下面這幾個場景，相信大多數傢長都很熟悉，
在孩子摔倒之際，一個箭步伸手拉住瞭他的小胳膊，聽見 " 咔噠 " 一聲…
提溜著孩子的胳膊下樓梯，又聽見 " 咔噠 " 一聲…
孩子毛衣穿瞭一半，再一次聽見熟悉的 " 咔噠 " 聲…
如此清脆的聲音，再搭配著孩子的哭泣聲，還在狀況外神經大條的傢長還是一頭霧水，他究竟是怎麼瞭？
春雨醬：這和你脫不瞭幹系哦 ~
當你聽見 " 咔噠 " 聲的那一剎那
沒錯，很可能就是脫臼，畢竟相比較大人，孩子是身體上的各個部位還是很脆弱的。
先來瞭解一下我們的肘關節
圖片裡的肱骨，是構成我們上臂的 1 塊骨頭，下臂則是由 2 塊骨頭構成，分別是尺骨和橈骨，也就是醫學生口中的內尺外橈（手掌向前的前提下）。
但隻有骨頭可不行，它們周圍還纏繞著掌控拉伸程度的關鍵者——橈骨環狀韌帶，尺側副韌帶和橈側副韌帶，可以想象一下，就是類似雞爪裡面那個有韌性筋狀的東西。其中，橈骨環狀韌帶可以防止橈骨小頭脫出。
啊，寫著寫著，突然就想吃雞爪瞭，
還是切回正題吧。
發育尚未成功，還需傢長謹慎
與成年人成熟的各個部位相比，孩子的橈骨還處於發育進行時，此時的環狀韌帶也隻是一片薄弱的纖維膜，比較松弛。
因此，當孩子的肘關節突然被向上牽拉、或者翻身時上臂被壓在身體下、翻轉孩子的手臂、抓孩子的胳膊打秋千，甚至是跌落，都很容易引發橈骨頭半脫位（牽拉肘），俗稱脫臼。
它好發於 4 歲以下孩子，也是最常見的骨科損傷且復發率很高。不過，隨著孩子發育的完善，就可以和這種情況說再見瞭。
脫臼的表現有
傢長們要註意觀察，孩子在哭鬧的同時，胳膊是否有下垂、半彎曲、和不敢上舉，活動的情況。一旦發生過，就要更加註意保護孩子的關節，防止脫臼反復發生，演變成習慣性脫臼。
能不拉個胳膊就不拉
實不相瞞，春雨醬就是小時候飽受神經大條的爸媽拉拉扯扯，從小就對至親拉胳膊這件事埋下瞭一層深深的陰影。
所以，熊傢長們在拉孩子胳膊的時候，一定要註意方式和力度，尤其是避免牽引或拉動手臂，你可以選擇扶著他的腰部或腋下，孩子舒服，你也放心。
如果真的發生瞭脫臼，一定要固定好患肢，及時找醫生復位啊喂 ~
圖片來源：《系統解剖書》，圖蟲創意，春雨自制
資料來源：
1、Salter RB, Zaltz C. Anatomic investigations of the mechanism of injury and pathologic anatomy of pulled elbow in young children. Clin Orthop 1971; 77: 134 – 43.
2、2Kimura M, Taketani K, Kurozawa Y. Parental questionnaire study showed that annular ligament displacement was common in three ‐ year ‐ old children and almost a half had reoccurring episodes. Acta Paediatr 2018; 107: 1983 – 5.
3、《系統解剖書》第 2 版
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