8 月 30 日清晨,在婁底漣源市福利院門口,傳來一陣陣嬰兒撕心裂肺的啼哭聲,覺得不對勁的工作人員趕忙循聲查訪,發現一名嬰兒被一層單薄的被子包裹著側趴在地上。
福利院工作人員發現,孩子的臉因為嚎啕大哭漲得通紅,周圍也沒有一個人。意識到可能是被父母遺棄的寶寶,趕緊將孩子抱入室內並仔細檢查。
松解包被後,工作人員被寶寶腰背部的巨大腫塊驚呆瞭,由於從未見過這種情況,他立即聯系瞭 " 明天計劃 " 定點救治醫院湖南省兒童醫院,並於當天下午 3 點 50 分把孩子送到瞭醫院神經外科。
湖南省兒童醫院神經外科副主任醫師吳水華表示,經過詳細的體格檢查,發現寶寶骶尾部有一約成人拳頭大小腫塊,腫塊軟軟的,表皮有部分破潰,電筒照射像一個小燈籠樣。
根據多年臨床經驗,吳水華初步診斷考慮先天性脊膜膨出,不排除脊髓脊膜膨出合並脊髓栓系綜合征可能,需要進一步做核磁共振檢查明確診斷。
吳水華表示,如為單純先天性脊膜膨出,則隻需行脊膜修補即可,一般預後良好。但如果為脊髓脊膜膨出合並脊髓栓系,則在行脊膜修補的同時需行脊髓栓系松解,術後可能會有不同程度神經功能損傷。
吳水華介紹,該類疾病是胎兒時期神經管發育障礙引起的,在胚胎發育過程中,神經管逐漸發育成中樞神經和脊柱,因為一些特定因素,骶尾部的神經管沒有完全閉合,導致脂肪組織嵌入,造成脊柱骨質部分缺如,脊髓神經和包裹脊髓的脊膜就從缺口的位置膨出,形成瞭各種各樣 " 尾巴 "。
這些脂肪組織緊密附著在脊髓神經根上,對脊髓形成牽拉,影響脊髓的生長發育甚至引起神經根變性,造成不可逆的神經功能損傷,若不及時手術松解,將導致大小便失禁,甚至癱瘓。
吳水華主任提醒,我國是 " 脊髓栓系綜合征 " 的高發地區,要加強孕前、孕中的保健,孕前 3 月就要開始規律服用葉酸,不抽煙喝酒,孕期仍需繼續口服葉酸,不要隨意濫用藥物,可有效預防此類畸形的發生。想生二孩的高齡產婦,更應註重孕期檢查。如果發現寶寶有類似癥狀,應及早檢查,確診後要盡早手術。
瀟湘晨報記者張樹波 通訊員陳小燕 陳朝暉