小兒百日咳的疾病是一種我們熟悉的疾病,它的出現對患兒的影響也比較嚴重,我們要重視它的危害性,而且也要做好預防性的工作。
百日咳是傳染病嗎
百日咳是傳染病。百日咳是一種由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病,高發於 5 歲以下的小兒中,部分沒有百日咳病史的成年人也可能感染百日咳。百日咳臨床特點為陣發性痙攣性咳嗽,雞鳴樣吸氣聲及外周血液中淋巴細胞增多。病程較長,未經治療可遷延 2~3 個月,故有 " 百日咳 " 之稱。幼嬰患本病時易有窒息、肺炎、腦病等並發癥,存在病死率。
百日咳傳播途徑
1、百日咳的傳染源為百日咳患者和百日咳感染者,也就是說感染百日咳病菌後,即使在潛伏期沒有發病,也是具有傳染性的。
2、百日咳的傳播途徑是飛沫傳播,咳嗽、打噴嚏、口舌接觸等行為都會將百日咳病菌傳染給他人。
3、百日咳的易感人群非常廣,尤其是嬰幼兒,越小的孩子越容易受到感染,感染後發病率達 80% 以上。並且大人感染百日咳後癥狀不明顯,但是極易傳染給傢裡小孩。
小兒百日預防
1、控制傳染源:在流行季節,凡確診的患者應立即隔離至病後 40 天,或隔離至痙咳後 30 天。對接觸者應密切觀察至少 3 周,若有前驅癥狀應及早抗生素治療。
2、切斷傳播途徑:由於百日咳桿菌對外界抵抗力較弱,無需消毒處理,但應保持室內通風,衣物在陽光下曝曬,對痰液及口鼻分泌物則應進行消毒處理。
3、提高人群免疫力:目前已用於預防接種的百日咳菌苗有全細胞菌苗和無細胞菌苗,全細胞菌苗為常規菌苗;即百日咳、白喉、破傷風(DTP)制劑,用量每 0.5ML 內含百日咳 4 個保護單位。3~6 個月嬰兒進行基礎免疫,皮下 0.5,1.0,1.0ML,共 3 次,每次間隔 4 周。流行期時 1 個月嬰兒即可接受疫苗,1~2 歲時再加強肌內註射。DTP 菌苗亦有人提倡正常嬰兒和兒童 2 月齡進行第 1 次,4 月齡第 2 次,6 月齡第 3 次,15 個月第 4 次,4~6 歲第 5 次。由於年長兒或成人免疫力降低仍可感染百日咳,7 歲以後每 10 年進行 1 次。
註射疫苗才能有效預防
世界各國都發現,因為疫苗的普及讓百日咳病例數大為減少。近年來卻發現一個新的趨勢,就是百日咳病例數又有逐漸增加的情形,但和過去不同的是,以前發病的病人幾乎都是嬰幼兒,這幾年增加的病人反而多是大孩子或成人。雖然如此,嚴重感染到需住院或是產生肺炎、痙攣或是腦病變等並發癥,甚至死亡的病人,還是以嬰幼兒為主,其中還有一半左右是發生在兩個月以下還來不及開始接種預防針的嬰兒。而研究又發現嬰幼兒的感染源有四分之三是傢裡的其他成員,最多的是母親,其次是兄姐和父親。
百日咳疫苗目前有全細胞性疫苗和非細胞性(新型)疫苗。前者副作用較大,註射後容易發燒、註射部位疼痛、躁動。一般所謂的新型百日咳疫苗指的是供嬰幼兒使用的制劑,乃是提取百日咳細菌的部分成分所制成,副作用少,產生的免疫力也強。國內現在多采用和白喉、破傷風類毒素合成一針的三合一(白百破)疫苗劑型。