新生兒顱內出血四個原因造成 可通過五種方法預防

09-08

新生兒顱內出血是一種嚴重的疾病,而且它也會對患兒造成嚴重的危害,我們在發現瞭後,一定要及時、合理的進行治療,而且也要做好日常的預防工作。

新生兒顱內出血原因

1、腦血管畸形:腦血管畸形是兒童時期 ICH 的常見原因之一,可分為先天性、感染性與外傷性。先天性的腦血管畸形也包括血管瘤和動靜脈瘺。感染性腦動靜脈畸形如顱內細菌性或真菌性動脈瘤,系感染性心內膜炎的感染栓子所致;人類免疫缺陷病毒感染也可導致小兒顱內動脈瘤的發生。外傷性的腦動靜脈畸形還是較少見。其他類型的腦血管畸形情況有毛細血管擴張、海綿狀血管瘤、軟腦膜靜脈以及毛細血管的畸形、腦底異常血管網等。

2、血液病:血液病是小兒腦血管病的重要病因,血友病患兒中 2.2%~7.4% 發生 ICH。小兒特發性血小板減少性紫癜病例中發生 ICH 者占 10%。其他如白血病、再生障礙性貧血、溶血性貧血、彌漫性血管內凝血、凝血障礙等血液病,以及抗凝療法的並發癥,均可發生 ICH。

3、產傷:因為產婦骨盆較為狹窄,從而會出現頭盆不稱、胎頭過大、產道過小等問題,使得新生兒在出生時頭部受到擠壓,或是受到一些助產手段的影響,使得寶寶的顱內血管發生撕裂,進而導致顱內出血。

4、缺氧缺血:因缺氧缺血而導致的新生兒顱內出血多發生在早產兒身上,胎齡越小,發生率越高。多是臍帶繞頸、胎盤早剝等缺氧缺血時出現代謝性酸中毒,進而導致的血管壁通透性增加,使得血液外溢,出血量不會很大但是出血范圍比較廣。

新生兒顱內出血預防

1、定期進行產檢。當發現胎位不正或是頭盆不稱時要重點監護;如果是患有糖尿病的孕媽媽應當積極治療,以防巨大兒的產生或是低血糖引起抽筋導致胎兒腦部損傷。

2、在懷孕末期要避免勞累過度,更要避免腹部外傷,預防早產兒的出現。

3、分娩時要預防胎兒缺氧,盡量不使用催產素或中樞神經抑制的藥物。最後,對早產兒、手術產及產時曾有窒息的新生兒,出生後要予以特殊護理並肌內註射維生素 K,以預防顱內出血的發生。

4、防止血壓波動過大。目前並未證明孕婦或新生兒預防性給予引朵美辛、止血敏、VitE 等藥可預防生發基質 - 腦室內出血發生。對 <1500g 的未成熟兒生後 6 小時內可用苯巴比妥降低腦代謝率、清除自由基、減少腦血流量,抑制血壓急劇上升。

5、營養飲食。對於母乳喂養者應指導乳母多吃綠葉蔬苯及新鮮水果。對經常腹瀉服抗生素者應給維生素 K50-100 μ g/ 天,或每月註射維生素 K1mg,患阻塞性黃疸或嬰兒肝炎者,應給維持素 K1 缺乏所致的顱內出血。

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