孩子在成長的過程當中,我們要註意合理的照顧,特別是要重視寶寶腸胃的健康情況,有不正常的情況後,也會有便秘的現象,需要我們根據寶寶的病情合理的治療和調理。
小兒便秘治療
1、中醫辨證治療:燥熱便秘用大承氣湯或小承氣湯;食滯便秘用枳實導滯丸加減;氣虛津虧便秘用麻仁丸與黃芪湯加減。也可用杭菊花、金銀花、蒲公英各 10g,每日一劑,開水沖泡。
2、微生態療法:便秘患兒的腸道微生態平衡受到破壞,微生態制劑可以分解食物中的乳糖為低分子酸,使大便酸化,大便的滲透壓提高,軟化大便,還可以加快腸道的蠕動,促進排便。
3、藥物治療:
(1)對結腸無力患兒,選用選擇性作用於結腸平滑肌的促動力藥,如 5-HT4 受體激動劑。
(2)嚴重便秘和有大便失禁者,首先需清除嵌塞的大便。可選用生理鹽水或高滲性電解質溶液灌腸。
(3)常用瀉劑:容量性瀉劑(硫酸鎂、硫酸鈉等),刺激性瀉劑(番瀉葉等),糞便軟化劑(液體石蠟、乳果糖等),直腸內給藥(開塞露等)。應避免長期濫用瀉劑導致瀉劑性腸病。
4、生物反饋療法:是一種糾正不協調排便行為的訓練法,有報道其療效可達 96%,具有無藥物副作用、成本低、非創傷性等優點。
5、一般治療:
(1)保持良好的精神及心理狀態,解除父母急躁、過分關註等情緒,對兒童的教育包括消除排便訓練挫敗心理,排除突發事件引起的精神影響。
(2)註意調整飲食結構,多食富含纖維的食物,足量飲水,母乳喂養的嬰兒便秘時,可加菜湯、棗汁、橘子汁,清晨可喂適量的蜂蜜水;人工喂養兒可在牛奶中加 8% 的糖;應及時添加輔食,由細到粗、由少到多;年長兒應鼓勵進食纖維素含量高的蔬菜、水果和雜糧,避免偏食挑食。
(3)加強科學的生活管理,養成按時排便的習慣,應從 8-12 個月開始訓練排便習慣,一是定時排便,每天晨起或飯後 15 分鐘為宜;二是限時排便,一般 10-15 分鐘,長期蹲坐可引起脫肛反而加重便秘;三是教育年長兒學會正確的排便用力方法,在排便過程中松弛盆底肌及屏住呼吸,以增加腹壓。
6、手術治療:對嚴重慢性便秘經上述治療無效,嚴重影響生活質量甚至營養障礙者,可采取手術治療。必須嚴格掌握適應癥。
小兒便秘的調理
1、正在斷奶期內的嬰兒便秘時,可增加輔食。除瞭高營養的蛋類、瘦肉、肝和魚類外,還要增加纖維素較多的蔬菜、水果及粥類,如菠菜、油菜、白菜、芹菜以及香蕉、梨等。
2、幼嬰兒若數日未解便,大便幹結,此時應先用甘油栓或小兒開塞露通便。用開塞露一般隻要用一半藥液即可,擠入後要讓藥液停留在腸內至少 3-15 分鐘,讓藥液軟化糞塊才排便。若擠入後立即拉出,那就白費瞭。有的傢長喜用手指摳糞塊,那就要十分小心,千萬不要用食指,隻能用小手指,還要蘸些凡士林潤滑劑,以免不慎撐壞肛門括約肌,造成以後大便失禁,遺害無窮。
3、用蜂蜜通便。其實蜂蜜必須用涼水沖兌才有效,溫熱水無效。
4、大些的孩子便秘時,可增加一些五谷雜糧,如標準粉、薯類、玉米、大麥等,油脂類食物、涼開水也都有助於便秘預防治療。對於 4-5 個月以上的嬰兒,可適當增加輔食,最好將菠菜、卷心菜、青菜、薺菜等切碎,放入米粥內同煮,做成各種美味的菜粥給寶寶吃。此外,輔食中含有大量的 B 族維生素,可促進腸子肌肉張力的恢復,對通便很有幫助。5、準備一瓶清涼油。最好是白色的那種,用清涼油在寶寶肚臍周圍薄薄的抹一層(一定不能多哦,否則寶寶嬌嫩的皮膚是受不瞭的),再在肚臍相對應的後背也抹一層,稍加按摩,這樣過 1-2 個小時,寶寶就會開始放屁瞭,慢慢就便便啦。如果一次沒效,可以弄 2-3 次。
6、改變不良飲食習慣。改變孩子排便習慣,養成每天定時排便。
7、孩子排便時不要逗玩孩子,以免分散註意力。如果上述方法還不能緩解,可尋求醫藥治療,在醫生指導下使用一些輔助排便措施,如開塞露、緩瀉藥等。但患兒不宜長期服用瀉劑,以免影響營養吸收。
8、當 2-3 歲的寶寶憋著大便不願上衛生間時,你要鼓勵他(她)及時去衛生間。可以在馬桶上放一個小墊圈,在給他(她)腳底下墊個小板凳,讓他(她)坐上去感覺舒服些。並說:" 沒關系,你什麼時候想大便,就什麼時候去衛生間好瞭。" 這樣孩子的反抗期就不會無線地延長。