股骨頭壞死是指由於各種原因導致的股骨頭缺血，即由於血液供應的中斷或大幅度減少，造成局部血供障礙，引起骨細胞缺血性壞死、塌陷的一種嚴重並發癥。那麼，股骨頭壞死的早期癥狀是什麼？目前治療股骨頭壞死的方法有哪些？傢庭醫生在線特邀請暨南大學附屬第一醫院骨關節外科主任醫師查振剛教授來為我們解答相關疑問。一起看看查振剛教授怎麼說的吧。
傢庭醫生在線：股骨頭壞死的早期癥狀是什麼？
查振剛教授：疼，就是疼。但病因不同的人群癥狀略有不同。比方說缺血性壞死，他的疼與走路有關，不走路就不怎麼痛；酒精性壞死它是慢慢來的，他有時候不走路也會痛，甚至不走路也痛，那麼這一塊最早的表現就是疼痛。疼是信號，那麼到最後就跛行，再到最後就活動不便瞭，黏在一起，腿都張不開，屈不瞭。這個情況我們不希望看見，所以早期診斷就是痛，大傢一定要找醫生早期發現、早期處理。
傢庭醫生在線：目前治療股骨頭壞死的方法有哪些？
查振剛教授：治療股骨頭壞死的方法主要有兩大類，一是保守治療也叫保髖治療，還有手術治療。保守治療裡面有保髖治療，手術治療裡面也有保髖治療和人工關節。總的來說就是兩大類——手術、非手術。非手術肯定是保髖，這個保髖就是早期的血管的植入支撐，壞死組織剔除、刮去，支撐我們常常用腓骨小頭支撐打壓植骨，那麼血液循環重建這個效果是非常好的。現在對股骨頭壞死不同的類型，治療也有差別。我們還可以做關節鏡下的治療，像我們科可以做這種新開展的手術，早期把壞死組織剔除，那麼減壓在鏡下進行，這個是屬於適應一定范圍內的手術，大范圍鏡下不行，為什麼？我們還要打壓植骨，還要支撐鏡下，由於器械的光面條件限制，我們一定要做開放的，也就是手術，重在保頭，不是把頭拿掉。還有現在我們新的方案是什麼呢？外科脫位技術。外科脫位技術就是把你外傷上的我們保留股骨頭後外側的血運，我們通過外科脫位的方法把股骨頭外側的負重面的壞死區通過一個旋轉，把外側上方變到下面，下面往上，歪頭是球形的轉瞭再固定。這個地方壞死組織剔除瞭，打壓植骨瞭，它現在放在旁邊它不負重，上面的負重，通過釘固定，這也是新的最近幾年國內國外都在做，我們也在做，這個效果目前看蠻好的。當然觀察時間還沒有到兩年，現在最新的方案，當然到最後我們就隻能做手術瞭，那麼就是人工關節，現在股骨頭壞死，早期我們可以做到今天做明天就下來走這叫微創關節，效果非常漂亮。當然你到疤痕黏成一個股骨頭壞死瞭，那我們就常規手術，微創手術和常規手術這一點我也是再三申明，它好就好在近期效果恢復快，這是微創占的優勢，等到三個月半年以後，對比國內外文獻，都沒有什麼優勢，都很好。
暨南大學附屬第一醫院骨關節外科主任醫師 查振剛教授
查振剛，暨南大學附屬第一醫院骨關節外科主任醫師，教授，博士生導師，國務院特殊津貼專傢，暨南大學附屬第一醫院附屬第一醫院黨委書記、副院長，骨科學科帶頭人。
擅長：1、骨關節疾病：骨關節炎、髖關節發育不良、股骨頭壞死、類風濕性關節炎、強直性脊柱炎等引起的關節疼痛及活動障礙； 2、關節置換：擅長肩、肘、髖、膝、踝等人工關節置換術，精於各種復雜、重度畸形的髖、膝關節置換術及翻修術； 3、四肢關節畸形：各種發育性、病理性等導致的四肢畸形、活動障礙的矯治和功能重建； 4、關節及關節周圍損傷：各種關節周圍的復雜骨折；半月板及軟骨損傷；肩、肘、膝、踝等關節周圍韌帶損傷的關節鏡微創治療。
