最近，江蘇省中醫院腎內科病房收治瞭一名年輕的尿毒癥患者，是一位 28 歲的未婚姑娘小李。小李怎麼年紀輕輕就尿毒癥瞭呢？問題還出在她的體重上。
據瞭解，小李來醫院的時候，面色蒼白，沒有血色，急查結果連醫生們都嚇瞭一跳，血肌酐高達 1200umol/L！而正常范圍在 40-110umol/L，大於 707umol/L 就意味著是尿毒癥，已經沒有任何中西醫保守挽救的餘地，隻好直接進入瞭透析階段。更加可惜的是，小 A 在一年前單位體檢中，就發現有蛋白尿，但因為沒有任何不適癥狀，一直沒有重視，直到如今釀成苦果，已是後悔莫及。
" 隻有 28 歲，年紀輕輕還未成傢，怎麼就患上尿毒癥呢？" 小李的父母難以接受殘酷的現實。腎科孫偉主任在仔細分析患者的病情後，排除瞭遺傳、免疫系統疾病等因素，最終考慮與肥胖有關。
原來小李身高 1 米 6，體重卻超過 200 斤。其實，她小時候算是個標致的小美女，上瞭高中後，因為學習壓力大，喜歡吃東西緩解壓力，時間一長越來越胖。上瞭大學後幾次想減肥，均告失敗。
孫主任解釋說，人體內血液量大約是體重的 7%-8%，有四分之一的血液經過腎臟的腎小球濾過。腎小球就像一個篩網一樣，上面有很多的小孔，正常情況上隻能經過一些中小分子，大分子不能經過。然而肥胖患者體重增加，相應的腎臟也會增大，腎小球 " 工作量 " 也跟著被動增大，在這種情況下，篩網的孔徑變大，能漏出的蛋白變多瞭。時間長瞭，腎小球發生瞭一段一段的局灶硬化，毛細血管網就會產生斑痕、纖維化，也就失去瞭本身的功能。久而久之，腎臟失去瞭代償功能，水液和毒素蓄積在人體內不能排出，最終導致尿毒癥。
值得註意的是，過於肥胖的人群往往伴有缺氧、胰島素抵抗、高血壓、高血脂、高尿酸等並發癥，這些因素也會直接或間接損傷腎臟。
" 其實小姑娘可以完全避免發展到尿毒癥。" 孫偉主任表示，早期肥胖造成的損害雖然非常隱匿，不容易發現，但依然有蛛絲馬跡可尋，如檢查時發現腎小球濾過率增高、出現蛋白尿。一旦出現上述情況，要引起充分的重視，及早去正規醫院的腎內科門診治療，以免延誤病情。另外，適當的生活調養也十分重要。首先要控制飲食，少吃油膩葷食和高蛋白食物，均衡飲食，另外要增加活動量，多運動，必要時可以服用藥物，包括改善胰島素抵抗的雙胍類降糖藥等。
其實除瞭肥胖，還有一類人也容易腎病纏身！
愛忘事、註意力不集中、反應遲鈍、經常無精打采 ……出現以上情況，不少人想當然地認為是壓力太大、腦子太累瞭或是沒休息好。其實，這些表現也可能與 " 腎虛 " 有關。
首都醫科大學附屬北京中醫醫院腎病科主任 趙文景：
腎與大腦關系密切
《黃帝內經》記載：" 腎主骨，生髓，通於腦 "。意思是說，腎是藏精的，精是生髓的。
中醫認為，髓又分為骨髓、脊髓、腦髓三部分。其中，骨髓藏於全身骨骼之中，起到營養骨頭的作用，最終匯聚到脊髓；同時，脊髓又和腦髓相通，皆由腎精所化生。
也就是說，大腦的營養來源於腎精。因此，腎功能的好壞會影響到大腦的功能。
另外，《醫學心悟》中也有 " 腎主智，腎虛則智不足 " 之說，也說明瞭腎之精氣盛衰對大腦認知功能的影響。
趙文景進一步解釋，正是由於腎與大腦間的微妙關系，我們才可以通過養腎來益腦。
如果腎氣健旺、腎精充足，則精力充沛、耳聰目明、思維敏捷、動作靈巧。
若腎精虧少，腦髓得不到濡養，就會出現頭暈、健忘、思維遲鈍等癥狀，嚴重時甚至會出現認知障礙。
來源：揚子晚報、生命時報
（編輯 李蔚蔚）
