每年的 11 月 14 日是世界糖尿病日，今年世界糖尿病日的主題定為 " 女性與糖尿病 "。相信大傢都有所瞭解，妊娠期是女性易患糖尿病的一個特殊時期。如何平安地度過妊娠期，生下健康的寶寶是很多人的心願。那麼什麼是妊娠糖尿病呢？哪些人群易發生妊娠期糖尿病呢？如果發生瞭妊娠期糖尿病，孕婦該如何進行護理呢？為此，傢庭醫生在線采訪瞭南方醫科大學南方醫院內分泌科副主任醫師曹瑛。
妊娠期糖尿病對母嬰危害大
什麼是妊娠期糖尿病？曹瑛副主任醫師解釋道，妊娠期糖尿病一般指的是在妊娠期間，首次發現的、不同程度的糖代謝異常。它的發病原因，還是比較復雜的。因為它屬於一個多因素的疾病，和遺傳以及早期的胎盤激素這些都有關系。那麼哪些人群易發生妊娠期糖尿病呢？
曹瑛副主任醫師指出，肥胖的患者和高齡妊娠、多胎妊娠，以及多次妊娠、多囊卵巢綜合征的患者，容易發生妊娠期糖尿病。如果是有過不良的產後病史，比如說分娩有先天畸形兒，或者是胎停，以及巨大兒的分娩史、剖宮產史，又或者既往妊娠就出現過妊娠期糖尿病的這些女性，也比較容易出現妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病，對母親和胎兒都有一定的影響。對母親來講，它主要是增加不良妊娠的結果，比如說剖宮產、流產、產後感染，甚至包括產後糖尿病的發生，還會提高孕婦發生宮內窘迫的機率。那麼對胎兒來講，其發生巨大兒的風險會比較高，產後也會發生新生兒低血糖癥和高膽紅素血癥。
如何診斷妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病的危害大，那麼該如何診斷妊娠期糖尿病，減少其對母嬰的傷害呢？
曹瑛副主任醫師指出，在妊娠的 24-28 周，應該對所有尚未診斷為糖尿病的孕婦，進行一個 75 克的葡萄糖耐量的測試。如果進行檢查後，孕婦的空腹以及服糖後一個小時、兩個小時這三點的血糖值，分別超過 5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmo1/L，則可以作出妊娠期糖尿病診斷。
一旦孕婦被診斷為妊娠期糖尿病，就要嚴格控制血糖。那麼血糖應該控制什麼范圍內呢？曹瑛副主任醫師指出，患者控制血糖的標準為餐前血糖小於 5.3mmol/L，餐後一小時小於 7.8mmol/L，兩小時的血糖小於 6.7mmol/L。
除此之外，曹瑛副主任醫師還指出，因為妊娠期糖尿病與普通糖尿病有所區別，所以妊娠期糖尿病的管理會更嚴格。妊娠期糖尿病患者控制血糖之餘，還需通過管理生活方式來進行護理，也是說妊娠期糖尿病患者需要更多地關註飲食和運動。而在用藥方面，妊娠期糖尿病患者也需要用到藥物治療。隻是在選擇藥物時，因為胰島素對胎兒、對孕婦來講是比較安全的，所以藥物治療會首選胰島素。
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