早產兒是一種不足月就出生的寶寶,造成的原因也是多方面的,不但和身體體質有關系,而且也和日常的習慣有聯系,我們要重視早產兒的喂養護理工作。
早產兒高危人群
1、既往有早產史:孕婦上一胎發生早產,下一胎與無早產史者相比,早產的發生幾率增加 3 倍;若以前有過 2 次早產,超過 1/3 的人第 3 次仍早產,且這些早產 70% 發生於以前早產的前後 2 周時間內。
2、子宮頸內口機能不全(宮頸變短、形態為漏鬥狀):多由於宮頸創傷(既往流產刮宮)或宮頸手術(如宮頸錐切)所致。
3、有下生殖道感染:如細菌性陰道病等,有細菌性陰道病時常伴有流產、早產、胎膜早破、絨毛膜羊膜炎、羊水感染。攜帶 B 族鏈球菌、滴蟲感染也可能導致早產。
4、有絨毛膜羊膜炎:絨毛膜羊膜炎可引起宮內感染,也常引起胎膜早破而早產。
5、生活方式不良:如吸煙、濫用毒品、過於勞累、精神過度緊張、心理或體力的壓力過大、受虐傷害等。
6、子宮發育異常:如雙角子宮、弓形子宮等。
7、遺傳因素:有反復早產、傢族性早產的情況,提示早產與遺傳因素有一定的關系。
8、其他:母體患有全身性的內外科疾病,如高血壓等,如孕期控制不好,為瞭母嬰的安全,常需讓胎兒提前娩出,從而導致醫源性的早產。
早產兒喂養方法
1、首先是註意保溫,由於早產兒體質較差,體溫調節能力不足,所以,在保溫上要特別註意,室溫在 24 ℃ -26 ℃,濕度在 55%-65% 之間。
2、其次是要給早產兒補充充足的微量元素,由於早產兒生長快,又儲備不足維生素、鈣、鎂、鋅、銅、鐵等也都應分別在生後一周至兩周開始補充。
3、早產兒喂養方法還要註意預防感染,早產兒室避免或不讓閑雜人員入內。
4、最後,就是早產兒的要及時補充母乳,早產兒在營養需求方面相對比較特殊,初乳中各種人體必需的元素,蛋白質、脂肪酸、抗體的含量都高,正好適合快速生長的早產兒所需用。
5、早產兒喂養量計算公式:
出生 10 天內早產兒每日哺乳量(ml)=(嬰兒出生實足天數 +10)× 體重(克 /100)
10 天後每日哺乳量(ml)=20%~25% 體重(克)
以上攝入量為最大攝入量,如早產兒不能吃完,可將剩餘部分由靜脈補充,以保證蛋白質、熱卡和水分的供給。
6、早產兒喂奶間隔時間:
可根據奶方和體重安排,一般體重 1000 克以下者,每小時喂一次;
1001~1500 克者,每 1.5 小時喂一次;
1501~2000 克,每 2 小時喂一次;
2001~2500 克,每 3 小時一次,或具體情況分別對待。
早產兒護理要點
1、註意保暖:室內溫度應保持在 20~25 ℃,被窩的溫度應保持在 30~32 ℃,房間要經常開窗通空氣。換尿佈時動作要快,不要涼著孩子。體重低於 2.5 千克時,不要洗澡,可用食用油每 2~3 天擦擦嬰兒脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。若體重 3 千克以上,每次吃奶達 100 毫升時,可與健康新生兒一樣洗澡。
2、精心喂養:早產兒體重增長快,營養供給要及時,最好是喂養強化營養後的母乳。住院時,媽媽擠出奶來由護士喂,回傢後就可以直接喂奶瞭。吃奶量可根據孩子的體重來確定,一般說來,每千克體重每天需要 150~180 毫升,2.5 千克重的嬰兒每天喂 350~450 毫升就可以瞭。喂奶的次數每天 7~9 次或按需哺乳。
3、防止感染:除專門照看孩子的人外,最好不要讓其他人走進早產兒的房間,更不要把孩子抱給外來的親戚鄰居看。專門照看孩子的人,在給孩子喂奶或做其他事情時,要換上幹凈清潔的衣服,洗凈雙手。
4、保持安靜:早產兒的居室要保持安靜、清潔,進入早產兒的房間動作要輕柔,換尿佈、喂奶也要非常輕柔、敏捷地進行,不能大聲喧嘩,或弄出其他刺耳的響聲,以免驚嚇嬰兒。