小兒腸套疊是一種嚴重的疾病，而且以兒童得病最為普遍，在得病後患兒會出現一系列的癥狀，我們要及時到醫院進行檢查，特別是及時合理的治療很關鍵。
什麼是腸套疊
腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內，並導致腸內容物通過障礙。臨床上常見的是急性腸套疊，慢性腸套疊一般為繼發性。急性腸套疊最多見於嬰兒期，以 4～10 個月嬰兒多見，2 歲以後隨年齡增長發病逐年減少。
小兒腸套疊的類型
1、小腸型：空腸、回腸是小腸的兩個重要段落，因此就像自由組合一樣，此處的腸疊套，會有空腸和空腸嵌入、回腸和回腸疊套、空腸和盲腸嵌套。
2、回盲型：急性腸疊套的一個元兇就是回腸和盲腸的嵌入，以腸瓣為嵌入點。
3、回結型：結腸從回腸的末端套入，但是闌尾不進入。
4、多發型：在一段腸管的不同位置出現多個疊套現象。
小兒腸套疊的危害
1、中毒：腸套疊剛顯現的時候，孩子沒有可怕的癥狀，如果病情被忽視瞭，腸壁會出現壞死等癥狀，此時他們全身機能會紊亂，一些寶寶會出現高燒、脫水等，中毒現象會發生，甚至寶寶生命也受到威脅。
2、後遺癥：幼兒腸道出現套疊現象，如果就診不及時，可能會給以後的生活留下隱患。疊加的腸壁血流難以流通，時間久瞭，可能壞死或者穿孔，進而引起腹膜炎的出現，即使寶寶日後緩解瞭這些癥狀，一旦病毒入侵，也有復發的可能。
3、死亡：腸套疊的診斷具有時間性，延誤診斷及治療，被套疊部分的腸壁血液循環受到阻礙，使腸壁發生環死、穿孔，導致腹膜炎，甚至死亡。
小兒腸套疊的治療
1、非手術療法
（1）適應證與禁忌證：腸套疊病程不超過 48 小時，全身情況良好，無明顯脫水及離子紊亂，無明顯腹脹者均可采用三種灌腸療法。禁忌證為：
①病程超過 2 天以上，全身情況顯著不良者，如嚴重脫水，精神萎靡，高熱或休克等癥狀者，對 3 個月以下嬰兒尤應註意；
②高度腹脹，腹部有明顯壓痛，肌緊張，疑有腹膜炎時，X 線腹部平片可見有多數液平面者；
③套疊頭部已達脾曲，腫物硬而且張力大者；
④多次復發疑有器質性病變的腸套疊；
⑤小腸型腸套疊。
（2）B 超監視下水壓灌腸復位腸套疊：在 B 超熒光屏上可見 " 同心圓 " 或 " 靶環 " 狀塊影逐漸向回盲部收縮，逐漸變小，在回盲部常規采用縱斷面觀察，由於水壓增加，盲腸內無回聲液性暗區逐漸增大，腫塊影由大變小，套疊塊影稱為 " 半島征 "，隨著復位的進展，這個 " 半島 " 由大變小，最後通過回盲瓣突然消失。在此瞬間，液體急速通過回盲瓣進入回腸。
復位成功後可見盲腸和末端回腸腸壁影像清晰，水腫的回盲瓣呈 " 蟹爪樣 " 運動，末端回腸水腫明顯，其縱斷面呈 " 溝壑樣 "，橫斷面呈 " 銅錢樣 " 改變均可以證明腸套疊已復位。此種方法復位成功率達 95% 左右。復位常用壓力為 6.65～12kPa（50～90mmHg），註水量在 300～700ml 左右。復位中註水量與壓力成正比。本法優點是避免 X 線的影響，而且是無損傷性治療，整個復位過程均在醫師直視下進行，可隨時觀察到病兒病情及腹部體征的變化，及時處理。
對上述三種灌腸復位，對肯定腸套疊已完全復位應作如下觀察：
①拔出氣囊肛管後小兒排出大量帶有臭味的粘液血便和黃色糞水；
②病兒很快入睡，無陣發哭鬧及嘔吐；
③腹部平軟，已觸不到原有腫塊；
④灌腸復位後給予口服活性炭 0.5～1g，如經 6～8 小時由肛門排出黑色炭末，證明復位成功。
2、手術療法
如發生腸壞死，或者灌腸復位未成功，均應采用手術治療。
嬰兒腸套疊在建國初期均采用手術治療，死亡率高達 20%～30%。隨著人民生活水平不斷提高，醫療衛生事業的發展，近十年來采用 B 超監視下水壓灌腸復位治療腸套疊，使其復位率達到 98% 左右，絕大多數病例避免手術治療，使腸套疊病死率大大降低。中國醫科大學第二臨床學院 1982～1985 年共治療小兒急性腸套疊 927 例，手術 93 例，手術後死亡 2 例，均伴有腸壞死、休克。手術死亡率為 2.1%，占腸套疊總數的 0.2%。
