7 月 12 日清晨,銅陵市人民醫院骨科脊柱病區收治瞭一名特殊的頸部外傷患者,該患者工作時,不慎被一枚長鐵釘射入頸部,被 120 緊急送至醫院急診科就醫,經攝片及 CT 檢查發現頸前部軟組織見一長鐵釘,經過氣管及食道旁刺入胸 1 椎體。
患者傷情危急,入科後立即給予心電監護,嚴密監測生命體征,並積極進行術前準備。考慮到損傷部位特殊,存在甲狀腺、氣管、食管、血管及喉返神經損傷可能,遂緊急上報醫務處,立即組織全院會診,經脊柱外科、麻醉科、耳鼻喉科、心胸外科、血管外科專傢會診。
專傢擬定瞭詳細的麻醉及手術方案,並對術中可能發現的重要器官損傷及術後並發癥制定瞭相應的處理措施。
上午 11 時,患者在全麻誘導生效後,纖維支氣管鏡置入檢查見氣管內壁完整,遂氣管插管全麻。在脊柱外科與耳鼻喉科共同協作下,對患者實施異物取出術。術中探查發現鐵釘穿過右側甲狀腺腺體,從氣管食管右側斜向穿進胸 1 椎體右側骨質內,遂順利拔出鐵釘,清洗、關閉創口。患者麻醉蘇醒後安全返回病房。
目前患者病情平穩,術後患者無呼吸困難、聲音嘶啞及飲水嗆咳癥狀。此患者的成功救治,充分反映瞭銅陵市人民醫院臨床科室多學科團結協作的能力及針對罕見復雜創傷救治的應急處理水平。