8 個月大的小萌（化名）因上腹部膨隆便前往醫院體檢，一查便發現其腹部有一巨大腫瘤，小小的肚子幾乎一半的空間被腫瘤占據，通過 CT 檢查考慮為肝母細胞瘤。正因為小萌年齡小、腫瘤巨大，且位於人體重要位置——肝臟，這一手術難度之大可見一斑，還沉浸在喜抱兒的這一傢人突然變得焦慮不安，帶著嬰兒輾轉就診於多傢醫院。最後經過多方打聽瞭解，傢屬找到瞭中山大學孫逸仙紀念醫院鄧小耿主任，並最終得到治愈。
小萌入院後經過檢查確診為肝母細胞瘤。根據 2017 年兒童肝母細胞瘤多學科診療專傢共識，鄧小耿主任為小萌制定瞭以手術聯合化療為主的個體化精準治療方案。由於手術前化療對於提高外科手術的完整切除率、保存更多健康肝組織以及降低復發率起到非常重要的作用。小萌術前接受瞭 4 個療程的化療，化療過程非常順利，腫瘤體積縮小到 5.5cm × 5.0cm × 5.0cm，腫瘤的邊界也較化療前清晰。
術前經過三維 CT 成像檢查對腫瘤位置、供應血管以及肝內重要血管進行精確定位後發現，肝臟內的腫瘤靠近第二肝門處，腫瘤侵犯肝左靜脈，並緊貼肝中靜脈和下腔靜脈。由於年齡小，腫瘤位置特殊，而且與肝內的重要血管非常貼近，手術難度和風險非常大。目前，兒童腫瘤治療已進入精準微創外科時代。為瞭更加準確完整的切除腫瘤，並減少對機體組織器官的損傷，使患兒更快的康復和盡早接受術後化療，鄧主任為小萌制定瞭腹腔鏡精準左半肝切除手術方案，術中對腫瘤和血管進行精細的分離，手術過程非常順利，腫瘤完整切除，肝內重要的血管也得到保護，目前小萌恢復良好。
據鄧小耿主任介紹，肝母細胞瘤是兒童期最常見的肝臟惡性腫瘤，90% 發生於 5 歲以內。由於該病起病隱匿，早期多無癥狀，約有 20% 的患兒在診斷時已發生遠處轉移。但是，兒童肝母細胞瘤和成人的肝癌不同，肝母細胞瘤屬於胚胎源性腫瘤，腫瘤對化療很敏感，化療效果比較好。很多巨大的兒童腫瘤可以通過術前化療使腫瘤縮小，並最終獲得完整切除腫瘤的機會，總體預後也比成人肝癌好。鄧主任建議傢長平時給小孩洗澡、換衣服的時候應該註意多觀察小孩腹部情況，當發現不明原因腹脹的時候應該及時到醫院就診，以免錯過最佳的治療時機。
化療前：腫瘤巨大，腫瘤組織占據大部分肝臟。（紅色圓圈內為腫瘤）
化療後：經過 4 個療程的術前化療，腫瘤體積明顯縮小。（紅色圓圈內為腫瘤）
醫學指導：中山大學孫逸仙紀念醫院小兒外科鄧小耿主任
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