會陰裂傷是一種產婦生產時會出現的傷情,它的出現原因也是多方面的,我們要在具體分娩的時候做好充分的準備,防止意外情況的發生。
會陰裂傷原因
1、產婦身體因素:
(1)產婦年齡。如果是 35 歲以上首次生育的高齡產婦,由於會陰彈性不大,骨盆活動量較小,分娩時可因會陰體無法自如擴張而出現裂傷。相反,如果產婦生育年齡偏小,外陰發育不完善,皺襞不多,會陰在胎頭娩出時也很可能出現裂傷。
2、產婦骨盆因素:骨盆出口後三角區是分娩胎兒時的重要關卡,如果產婦骨盆沒有發育好,出口狹窄,恥骨弓窄而低,難以超負荷性的壓力、伸展,可導致會陰裂傷。
3、產婦存在陰道嚴重:如果產婦有陰道炎、外陰炎等婦科炎癥,部分會員組織相對脆弱,分娩過程中容易充血,胎兒娩至陰道口時,容易發生會陰撕裂。
2、其他因素:
(1)滯產:此種情況多發生在缺乏生育經驗的初產婦,由於分娩婦產中常出現神經緊繃,腦部皮層功能失調,體力不支等情況,此時胎兒因壓迫軟產道過久,導致產道出現水腫、淤血、壞死等一系列現象,產婦兒分娩時,局部組織不強韌引發會陰裂傷。
(2)胎位異常:如果產婦出現胎位異常、頭盆不分娩過程中容易出現子宮收縮乏力、胎先露下降費力,產程延長甚至停滯。此時若胎先露壓迫產道時間過長,可出現產道水腫、壞死,分娩過程中,脆弱的局部組織引起會發生陰裂傷。
會陰裂傷預防
1、註意飲食:懷孕期間要註意飲食、控制體重避免胎兒過大而引起分娩時會陰裂傷。
2、保持適度運動:以免過瞭預產期還不生,過瞭預產期後一般需要催產素分娩,如果處理
3、按摩陰部:從孕 34 周以後,孕婦就可做會陰部按摩,沐浴之後以半躺姿勢,將拇指伸入陰道口,食指及中指放在會陰部外面,輕輕的按壓會陰部的組織,每天按摩 15-20 分鐘,可以增加會陰組織的柔軟度,減少嚴重的撕裂傷。
4、會陰切開術:當產婦在分娩時,出現會陰繃緊,先露部長久停留在會陰部的情況,醫生為瞭避免粘膜下肌肉撕裂或壓迫壞死,會進行會陰切開術,以免出現裂傷。
5、產褥期體育療法:一般在分娩後第二天即可開始活動,使小骨盆的血液循環好轉,改善局部肌肉張力,加強全身健康,並註意避免重體力勞動或持續性咳嗽。
會陰裂傷發生的減少
1、產前如何預防會陰撕裂:從 34 周開始進行會陰按摩,即陰道以下的部分,利用手指進行壓摩,通過按摩此部分可以拉伸會陰,增強彈性(按摩時可以用一點潤滑劑或者油)
2、分娩時如何減小會陰撕裂:胎頭娩出時產婦應放慢娩出速度,速度過快會來不及做好會陰保護。此時,產婦應與醫生和助產人員密切配合,其中最重要的是要掌握好呼吸,當子宮開始收縮時,產婦要按下步驟去做:
(1)兩腿屈起、分開;
(2)腰部盡量放松,不要用力;
(3)四肢放松,雙手抓住產床的兩側;
(4)嘴微微張開,張口呼吸;
(5)不需要用力時要做短而淺的呼吸,像長跑後的氣喘籲籲,發出 " 哈、哈 " 的聲音;
(6)聽從助產人員的指揮,在宮縮到來時深吸一口氣憋住,雙手抓住產床的兩側,抵住下頜像排便一樣用力使勁。