一些白沫。親人在床邊不斷呼喊他的名字，但沒有得到一絲回應。
經過檢查，初步判斷張軍是突發心肌梗死，已經失去瞭呼吸和心跳。
評估完生命體征後，曾在心內科輪值的譚芳馬上給張軍進行徒手心肺復蘇。
與此同時，EICU 另外的醫務人員馬上準備胸部心肺復蘇儀。這時候患者的血壓極低，幾乎沒有搏動。加之血液失去氧合，患者的動脈和靜脈都呈黑色。經過 1 個多小時的搶救，病床旁的心電監護儀顯示屏上還是一條直線。“病人還是沒有恢復心跳。”
心跳停止 1 小時 50 分
人工心肺救瞭他一命
“隻能試試最後這一個辦法，啟用 ECMO。”周平立即和張軍的傢屬進行瞭溝通，或許動用被稱為“人工心肺”的體外膜肺氧合技術（ECMO）能夠讓張軍起死回生。
傢屬同意之後，EICU 醫務人員立即籌備 ECMO 的準備工作，在這之前心肺復蘇也要一直進行，保證身體各處的血氧供給。
由於張軍血壓幾乎沒有，基本上很難插入導管，醫務人員整整花瞭一個小時才把 ECMO 準備好。上午 11 點，ECMO 準備完畢，11 點 20 分 ECMO 開始運轉，將張軍氧合的血液再回輸到動脈，血泵代替瞭心臟的泵血功能，來保證全身的供血要求。
“僅僅 5 分鐘，老人傢就醒瞭。”譚芳說道，躺在床上的張軍頭開始晃動，眼睛一下就睜開瞭，隻是感覺到不適，開始用嘴來咬戴在嘴上的導管。
“心情到現在都還沒辦法平復，簡直就是跟死神在搶人。”
奇跡為何發生：源於所有人的不放棄
EICU 主任周平從醫 20 多年，她說道，這是她第一次遇到這樣的情況。一般來說人的呼吸、心跳一旦停止，45 秒後瞳孔散大，4-6 分鐘後腦細胞發生不可逆損害，10 分鐘後腦組織基本死亡。一般心臟驟停的患者，大部分很難搶救回來，即使通過搶救恢復心跳，也很有可能因為長時間缺氧成為植物人。
“原則上搶救病人超過 30 分鐘，如果心跳、呼吸都還未恢復，是可以宣佈搶救失敗，停止搶救的。” EICU 住院醫生楊子含說道，所有人都沒有放棄一絲希望，連才值瞭夜班的同事都主動留下來幫忙。
“正因為 EICU 現在有 ECMO 這樣的高新技術，傢屬也表達無論什麼都願意嘗試，哪怕有一些希望。”楊子含感到，大傢內心都在跟自己較勁，一定要想盡一切辦法來挽救老人的生命。
揭秘 ECMO：設置人工心肺暫時替代心肺功能
ECMO 的本質是一種改良的人工心肺機，最核心的部分是膜肺和血泵，分別起人工肺和人工心的作用。
它有兩種運行模式，一是血液從靜脈引出，通過膜肺吸收氧，排出二氧化碳後，在泵的推動下回到靜脈（VV 通路），這種模式某種程度上可以稱為 ‘ 人工肺 ’。
第二種模式是將經過氧合的血液再回輸到動脈（VA 通路），這種模式下，因血泵可以代替心臟的泵血功能，既可用於體外呼吸支持，又可用於心臟支持。
據介紹，ECMO 對於心臟驟停，尤其是心源性的心臟驟停提供瞭更多的搶救方式，比如爆發性的心肌炎、急性肺栓塞以及心源性猝死。
“老人傢雖然已經恢復心跳，但是心肌收縮射血分數小於 10%，正常人心肌收縮射血分數都是大於 60%，基本上心臟是一種蠕動的狀態。”楊子含說道，心內科的醫生也來給張軍進行病情評估，現在已經準備將張軍轉移到導管室，進行 PCI（經皮冠狀動脈介入治療）手術。
張軍雖然“起死回生”，但是腎臟可能因為缺血、缺氧，造成急性腎損傷，而神智的恢復還需要進一步檢測和觀察。
秋冬交替心梗高發 氣溫驟降成為導火索
楊子含告訴記者，秋冬季節交替之際，由於氣溫驟降會誘發血管收縮，從而引發心梗。
心梗的高危人群主要集中在：
●患有高血壓、冠心病、糖尿病的中老年人
●身材肥胖，患有高脂血癥的人群
●目前，心梗現在也有年輕化的發病趨勢
心梗發病前有征兆
如果大傢在日常生活中出現胸痛、胸悶，短時間運動耐受量突然下降，突然胃脹、嘔吐等狀況，一定要引起高度重視，及時撥打 120，前往就近的醫院進行治療。
秋冬季，做好這幾點
● 註意保暖
在秋冬交替季節，大傢一定要註意保暖，尤其是秋冬和冬春交替時早晚氣候變化大，及時添加衣物，外出時尤其要註意頭部與四肢的保暖。
● 註意生活規律
要註意勞逸結合，避免熬夜，要保持樂觀的心態。
●加強身體鍛煉
適量運動，如戶外散步、太極拳等。
●註意飲食調養
宜清淡飲食，避免過咸、過甜、油膩食品，多食富含纖維素的蔬菜、水果。
猝死發生時，心肺復蘇（CPR）是心臟驟停的最重要處理，實踐證明：
4 分鐘內進行復蘇者，可能一半人被救活。
4--6 分鐘內進行復蘇者，10% 被救活。
超過 6 分鐘存活率僅 4%。
超過 10 分鐘存活率幾乎為 0。
心肺復蘇以胸外心臟按壓和口對口人工呼吸為基礎。
來源 四川名醫（scmingyi）
（編輯 李蔚蔚）
