陳文雄:如何及早發現孩子腦癱?(完整版)

08-28

傢庭醫生在線:現在腦癱的孩子多不多,發病率達到多少 ?

陳文雄 ( 名醫預約 ) 主任:發病率大概國際上和國內的,感覺大概 1.5 ‰ -2.5 ‰,大概在 1.92 ‰左右。

傢庭醫生在線:腦癱有沒有一些癥狀表現,可以讓傢長及時發現?

陳文雄主任:腦癱這個病本身,傳統定義就是說,出生前或者出生時候,或者出生後,由於各種原因引起一些非進行性腦損傷,主要表現為中樞性的人工障礙,跟姿勢異常。

傢庭醫生在線:小朋友出生時候拇指內扣,醫生就說肌張力高,把他的手指往外面掰,是不是治療小孩子肌張力高的比較好的一個方法?

陳文雄主任:這個隻是其中一個,就是我們講的理療操。肌張力過高或者過低要註意什麼呢?腦癱在傳統分類上是按照運動功能障礙來分的一些類型,比方說痙攣性的剪刀佈,兩個腳就交叉瞭。這種可能占瞭腦癱人群大概 60%-70%。這些病人,大多數肌張力高,還有些孩子手足齊動的,這種病人可能占瞭 20%。肌張力低的,躺下來就像青蛙一樣,也是腦癱。這種患兒特別需要註意些什麼?診斷然後跟蹤。

傢庭醫生在線:腦癱經過康復治療可以能夠恢復到接近普通人水平嗎?

陳文雄:要看原來的程度。打個比方說,有的孩子做大運動的評估是四級五級的,程度比較嚴重,康復起來也比較困難,我們給他治療,不僅僅是解決他不能運動的問題,而是減輕他的痛苦。這個時候療方面的理念就發生變化。而有的孩子輕一點,隻有一個腿的癱瘓的,經過治療效果可能會好很多。

傢庭醫生在線:運動遲緩跟腦癱是有什麼區別?

陳文雄主任:運動發育遲緩,就我們常說的運動發育遲緩,那其他應該是 OK 的。那腦癱,可能他合並其他疾病。從一種疾病的嚴重程度來講,腦癱是一個終身殘疾的疾病,需要終身去康復的;而運動發育遲緩的病人,早期經過一些幹預變能活得正常。這種孩子,我們不會給他診斷為腦癱。

廣州市婦女兒童醫療中心 神經內科 陳文雄主任

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