冬季小兒肺炎如何治療 要避免五大誤區

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冬季氣溫比較低,需要我們重視日常的護理,特別是對於小兒肺炎的疾病,我們要更加重視防治,在孩子有不正常的情況後,一定要及時進行合理的治療。

小兒肺炎病因

1、病毒感染影響:肺炎疾病的出現大多數都是由於病毒感染引起的,其中最主要的細菌主要有肺炎雙球菌、大腸桿菌、流感桿菌、金黃色葡萄菌等,這些病毒一旦開始傳播開來,對於身體免疫系統尚文完善的寶寶來說就極其容易受到侵襲,因此容易誘發小兒肺炎的問題。

2、小兒呼吸道生理影響:小兒的呼吸道比較狹窄,而且其呼吸道分泌的粘液也不多,用於阻隔細菌入侵身體的纖毛運動也比較弱,再加上本身小兒的肺組織功能尚未強大,代償能力也比較弱,因此在流感肆虐或者病毒高發期間,寶寶就容易受到一系列的病毒侵襲,從而誘發肺炎的問題。

3、小兒自身健康狀況影響:也許很多人認為肺炎隻是一種流行性疾病感染類型,隻會由病毒傳播感染引起,但實際上肺炎的發病與兒童自身的身體健康狀況大有關系,對於平時就有營養不良、身體免疫力低下、腦發育不全等問題的兒童,更加容易受到肺炎病毒的侵襲。

小兒肺炎分類

1、病理分類:大葉肺炎、支氣管肺炎(小葉肺炎)、間質性肺炎和毛細支氣管炎。

2、病原體分類:細菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、支原體肺炎、立克次氏體性肺炎、原蟲性肺炎和吸入性肺炎。

3、病程分類:急性肺炎(1 個月內)、遷延性肺炎(1-3 個月)和慢性肺炎(3 個月以上)。

4、病情分類:

輕癥:病情輕,除呼吸系統外,其它系統僅有輕微受累,全身無中毒癥狀不明顯。

重癥:病情重,除呼吸系統受累嚴重外,其他系統亦受累,全身中毒癥狀明顯。

小兒肺炎的治療

(一)小兒肺炎的西醫藥治療

1、抗生素的選擇:

(1)抗生素治療:用於細菌性肺炎。首選青黴素,若效果不佳或過敏者,可用林可黴素、頭孢噻肟。輕者可口服抗生素如羥化氨芐西林(阿莫西林)、弗萊莫星(羥氨芐青黴素)。紅黴素是治療支原體肺炎的首選藥物。

(2)抗病毒治療:利巴韋林或無環鳥苷。

2、對癥處理

(1)吸氧有發紺者予吸氧。

(2)鎮咳非那根口服或肌註。

(3)化痰糜蛋白酶霧化吸入。

(二)小兒肺炎的中醫藥治療

1、裡熱外寒

證見鼻塞流涕,惡寒無汗,咳喘較重,苔白,脈浮數,此乃肺氣被遏、不得宣降。

治宜清熱散寒、宣肺定喘。

麻杏甘石湯加味:麻黃 3 克、杏仁 6 克、生石膏 9 克、甘草 3 克、生桑皮 9 克、炙枇杷葉 9 克、前胡 3 克,水煎服。

如喘急加地龍 6 克、葶藶子 6 克。

2、溫邪犯肺

證見高熱神昏,鼻幹無涕,頻咳少痰,苔薄黃,脈洪數。

治宜清熱解毒、宣肺止咳。

銀翹散加味:銀花 12 克、蒲公英 18 克、大青葉 12 克、葦根 9 克、竹葉 9 克、牛蒡子 9 克、杏仁 6 克、魚腥草 9 克、甘草 3 克、羚羊粉 0.5 克(沖服),水煎服。

咳重加桔梗 6 克、炙枇杷葉 9 克;口渴重者加花粉 9 克、元參 9 克。

3、燥邪傷肺

證見唇、舌、鼻均幹,幹咳少痰,痰粘難以咯出,咽喉幹痛,口渴,舌紅,脈數。

治宜養陰清燥、潤肺止咳。

桑杏湯加減:沙參 6 克、杏仁 6 克、川貝 6 克、桔梗 6 克、全石斛 9 克、甘草 3 克、胖大海 9 克、花粉 6 克,梨皮為引,水煎服。

燥甚者加青果 9 克、麥冬 9 克。

4、濕熱鬱肺

證見胸滿痰阻,鼻翼扇動,喉中痰聲重濁,苔厚膩,脈滑數。

治宜清肺開鬱、滌痰祛濁。

千金葦莖湯合貝母瓜蔞散加減:葦根 9 克、冬瓜子 9 克、生苡仁 9 克、生桑皮 9 克、瓜蔞 6 克、杏仁 6 克、浙貝 9 克、萊菔子 9 克、天竺黃 3 克,水煎服。

痰吐不爽者加半夏 3 克、竹茹 6 克。

小兒肺炎誤區

1、沒發熱不等於沒得小兒肺炎:雖然發熱是小兒肺炎的一個主要癥狀之一,但並不意味著沒發熱癥狀的寶寶就沒得小兒肺炎。寶寶患肺炎體溫可能會很高,但也可能不發燒,甚至體溫低於正常。如冬春季的流行性肺炎、衣原體、支原體性肺炎可無發熱或低熱現象。並不是所有肺炎患兒都會發熱,尤其是新生兒若患有肺炎,有可能會既沒有咳嗽也沒有體溫升高的癥狀,父母千萬不可忽視。

2、肺炎用藥沒起色,馬上換藥:寶寶得瞭小兒肺炎,當父母的肯定非常著急,吃藥後沒好轉。爸媽們心裡就會懷疑,是不是這種藥沒有效,應該換一種藥。但其實有些治療藥物並不是立竿見影的,起效要有一定的時間。原則上,如果病情沒有惡化,需配合醫生堅持用藥 3 天,再評價療效,頻繁換藥不利於疾病控制。

3、肺炎用藥有好轉,馬上停藥:肺炎用藥後不再發燒瞭,父母們就覺得寶寶已經好轉,想要停藥,這種做法是錯誤的,因為需用多長時間抗生素,應根據病情、病原、個體情況而定,一定要聽從醫生指導,如果父母擅自不規則用藥,用用停停會造成耐藥,從而導致遷延性或慢性肺炎。

4、未經醫生允許,擅自用藥:有些父母知道到藥店買瞭一兩種小兒肺炎用藥,直接給寶寶吃,這容易導致由病毒、衣原體、支原體、真菌等病原體引起的病情加重。正確的做法是聽從醫生的分析,選擇合適的藥物。

5、把寶寶包裹成 " 粽子 ",以免著涼:患兒的衣物被褥不要太厚,過熱會使患兒煩躁,導致呼吸急促,加重呼吸困難。而且,媽媽還應該保持室內空氣流通,陽光充足,可減少空氣中的致病細菌,陽光中的紫外線還有殺菌作用,因此應該勤開窗戶通風。

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