兒科醫師痛心疾首:千萬別對孩子做這些事

11-03

以下是一名三甲醫院兒童重癥監護室醫師的痛心提醒:

我是一名三甲醫院兒童重癥監護室住院醫師。

由於職業的特殊性,我幾乎每天都會下病危通知書,有時候我選擇同情,更多時候我內心充斥著指責。

2018 年 4 月 26 日,下午 17:30 左右,接急診電話,患兒為 1 歲 6 月,咳嗽 1 周,拍胸片提示兩肺存在斑片影,考慮肺部感染,下午時分患兒非進食狀態下突然出現劇烈咳嗽,伴有皮膚、口唇紫紺。

胸片及 CT 顯示,左肺目前已被堵死沒有任何氣體進入,因為生病時間長,右肺合並嚴重感染,現在單側肺不能保證正常的呼吸和供氧,這麼嚴重的情況:會死人的!

我一字一句的向傢屬發問:有沒有吃過花生或瓜子等堅果,吃過後是否有嗆咳表現。患兒媽媽說 1 周前吃過花生,吃的時候有哭鬧,有嗆咳,但是咳嗽過後沒那麼嚴重瞭,就是之後就開始咳嗽瞭,就在診所拿點藥吃瞭,咳嗽不緩解,後來有痰,昨天發燒瞭就去縣醫院住院瞭,去的時候沒這麼重,不知怎麼就成這樣瞭。

所幸,麻醉順利,手術順利,一切準備就緒,主任經驗豐富、技術過硬,大約 20 秒就從支氣管鏡中夾出大半粒花生。

我拿著取出的花生粒向手術室外焦急等待的傢屬,當我把取出的花生放在他們面前的時候,他們終於釋放瞭心中的害怕,媽媽大聲哭喊著再也不讓孩子吃花生瞭。

就想告誡所有孩子的傢長,有些危險的底線不能碰!

這些底線千萬別亂碰!

3 歲以下不要吃花生、瓜子等堅果!

" 這 1 粒小小的花生可能超過 10 倍黃金花生的的代價,如果運氣沒有站在孩子這邊,這粒花生就可能要瞭孩子的命 "。

記住:不要聽說核桃補腦就早早的給寶寶吃核桃,不要以為石榴好吃就給寶寶吃石榴籽、不要以為寶寶哭鬧就給他嘴裡塞花生仁,不要以為大人在旁邊看著就能避免悲劇發生,更不要以為異物嗆咳沒什麼,盡早就醫,正規就醫。

別再用酒精給孩子擦身體降溫

東莞一名 1 歲男童被緊急送往醫院,到醫院後已無法自主呼吸,陷入深度昏迷,最後經搶救還是回天乏力,在醫院死亡。原因竟是其父母用酒精,而且是工業酒精,為他進行瞭物理降溫 ……

工業酒精裡含有甲醇,有較強毒性,它經消化道、呼吸道或皮膚攝入都會產生毒性反應,頭疼、惡心、胃痛、視力模糊甚至失明、呼吸困難,嚴重可致呼吸中樞麻痹而死亡。

不僅僅工業酒精,即使醫用酒精或白酒,酒精擦浴依然可能導致孩子酒精中毒。

孩子腋下體溫在 37.2 ℃ ~38.5 ℃之間,能吃能喝能玩,精神狀態良好時,註意檢測體溫,保證飲食清淡易消化,多喝水,多休息即可 ( 不可超過 3 天 ) ;

但當孩子體溫超過 38.5 ℃,伴有精神萎靡、過度興奮、異常哭鬧、咳嗽、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀時,或者發熱超過 72 小時,就要帶著孩子去醫院就診。

別逗孩子喝酒

2015 年 2 月,男孩在二伯的哄逗下喝瞭一兩多米酒後便昏睡不醒,被緊急送醫。最終被診斷為腦損傷和癲癇 ……

還有一個兩歲的孩子,被爸爸的朋友勸酒,共喝下二兩白酒,最後不治身亡 ……

兒童處於生長發育時期,肝臟的發育和代謝功能還不完善,對乙醇的耐受力和分解力較差,即使是度數較低的酒,酒精也容易淤積在體內而引起中毒。如果一旦過量甚至會出現昏迷等重癥。低齡兒童喝酒,傷害更大,嚴重的話還會影響腦部發育。

記住:別再逗孩子喝酒,即使拿筷子蘸酒,讓孩子舔一舔也不行。

8 歲以內孩子別吃蠶豆

廣東一個十歲的男孩吃瞭老師獎勵的兩顆蠶豆,突然暈倒在地。南京市兒童醫院也曾在短期內一共收治瞭 11 名 " 蠶豆病 " 患兒,共同原因都是一個——孩子吃瞭蠶豆!

大人能吃的蠶豆,怎麼到瞭孩子那就變成瞭毒物瞭呢?原來有些孩子是遺傳性葡萄糖 -6- 磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺陷,吃瞭新鮮蠶豆後突然發生的急性血管內溶血,出現全身發黃,小便出現醬油色,嚴重者可引起全身臟器衰竭,甚至死亡!

記住:8 歲以內孩子別隨便吃蠶豆,如果不知道孩子是否缺乏 G6PD,可以到醫院做血檢或基因檢測。如果吃瞭蠶豆,出現身體發黃、醬油尿、頭暈等癥狀,要及時送醫院。

孩子後腦勺打不得!

陜西銅川 8 歲的小姑娘玲玲,一邊寫作業一邊看電視,媽媽檢查作業的時候發現做錯瞭不少,一時生氣就打瞭她後腦勺一下。過瞭一會兒玲玲說頭暈想吐,傢人趕快把孩子送去醫院,結果還是救治無效死亡。

屍檢報告顯示,孩子是顱內挫裂傷致死,由外力導致。

醫生解釋,後腦勺是頭部最薄弱的地方,因為腦幹、小腦、延髓等重要組織器官都在後腦部位,又因為後腦顱骨覆蓋有很多的縫與空隙。如果用力過猛,很容易造成腦震蕩,還會引起一些呼吸衰竭的並發癥。

記住:千萬不能打孩子的後腦勺。孩子太陽穴也不能打,也別用擰耳朵、拽頭發、擰耳朵等粗暴方式教育孩子。

別把孩子捂太嚴實

九個多月大的女嬰,被媽媽包裹得太嚴實,一覺醒來,媽媽發現,小手冰冰涼,再摸摸孩子的脖子,還有點熱度。趕緊送到醫院來,醫生發現,孩子閉著眼,臉色發青,一動也不動。

捂得太多,更容易導致缺氧窒息死亡,這種情況在一歲以內的小嬰兒中發生的比較多。

比如,寶寶含著乳頭睡覺,乳房很容易堵住嬰兒的口鼻,影響呼吸;有的孩子跟大人同床同蓋一張被子,大人一翻身,被子壓住孩子,小嬰兒又無力掙脫,持續下去可能引起體內一系列代謝紊亂和功能衰竭。等到睡醒,孩子卻被捂在被子裡窒息很久瞭。

記住:照顧小嬰兒時,一定不要包裹太嚴實,註意空氣流通,千萬別把孩子捂出病。

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