天氣轉涼，又到瞭瘋狂長胖而不自知的季節
肉肉正在跟你的秋衣秋褲一起變厚！
但小胖墩們可要擔心瞭
近日，福州男孩小武（化名）突然出現嗜睡、嘔吐
被查出糖尿病、肥胖癥、高脂血癥、脂肪肝
住院 10 餘天，才控制住血糖，14 歲的他體重高達 88 公斤，福州這樣的 " 小胖墩 " 越來越多瞭 ……
福建省福州兒童醫院內分泌科陳瑞敏主任說，近年兒童肥胖的發病率急劇上升，因超重和肥胖引發的Ⅱ型糖尿病、高血壓、非酒精性脂肪肝等疾病也逐年增加。入冬後，不少小胖墩愛縮在被窩裡，對著電腦、吃著零食，更容易長重，應警惕。
14 歲小胖墩 血糖幾乎爆表
小武剛上初一，10 月底，他因整天嗜睡，疲乏無力，一吃東西就想嘔吐就診。接診時發現 14 歲的小武，卻長得膀大腰圓，身高 1.70 米，體重達 88 公斤，肚子圓鼓鼓的，像快足月的孕婦。
再一查，他的 BMI 指數達 30.4，屬於肥胖，空腹血糖超過 30mmol/L，而正常值應小於 7mmol/L，尿糖、酮體飆高到 4 個 "+"，PH 7.2。診斷為糖尿病，並發酮癥酸中毒。
" 他才 14 歲，而且傢人都沒有糖尿病！" 小武的父母無法接受。醫生反復追問，他們才想起，近一個月，小武老嚷著 " 口渴 "，每天要喝好幾瓶可樂。
父母很懊悔，他們說自己忙著做生意，沒時間照顧小武，他從小就常吃洋快餐，有時一頓能吃好幾個雞腿，吃飽瞭就躺著打遊戲，很少運動，導致他吹氣球似地發胖。
住院 10 餘天，醫生每天給小武註射胰島素，才控制住血糖。最近，小武出院瞭，但每天三餐前、睡前都得註射胰島素，並且進行血糖監測。
脖頸長 " 黑項鏈 " 或是糖尿病前兆
其實，小武得糖尿病，可能早有先兆。媽媽說，小武不愛運動，很少曬太陽，但脖子卻黑乎乎的。
陳瑞敏主任檢查發現，小武的腋下、大腿內側、腳腕也明顯變黑，摸上去厚實，粗糙，診斷小武患瞭黑棘皮病，這往往是高胰島素血癥的臨床表現，從某種意義上說，也可能兒童糖尿病的一種征兆。
黑棘皮病（網絡圖）
她說，以前這是一種少見的皮膚病，近年兒童青少年的發病率明顯增加，罪魁禍首競是肥胖。患黑棘皮病的孩子，頸部、肘部、乳房下的皮膚會變得粗糙、發黑，傢長易誤認為是沒洗幹凈。隨著體重的下降，黑棘皮病會隨之好轉。
" 很多人以為，糖尿病是中老年病。" 陳主任說，近年得糖尿病的小孩增多，大約三分之一的孩子得病後，並發酮癥酸中毒，出現惡心、嘔吐、腹痛、食欲不振、神志模糊、嗜睡，甚至昏迷，如不及時治療，就有生命危險。
一旦患病，兒童需終身註射胰島素，若沒有控制，易發生糖尿病酮癥酸中毒、感染、視網膜病變，乃至腎功能衰竭等並發癥。
肥胖兒童若不控制體重繼續發展，尤其是傢族中有糖尿病病人，更容易患上糖尿病。傢長一旦發現小孩多飲、多尿、和 / 或多食、體重減輕，若突然出現遺尿，也應警惕糖尿病的可能。
全球肥胖兒童發病率 40 年增 10 倍
近年，全球兒童肥胖發病率急劇上升。陳瑞敏主任說，她從事小兒內分泌專業二十多年，接診過很多肥胖兒童，一個福州男孩僅 10 歲，體重卻超過 200 斤。
10 月，醫學權威期刊《柳葉刀》報道，全球近五分之一的兒童超過瞭正常體重，去年，5 至 19 歲的肥胖人數已增長到 1.24 億，在過去 40 年增加瞭近 10 倍；2016 年男童肥胖比例達 7.8%，女童達 5.6%。
研究顯示，肥胖兒童更容易患高血脂、高血壓、非酒精性脂肪肝、糖尿病等疾病，還可能引起骨骺提前閉合，發育提前結束，導致身高受損，還可能因為自卑，患上心理疾病。
陳主任分析，兒童肥胖多數屬於單純性肥胖，與不良的飲食行為習慣，如食量過大、吃飯速度快、常吃高熱量食物，以及不愛運動、長時間看電視、電腦等屏幕時間過多等有關。
當然，也有少數的肥胖原因是由於特殊的遺傳內分泌代謝疾病所引起。對於體重超標的孩子，建議傢長盡早帶到小兒內分泌專科就診，排除病理性肥胖，篩查肥胖引起的並發癥，制定個體化的健康飲食、運動方案。
她提醒，傢長應控制孩子的體重，讓孩子多運動，少吃或不吃快餐等，遠離含糖飲料、薯條等高熱量食物，增加新鮮蔬菜攝入，培養健康的飲食行為習慣，建議在醫生指導下進行早期幹預。
