魚刺、骨頭、棗核、堅果
硬幣、電池、筆帽、假牙
……
在醫院，醫生處理的食管異物可謂五花八門
也算是 " 見多識廣 "
然而，大年初二來的一位患者
著實讓醫生也驚出瞭一身冷汗
新春佳節，劉大哥來到安徽省立醫院南區，說他吞下瞭一根毛衣針
2 月 17 日，初二的清晨，人們正沉浸在春節的喜慶氣氛當中，安徽省立醫院南區胸外科急診收治瞭一位食管異物、食管破裂的 37 歲來自吉林的患者劉大哥。
以往因被雞鴨魚骨頭之類卡住食管來就診的患者不在少數，但這位患者卻有點特殊：他一個月前生吞瞭一根金屬長針，這幾天伴隨著胸背部和上腹部出現的劇烈疼痛，在合肥多傢醫院輾轉就醫，均未被收治，抱著一絲希望來到瞭安徽省立醫院南區。
當值班的胸外科柳常青副主任醫師看到劉大哥時，他面色蒼白直不起腰，劇烈的疼痛讓他不能坐也不能躺，隻能跪在平車上。柳常青趕緊詢問瞭病史，得知他吞下的竟然是一根打毛衣的金屬針！
柳常青立即安排做瞭檢查，檢查結果讓他立刻意識到問題的嚴重性：
這根長長的金屬針戳破食管進入胸腔，極可能導致食管縱隔瘺；
金屬針所在區域為心臟大血管區域，極有可能導致血管破裂，繼而導致致命性的大出血；
這種金屬異物在體內留存一個月之久，腐蝕到何種程度、是否已經斷裂、胸腔是否有感染？
這麼長的金屬針如何取出？手術途徑是經胸還是經腹？手術方式是微創還是開放？
然而除此之外，還有一個很棘手的問題：他獨自一人前來就診，拒絕回答除病史以外的任何問題，且身無分文，這樣危在旦夕卻很不配合的病患無疑給治療增添瞭很大難度。柳常青立即將這一特殊情況向胸外科副主任、食管疾病外科主任郭明發進行瞭匯報。
開通 " 綠色通道 "，緊急取出長針，術中出血僅 10ml
劉大哥拒絕說出傢人的聯系方式，但他的手術又迫在眉睫。有研究報道，食管破裂後 24 小時死亡率高達 65%，這是一場與時間賽跑的救治。
郭明發與柳常青等科室醫生經過討論制定瞭專業嚴謹的手術方案，決定用創傷小、出血少的胸腔鏡微創手術將金屬針取出，同時科室立即將這一特殊情況向上級進行匯報，給劉大哥開通瞭綠色通道。
在麻醉科、手術室等各部門的通力配合下，由柳常青主刀，這臺" 胸腔鏡食管異物取出術 "在劉大哥入院五個小時後順利完成。
術中取出的金屬針竟有18cm 長，外面包瞭一層塑料，而整個手術切口卻僅為3 個 1.5cm 長的微孔，醫生邊將針折彎邊小心翼翼地取出，術中出血僅 10ml！
▲取出的長針
這麼長的食管異物經胸腔鏡取出，且術中沒有並發癥，這在國內也罕有報道。
精心照護幫助劉大哥重拾生活信心
手術雖順利完成，但後續仍有諸多問題：異物導致胸腔感染，同時食管縱隔瘺花費大、住院時間長，無親屬陪同，缺乏傢庭支持；劉大哥既往有主動吞食異物史，拒絕溝通，可能存在心理問題及安全隱患。面對這些問題，盡管劉大哥身無分文，但胸外科全體醫護人員依舊秉承不放棄任何一個病患的宗旨全力救治。
在郭明發的帶領下，科室醫護人員對劉大哥進行瞭精準而全面的專業治療，嚴謹而細致的專業護理，溫馨而又不失其尊嚴的生活照護讓他順利恢復。
護士們自費給劉大哥添置生活必需品，也經常和他聊天，拉傢常，在溫馨氛圍的感染下，他願意開口說話瞭，願意下床活動瞭，也漸漸打消瞭自暴自棄的念頭。
2 月 28 日，劉大哥順利出院，雖然他仍然不肯告訴醫生護士是什麼讓他做出吞下毛衣針的舉動，為何會從吉林來到合肥，但他十分感謝醫生護士對他的幫助，表示出院後一定會好好生活，不會再做出傷害自己的舉動。
專傢提醒：
誤吞異物後，要避免吞咽動作或嘔吐，吞飯團、吞韭菜、吞饅頭、喝醋、催吐統統不可取，這樣很容易劃傷食道甚至劃破血管，造成嚴重後果，一定要及時到醫院，請專業醫生處理。
