男孩連咳 6 天,右肺下頁竟“消失”!這個癥狀常會誤診

03-23

武漢兒童醫院

最近收治瞭一位連咳 6 天的 5 歲男孩

拍片後醫生大吃一驚:

右肺下葉竟 " 消失 " 瞭!

這是怎麼回事?!

男童連咳 6 天

肺裡長出 " 小樹枝 "

涵涵是荊門鐘祥人,3 月 20 日因呼吸困難被送到武漢兒童醫院。涵涵媽媽告訴醫生,6 天前涵涵突然發起瞭高燒,還有些咳嗽,以為是普通感冒,沒想到癥狀越來越重,喘氣都困難。

CT 檢查結果出來,醫生大吃一驚:涵涵右肺下葉 " 消失 "。這種情況,除瞭重癥肺炎,很可能還有致命的塑型支氣管炎。" 這種病進展很快,死亡率極高。" 呼吸內科副主任醫師陳鵬建議,盡快做纖支鏡查明 " 白肺 " 的原因。

在支氣管鏡下發現,涵涵右肺中下葉的支氣管全部被大量白色痰液堵塞,完全無法通氣。鉗夾、灌洗,醫生從裡面拉出長約 9 厘米的樹杈形痰栓。

這種咳嗽其實很危險!

門診常常會誤診

由於痰栓將氣管堵住,導致氣管受壓不均衡,加上肺部感染嚴重,組織被大量破壞,已經出現肺氣漏。積氣跑到胸膜腔和組織間隙裡,造成縱膈、皮下氣腫,壓迫肺組織,進一步加重呼吸困難。

陳鵬介紹,堵塞涵涵肺部的物質是肺感染產生的內生物,這種類似凝膠一樣的白色條狀物會沿著氣管蔓延,就像一棵 " 小樹枝 " 塞在氣管裡,細小的小枝丫將氣管分支堵得嚴嚴實實,很容易引起呼吸衰竭危及生命,死亡率高達 30%-50%。門診中常常會誤診為哮喘、喘息性支氣管炎、重癥肺炎、氣管異物等。

醫生提醒 »»»

乍暖還寒的季節,傢長應隨時給孩子增減衣物,室內多通風,少去人口密集的超市、商場、室內遊樂場,以防交叉感染。一旦發現孩子高燒不退、咳嗽氣促,盡快到醫院就診。

來源:武漢晚報

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