肺炎是一種常見的疾病，它的危害性也是我們清楚的，兒童也是肺炎的高發人群，在兒童得病後，我們要引起重視，特別是在冬季也是小兒肺炎的高發季節。
冬季為兒童肺炎高發季節
支氣管肺炎又稱小葉肺炎，為小兒最常見的肺炎。一般來說，發展中國傢小兒肺炎的支氣管肺炎病毒發病率明顯高於發達國傢，病死率和死亡率更高於發達國傢，因此，與其他發展中國傢相似，小兒肺炎也是威脅中國兒童健康的嚴重疾病，無論是發病率還是病死率均居首位。其四季均易發生，但以冬春季節最多，據統計，其他季節小兒肺炎占兒科的 40% 至 50%，而現在每日門診量占普通兒科的 70% 以上，其中一半以上傢長誤以為感冒。如治療不徹底，易反復發作，影響孩子發育。祝醫生告訴記者，小兒肺炎是臨床常見病，臨床表現為發熱、咳嗽、呼吸困難等，有的也有不發熱而咳喘重者，因此與感冒及其相似，許多傢長都難以辨認出，因此很多小孩都有延誤治療的情況發生。
小兒肺炎的類型
1、支氣管肺炎：是小兒肺炎常見的類型之一，好發於 3 歲以內的嬰幼兒。輕癥肺炎患兒以呼吸系統癥狀為主，主要表現為發熱、咳嗽和氣促。小嬰兒可不發熱、咳嗽頻繁、呼吸加快、三凹征。嬰幼兒有食欲不振、惡心、吐瀉等消化道癥狀。新生兒癥狀不明顯。重癥肺炎則呼吸系統癥狀加重，常有全身中毒癥狀及循環、神經和消化系統受累的臨床表現。
2、腺病毒肺炎：由腺病毒感染引起的小兒肺炎，以 6 個月 -2 歲的嬰幼兒多見。表現為急起稽留高熱、萎靡嗜睡、頻咳或陣咳，可出現喘憋、呼吸困難、發紺等。肺部體征出現較晚，常在高熱 4-5 天後才開始出現濕音，以後出現病變融合所致的肺實變體征。少數患兒並發滲出性胸膜炎。
3、支原體肺炎：由肺炎支原體感染導致，多見於年長兒。患兒常見的表現為發熱，熱程 1～3 周。刺激性幹咳較突出，肺部體征常不明顯。嬰幼兒發病急，病情重，呼吸困難、喘憋及肺部喘鳴較突出。部分患兒出現全身多系統的臨床表現。
4、金黃色葡萄球菌肺炎：是感染金黃色葡萄球菌引起的肺炎，多見於 1 歲以內嬰幼兒（70%）和免疫功能低下的小兒。患兒病情重，發展快，中毒癥狀明顯，表現面色蒼白、咳嗽、呻吟、呼吸困難。肺部體征出現早，可合並循環、神經及消化系統功能障礙，易引起膿胸和氣胸並發癥，病死率高。在嬰兒室和院內發生的金黃色葡萄球菌肺炎多為耐藥菌引起，病情重，不易控制。營養不良，麻疹、百日咳、腺病毒肺炎患兒及全身性或消耗性疾病、免疫功能低下兒易患此病且較重。
5、肺炎鏈球菌肺炎：肺炎鏈球菌肺炎由肺炎鏈球菌感染引起，是最常見的嬰幼兒肺炎類型，春季多發。起病急驟或遲緩，多有發熱、咳嗽、呼吸困難，體溫可高可低，可伴頭痛、煩躁，癥狀逐漸加重，咳嗽明顯，可有喘憋、呼吸困難或青紫。小嬰兒常見嗆奶、拒乳，年長兒可有寒戰高熱、咯鐵銹色痰。體征早期不明顯，嚴重者呼吸急促、口周發紺或伴三凹征；少數起病急驟，中毒癥狀明顯，可合並急性心功能不全，也可發生驚厥、休克或昏迷。
小兒肺炎癥狀
1、一般癥狀：發病前常有上呼吸道感染數日，體溫可達 38-40 ℃，大多數為弛張型或不規則發熱，小嬰兒多起病緩慢，發熱不高，其他表現可有拒食、嘔吐、嗆奶。
2、呼吸系統：大多起病急，主要癥狀為發熱、咳嗽、氣促。
（1）發熱：兒童罹患肺炎時大多有發熱癥狀，體溫多在 38 ℃以上，持續兩三天時間，退熱藥隻能使體溫暫時下降一會兒，不久便又上升。但同時也應該警惕不發熱的小兒肺炎，寶寶患肺炎體溫可能會很高，但也可能不發燒，甚至體溫低於正常。
（2）咳嗽和呼吸：這些孩子往往起病急，先有感冒 " 癥狀，持續時間約 3 天，表現發低燒（測量體溫在 38 ℃左右）、流清鼻涕水、咳嗽，約 60% 患兒也可不發燒。2 — 3 天後咳嗽加重，呼吸快而淺表。
（3）胸部：由於兒童的胸壁薄，有時不用聽診器也能聽到水泡音，所以細心的傢長可以在孩子安靜或睡著時聽聽他的胸部。
3、循環系統：輕度缺氧可知心率增快，重癥肺炎可合並心肌炎和心力衰竭。
4、神經系統：輕度缺氧表現煩躁、嗜睡；腦水腫時出現意識障礙，驚厥，呼吸不規則，前囟隆起，有時有腦膜刺激征，瞳孔對光反應遲鈍或消失。
5、精神狀態：要想及時發現兒童肺炎，細心的媽媽們也應該註意孩子的精神狀態。孩子精神狀態不佳、口唇青紫、煩躁、哭鬧或昏睡、抽風，少數患兒可出現譫語則說明孩子病得較嚴重，得肺炎的可能性較大。
6、消化系統：輕癥常有胃納差、吐瀉、腹脹等；重癥可引起中毒性腸麻痹，腸鳴音消失，腹脹嚴重時呼吸困難加重。消化道出血可嘔吐咖啡樣物，大便隱血陽性或排柏油性樣便。
7、食欲下降：得瞭肺炎食欲會顯著下降，小兒得瞭肺炎，不吃東西，或一吃奶就哭鬧不安。
小兒肺炎檢查方法
1、痰培養及藥物敏感試驗：通過痰培養，可檢查出致病菌的種類，從而選擇適當的藥物進行治療。用藥敏實驗進行藥物敏感度的測定，以便準確有效的利用藥物進行治療。此外，在支原體肺炎流行期，要做冷凝集試驗，以診斷是否支原體感染。冷凝集試驗主要用於由肺炎支原體引起的原發性非典型性肺炎的輔助診斷。
2、血常規：血常規是最一般，最基本的血液檢驗。血液由液體和有形細胞兩大部分組成，血常規檢驗的是血液的細胞部分。通過觀察數量變化及形態分佈，判斷疾病。是醫生診斷病情的常用輔助檢查手段之一。
3、x 線檢查：醫學上常用 x 線檢查作為輔助檢查方法之一。臨床上常用的 x 線檢查方法有透視和 攝片兩種。透視較經濟、方便，並可隨意變動受檢部位作多方面的觀察，但不能留下客觀的記錄，也不易分辨細節。攝片能使受檢部位結構清晰地顯示於 x 線片上， 並可作為客觀記錄長期保存，以便在需要時隨時加以研究或在復查時作比較。必要時還可作 x 線特殊檢查，如斷層攝影、記波攝影以及造影檢查等。選擇何種 x 線檢 查方法，必須根據受檢查的具體情況，從解決疾病的要求和臨床需要而定。x 線檢查僅是臨床輔助診斷方法之一。
