10 月初，長汀 6 歲小女孩丘佳怡
大鐵扇削去下巴、左臉和右手掌
揪緊瞭全國網友的心
近日小佳怡在福州接受瞭整形手術
幸運的是，醫生為她再造瞭個下巴
小佳怡也已開始學習用左手寫字
醫生說她不哭不鬧
堅強得令人心疼
堅強的小佳怡，術前就開始學習用左手寫字
此前，在媒體報道下，全國網友為她募得救命錢 89 萬元。有瞭這筆錢，小佳怡 10 月底在福建醫大附一醫院接受瞭第一次手術，醫生從她的腿上截取一段腓 ( féi ) 骨，並帶上一塊皮膚，再造一個下頜骨，移植到下巴處，初步復原瞭小佳怡的面容，很快她就能開口說話、吃飯瞭。
截取小腿骨肉 再造新下巴
手術前，小佳怡的容貌嚴重受損，不能說話、吃飯
昨日，小佳怡還在住院，因腓骨被截取，她暫時不能起床，但精神不錯。該院口腔頜面外科主任林李嵩教授說，小佳怡傷得很重，骨頭、牙齒、皮膚、黏膜、肌肉、神經等軟硬組織都嚴重缺損，不僅影響容貌，也不能吃飯、說話。
進手術室前，媽媽趴在床邊一直鼓勵她
10 月底，由該院醫務部林振呂副主任主持，口腔頜面外科、麻醉科、重癥醫學科、創傷骨科、兒科、皮膚科等多學科專傢進行瞭會診，初步制定瞭治療方案。
醫生從她的左小腿取瞭一段腓骨肌皮瓣，作為重塑下巴的“原材料”（左圖）。雖然小佳怡的臉縫瞭數十針，但疤痕會慢慢淡化，她將逐漸恢復清秀的面容（右圖）
10 月 31 日，林李嵩主任率領團隊，兵分兩路，一組先處理她臉上的疤痕、變形的下唇等，對她受傷後攣縮錯位的軟硬組織進行松解復位，針對最終形成的缺損形態和組織量，進行瞭精準的三維模擬設計。
另一組醫生根據設計好的“圖紙”，從她的左小腿取瞭一段腓骨肌皮瓣，大小 8.5*7.5 厘米，約成人巴掌大，作為重塑下巴的“原材料”。
術前，醫生根據 CT 掃描數據，3D 打印瞭小佳怡的“下巴”。術中，醫生比照 3D 模型，精確地把腓骨“塑造”成她下巴的形狀。
為瞭減少遊離組織缺血的時間，他們先把腓骨和面頸部的血管進行顯微吻合，再把腓骨和面部的下頜骨殘端接上，用鈦板固定。
隨後，醫生把這段腓骨上的皮瓣進行折疊，從內到外，重建小佳怡的口底、頰部、下唇、下巴，最後縫合傷口。他們還取下小佳怡大腿內側的皮片，移植到小腿，修復小腿的創面。
還需多次手術 可能延續到 18 歲
“用腓骨造下巴，有點像人骨拼圖，給她拼個下巴。”林李嵩主任說，腓骨是小腿上的兩塊長骨之一，較細長，就像一根小木棍，可通過“雕刻”，形成各種弧度，同時，它帶有滋養血管，隻要能與下巴的血管建立血供，就能“異地存活”。
當天，兩組醫生同時上臺，手術持續瞭 8 個多小時
當天，手術持續 8 個多小時，雖然小佳怡的臉縫瞭數十針，但疤痕會慢慢淡化，她將逐漸恢復清秀的面容。
該科副主任醫師黃立介紹，佳怡才 6 歲多，據文獻報道，是目前國內接受該類手術年齡最小的患者。
此外，她的骨頭和軟組織大面積缺損，面頸部的血管極細，動靜脈管腔僅繡花針尖大小，在顯微鏡下吻合，需要極高的顯微外科技術，一旦失敗，移植物可能全部壞死，且她會損失一個小腿供區。
為此，術前醫生查閱瞭大量文獻，精心設計瞭個性化的手術方案。此次，小佳怡手術很成功，左腿的腓骨被截取後，兩側關節穩定性良好，將對生長發育的影響降到最低限度。
治療還要經歷這些階段
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這是小佳怡的第一次手術，先恢復臉型，盡量減少畸形，下一步，她將進行功能康復訓練，如張閉口、咀嚼、發音和吞咽等。如有條件，還將接受心理治療。
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以後，醫生將對她缺損的臉部逐一重建、精修，使她的下巴更自然美觀。她還可以裝個電子手，功能接近正常人。
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等到 18 歲後，她可以種植牙齒，並漂紅下唇，因工程很大，治療時間也很漫長。
“太懂事瞭！”黃醫師提到，從醫多年，他見過不少傷勢嚴重的小孩，但小佳怡不哭不鬧，術前還學著用左手寫字，隻有傢人不在時，她才偷偷地抹眼淚，堅強得讓人心疼。醫生會密切跟蹤小佳怡的後續治療，盡量幫她還原一個完整的身體，過上正常的生活，希望她長大成人時，把這份愛傳遞下去。
兩個人相愛不是因為互相找到瞭一個完美的人，而是互相學會瞭完美的看待一個不完美的人。
原本，小佳怡長得很粉嫩漂亮。 我們祝願堅強的她 能早日恢復正常人的生活
