40 多歲的南寧市民龐先生是一個海鮮愛好者。但是他有 5 年多的痛風病史,一直在治療。但隻是臨床控制住瞭,沒有完全治愈。下面隨 51 養生網小編去看看。
這不,開海後他禁不住朋友圈天天曬吃海鮮的誘惑,前幾天他邀請朋友一起駕車前往防城港飽餐瞭一頓海鮮。誰知當晚就痛風急性發作,左手腕腫大疼痛。
這些天,像龐先生這樣痛風急性發作的人不少。40 多歲的市民韋先生在和朋友聚餐時,見生蠔才 2 元一個,平時很少吃的他一口氣吃瞭 30 個!美餐之後讓他沒有想到的是,第二天身體關節不是這腫就是那腫,走不得路。於是趕緊去醫院求治,醫生診斷為 " 痛風性關節炎急性發作 "。
吃海鮮會致痛風發作嗎?
近期 " 開海以來 ",醫院門診及病房因食海鮮後導致痛風急性發作的患者人數,較平日翻瞭幾倍。
痛風是風濕病中最常見的疾病之一,它是長期嘌呤代謝紊亂、血尿酸增高引起組織損傷的—組異質性疾病,表現為特征性急性關節炎反復發作、高尿酸血癥、痛風石沉積、痛風石性慢性關節炎和關節畸形。痛風性關節炎長期反復發作可引起關節軟骨的溶解和軟組織的損傷。
而關節疼痛僅僅是痛風的一個危害和表現,痛風還可以誘發腎結石導致腎功能損害,還可以損傷血管內皮細胞,導致心血管、腦血管疾病多發,與高血壓、高血糖、冠心病、代謝綜合征、糖尿病等等疾病都有很大的關聯。
常見癥狀:
(1)急性發作期:發作可無任何征兆,多以單關節疼痛為主,如果不進行處理,疼痛進行性加重,難以忍受;" 痛得快發瘋 "(可能這就是痛風名字的由來吧,猜測而已)。受累關節出現紅腫灼熱、局部皮溫升高、觸痛明顯、活動明顯受限。多數可在 5-7 天內自行緩解,一切恢復正常。50% 以上發生的痛風發作在第一蹠趾關節(就是腳大拇指的位置),在以後的病程中,90%患者累及該部;其他關節也可受累。簡單說,就是每次痛多是 1 個關節痛,不會同時好幾個關節痛,而且腳大拇指容易遭殃。
(2)間歇發作期:急性痛風關節炎緩解後一般無後遺癥狀,無癥狀間歇期的長短差異很大(有的患者在疼痛過後 1-2 年內無疼痛,有的 1-2 月就再次出現疼痛)。隨著病情的進展,如果不進行治療,痛風發作次數逐漸增多,疼痛癥狀持續時間延長,無癥狀間歇期逐漸縮短,甚至癥狀不能完全緩解出現持續性疼痛,受累關節逐漸增多,癥狀和體征漸趨不典型。簡單說,就是如果不好好治療,不聽話;兩次疼痛的間隔會越來越少,可能會持續疼痛。
(3)慢性痛風石病變期:如果高尿酸血癥長期得不到控制,就會出現皮下痛風石和慢性痛風石性關節炎。皮下痛風石發生的典型部位是耳廓,也常見於反復發作的關節周圍。外觀為隆起的大小不一的黃白色贅生物,表面菲薄,破潰後排出白色粉狀或糊狀物,經久不愈,但較少繼發感染。關節內大量沉積的痛風石可造成關節骨質破壞、關節周圍組織纖維化、繼發退行性改變等。簡單說,就是尿酸鹽與你體內的一些蛋白成功的黏在一起,在你體內形成結晶瞭;不過,這個結晶不是鉆石,不值錢;更不是舍利子,能給你帶來佛緣;隻能給你帶來痛苦。
(4)腎臟病變:1)慢性尿酸鹽腎病,2)尿酸性尿路結石:在痛風患者中的發生率在 20% 以上,且可能出現於痛風關節炎發生之前。較小者呈砂礫狀隨尿排出,可無明顯癥狀;較大者可阻塞尿路,引起腎絞痛、血尿、排尿困難、泌尿系感染、腎盂擴張、積水等。3)急性尿酸性腎病。簡單說,如果痛風不好好治療,容易出現腎臟問題,如果真出這個問題瞭,就更麻煩一點。所以,痛風要早治療。
痛風飲食方面需要做到以下幾點:
一、適量攝入蛋白質
蛋白質攝入量過多會使嘌呤合成增加,並且蛋白質代謝產生含氮物質,可引起血壓波動。牛奶、雞蛋不含核蛋白,含嘌呤很少,可作為首選蛋白質的來源。應改善動物性食物結構,減少含脂肪高的豬肉,增加含蛋白質較高而脂肪較少的禽類及魚類。
二、限制脂肪及高膽固醇食物
高脂肪高膽固醇飲食容易導致動脈硬化,高脂肪還有阻礙肝腎排泄尿酸的作用,使尿酸升高。烹調時以植物油為主,因植物油含維生素 E 和較多亞油酸,對預防血管破裂有一定的作用,如菜油、花生油、橄欖油、茶油或芝麻油、玉米油、紅花油等。
三、少吃膽固醇高的食物
如動物內臟 ( 心、肝、腸、腎、腦 ) 、各種蛋黃、蝦子、肥肉、魷魚、墨魚、牛油、奶油等。
四、限制鹽的攝入量
食鹽攝入過多,會使小動脈痙攣,血壓升高,促使腎小動脈硬化過程加快。適當減少鈉鹽攝入,有助於降低血壓,減少體內鈉水瀦留。每天吃鹽量應控制在 2~3 克,1 克鹽相當於中等牙膏蓋所裝的量。食鹽量還應減去烹調用醬油中所含的鈉,3 毫升醬油相當於 1 克鹽。咸 ( 醬 ) 菜、腐乳、咸肉 ( 蛋 ) 、醃制品、蛤貝類、蝦米、皮蛋,以及茼蒿菜、空心菜等蔬菜含鈉均較高,應盡量少吃或不吃。
五、增加含鉀豐富食物的攝入
富含鉀的食物進入人體,有對抗鈉引起的升壓和血管損傷作用,促進尿液中的尿酸溶解,減少尿酸沉淀,增加尿酸排出量,防止尿酸性結石形成。
含鉀豐富的食物有:
①動物肉類,包括瘦肉、魚、禽類等。
②水果類,包括香蕉、獼猴桃、棗、桃、梨、柿子、菠蘿、橘子、柑橙、蘋果、杏、紅棗、葡萄、西瓜等。
③蔬菜類,包括土豆、西蘭花、西芹、茄子、芥菜、蒜苗、海帶、紫菜、莧菜、油菜及白菜等。
痛風的並發癥:
1. 尿酸性腎石病。
有 10%~25% 的痛風患者可發生尿酸性腎石病。部分患者甚至是以尿酸性腎石病作為首發癥狀而就診。
細小的泥沙樣結石容易隨尿液排出,患者可無任何癥狀,較大的結石常引起腎絞痛和血尿。並發尿路感染者,可有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀或腰痛這就是痛風的並發癥。
2. 痛風性腎病。
早期常表現為間歇性的蛋白尿。一般病程進展較為緩慢。隨著病情的發展,蛋白尿逐漸轉變為持續性,腎臟濃縮功能受損,出現夜尿增多、等張尿等。晚期則可發生慢性腎功能不全,表現為水腫、高血壓、血尿素氮和肌酐升高,最終患者可因腎功能衰竭而死亡。少數患者以痛風性腎病為主要臨床表現,而關節炎癥狀不明顯。由於腎臟濾過功能不全時,尿酸的排泄減少,可引起血尿酸水平的升高。故對於慢性腎功能不全伴高尿酸血癥的患者,很難判斷其高尿酸血癥與腎病之間的因果關系。
3. 急性腎功能衰竭。
大量的尿酸鹽結晶堵塞在腎小管、腎盂及輸尿管內,引起尿路梗阻,導致患者突然出現少尿甚至無尿,如不及時處理可迅速發展為急性腎功能衰竭,甚至引起死亡這就是痛風的並發癥。
4. 缺血性心臟病。
所謂缺血性心臟病,是指輸送氧氣及營養給心臟肌肉的冠狀動脈硬化或阻塞,以致血液的流通受到阻礙,因而引起胸痛及心肌壞死,主要有狹心癥及心肌梗塞,這就好像自來水管一樣,由於污垢阻塞的關系,水管口徑愈來愈小,終致水流量減少或完全不通。嚴格來說這種情況所有人均會發生,所不同的是有些人會受到特殊因素的影響而加速進行而已,目前美國心臟病協會就把痛風列為缺血性心臟病的危險因素及動脈硬化的促進因子。因為痛風如未好好治療,持續的高尿酸血癥會使過多的尿酸鹽結晶沈淀在冠狀動脈內,加上血小板的凝集亢進,均加速瞭動脈硬化的進展。
5. 腎結石。
根據統計,痛風病人出現腎結石的機率為正常人的一千倍左右;由於尿中的尿酸量越多、酸堿度越酸,越容易發生結石,因此必須多暍開水、服用小蘇打以防止腎結石之發生都是痛風的並發癥。