昨天是世界衛生組織確定的第七個世界肝炎日，今年我國世界肝炎日主題為 " 愛肝護肝，享受健康 "。
公眾調查顯示，甲、乙肝有九成至九成半的人知道，但 " 沉默的殺手 " 丙肝卻隻有不到四成人知曉。而事實上，體檢不查丙肝，我國共有 2500 萬人感染丙肝，且 1/3 慢性感染者肝硬化、肝癌，每年 35 萬人因丙肝相關並發癥而亡。
丙肝可治愈，規范治療要趁早，十大丙肝病毒感染高危人群更要定期篩查。
病例：
潮男穿耳洞 穿出丙肝來
吳先生經營著一傢服裝廠，自稱 " 半個身子浸入時尚圈 "，是朋友圈裡公認的 " 潮男 "。去年，" 三十而立 " 的吳先生，送給自己的 30 歲禮物是一對耳洞，穿瞭耳洞的他，鋼釘、黑石、銀珠子等耳飾換著戴，很是招眼。
網絡配圖
沒想到的是，半年多過去，一向愛健身，體質保持不錯的他，一段時間總是有疲累感，肝區說不出的不適感。於是吳先生幹脆到醫院，訴說癥狀，在醫生的指引下做瞭體檢。結果證實他感染瞭丙肝。
" 醫生追問我，這幾年有沒有輸血、使用白蛋白等血液制品，有沒有到不正規的地方做牙科治療等等，我都沒有 "，吳先生回憶，" 見血 " 的情形，也就穿耳洞那次瞭，當時就選擇在街邊隨便找人 " 啪啪 " 兩下就完事，可能是消毒不過關，竟然穿出丙肝來。
醫生指出，經血液、體液、分泌液，丙肝病毒均可感染傳播，除瞭吳先生可能是經由鉆耳洞感染，還有共用剃須刀、共用牙刷、紋身、紋眉、修甲、修腳等，也是丙肝潛在的經血傳播方式。
警惕：
十大丙肝病毒感染高危人群
十大丙肝病毒（HCV）感染高危人群
1、凡是有輸血或獻血史者，特別是在 1996 年前接受過輸血或有反復獻血或有單采血漿史的患者。我國從 1993 年起對獻血員篩查丙肝抗體，但由於所用試劑不完善，篩查指標不多，部分地區普及度不夠，仍有輸血後感染丙肝的現象，直到 1995 年得到明顯改善。
2、長期血液透析的患者以及接受器官移植的患者，篩查時需註意排除抗 -HCV 假陰性。
3、有人類免疫缺陷病毒 ( HIV ) 感染者，篩查時需註意排除抗 -HCV 假陰性。
4、針刺、刀傷或者破損黏膜處接觸過 HCV 陽性血液者。
5、與他人共用註射器者，如吸毒患者。
6、與 HCV 感染者有密切接觸，包括夫妻、子女、父母及其他密切接觸者。
7、在不正規醫院進行過牙科手術、肌肉或經脈註射、針灸的患者。
8、在消毒不嚴的場所進行耳朵打孔、紋身美容、修腳等的人。
9、診療過程中有過意外刺傷的醫護人員。
10、有不安全性交史的人。
丙型肝炎主要是通過血液傳播，目前就診的患者中大多有 1993 年以前接受輸血或單采血漿還輸血細胞的歷史；而現有丙肝患者的主要傳播方式，是經破損皮膚黏膜傳播，包括使用非一次性註射針頭，未經嚴格消毒的牙科醫療器械，內鏡，侵入性操作和針刺等。在某些地區，因靜脈註射毒品導致 HCV 傳播占 60%～90%。此外，一些可能導致皮膚破損和血液暴露的傳統醫療方法，也是 HCV 潛在的經血傳播方式。
危害：
每年 35 萬人死亡與丙肝相關
" 肝炎？你是說甲肝、乙肝吧？" 說起病毒性肝炎，很多人不知道，還有丙肝。據中國肝炎防控基金會近年進行的一項公眾調查，隻有 38% 的人聽過丙肝，遠低於甲肝（91%）乙肝（95%）的知曉度。
其實，據世界衛生組織估計，全球超過 1.85 億人感染丙型肝炎病毒；而在我國，丙肝更是導致肝硬化、肝癌的主要原因之一。據統計，我國感染人群約為 2500 萬，同時約 1/3 慢性丙肝患者發展成為肝硬化和肝癌，每年因丙肝相關並發癥而死亡人數高達 35 萬。
與傢喻戶曉的乙肝不同，丙肝默默無聞，存在 " 三低 " 現象，即認知率低，診斷率低，治療率低。比如乙肝防治往往是人們關註的焦點，在常規體檢時隻查乙肝，不查丙肝。
" 事實上，丙肝對人體健康危害非常大 "，陳仁教授直言，這是因為丙肝病毒更善於 " 偽裝 "，如同沉默的殺手，長期潛伏，損害肝臟。
他指出，雖然急性丙型肝炎的潛伏期通常是 2 至 8 周，但是，大多數丙肝患者在感染的急性期沒有明顯癥狀，患者可能出現疲倦、惡心、腹脹等輕微癥狀，這是因為丙肝病毒會偽裝自己的蛋白質外套，使其不易被人體的免疫系統識別並拒之門外，從而躲藏在人體內不斷地損害肝臟，這使得 50%～80% 的丙肝病毒感染患者進展為慢性丙肝。
因為丙肝 " 沉默 "" 潛伏 "，患者的就診率低下。陳仁教授介紹，2015 版丙型肝炎防治指南明確指出，丙肝患者如不盡早治療，55%-85% 的丙肝病人會逐漸發展成慢性肝炎，5%-15% 的患者可能在感染後 20 年左右發展為肝硬化、失代償肝硬化和肝衰竭，甚至有 2% 至 4% 的患者會演變為肝癌。
網絡配圖
治與防：
無疫苗可防 但抗病毒可臨床治愈丙肝
與甲肝、乙肝不同，丙肝是可臨床治愈的。
世界衛生組織在《丙型肝炎感染者篩查、關護和治療指南》明確提出：各國要加強對丙肝的篩查識別，高危人群要及時進行篩查，一旦確診就要接受正規的治療。我國也於 2014 年 12 月 15 日出臺瞭《丙型病毒性肝炎篩查及管理》標準。
陳肚教授指出，絕大多數患者對丙肝缺乏瞭解，在被確診後，都表現出緊張、焦慮甚至喪失治療信心等一系列負面情緒，而事實上，大約有 70-80% 的丙肝患者可以通過幹擾素的規范治療而治愈，"2015 年丙肝防治指南明確指出，丙肝抗病毒治療的目標是清除病毒，獲得治愈。" 陳仁教授說，尤其是目前即將上市的一些直接抗丙肝病毒藥物（DAAs）的出現，使丙肝治愈率有瞭顯著的提高。
不過，還是要改變丙肝的篩查率低、治療率低，及早篩查、即刻治療，才是改善丙肝防控現狀的根本措施。
" 目前丙肝還沒有疫苗可以預防 "，陳仁教授指出，因此，首先，上述丙肝病毒感染十大高危人群，都應該及時到醫院的感染科或者肝病科進行篩查，一旦篩查出抗體陽性者，更應盡快進行高精度丙肝病毒核酸檢測，以確認是否仍感染丙肝病毒。
確認感染後，丙肝越早治療，其獲得治愈的機會就越大，肝硬化肝癌的風險就越低。
