下面這幾個場景,相信大多數傢長都很熟悉,
在孩子摔倒之際,一個箭步伸手拉住瞭他的小胳膊,聽見 " 咔噠 " 一聲…
提溜著孩子的胳膊下樓梯,又聽見 " 咔噠 " 一聲…
孩子毛衣穿瞭一半,再一次聽見熟悉的 " 咔噠 " 聲…
如此清脆的聲音,再搭配著孩子的哭泣聲,還在狀況外神經大條的傢長還是一頭霧水,他究竟是怎麼瞭?
春雨醬:這和你脫不瞭幹系哦 ~
當你聽見 " 咔噠 " 聲的那一剎那
沒錯,很可能就是脫臼,畢竟相比較大人,孩子是身體上的各個部位還是很脆弱的。
先來瞭解一下我們的肘關節
圖片裡的肱骨,是構成我們上臂的 1 塊骨頭,下臂則是由 2 塊骨頭構成,分別是尺骨和橈骨,也就是醫學生口中的內尺外橈(手掌向前的前提下)。
但隻有骨頭可不行,它們周圍還纏繞著掌控拉伸程度的關鍵者——橈骨環狀韌帶,尺側副韌帶和橈側副韌帶,可以想象一下,就是類似雞爪裡面那個有韌性筋狀的東西。其中,橈骨環狀韌帶可以防止橈骨小頭脫出。
啊,寫著寫著,突然就想吃雞爪瞭,
還是切回正題吧。
發育尚未成功,還需傢長謹慎
與成年人成熟的各個部位相比,孩子的橈骨還處於發育進行時,此時的環狀韌帶也隻是一片薄弱的纖維膜,比較松弛。
因此,當孩子的肘關節突然被向上牽拉、或者翻身時上臂被壓在身體下、翻轉孩子的手臂、抓孩子的胳膊打秋千,甚至是跌落,都很容易引發橈骨頭半脫位(牽拉肘),俗稱脫臼。
它好發於 4 歲以下孩子,也是最常見的骨科損傷且復發率很高。不過,隨著孩子發育的完善,就可以和這種情況說再見瞭。
脫臼的表現有
傢長們要註意觀察,孩子在哭鬧的同時,胳膊是否有下垂、半彎曲、和不敢上舉,活動的情況。一旦發生過,就要更加註意保護孩子的關節,防止脫臼反復發生,演變成習慣性脫臼。
能不拉個胳膊就不拉
實不相瞞,春雨醬就是小時候飽受神經大條的爸媽拉拉扯扯,從小就對至親拉胳膊這件事埋下瞭一層深深的陰影。
所以,熊傢長們在拉孩子胳膊的時候,一定要註意方式和力度,尤其是避免牽引或拉動手臂,你可以選擇扶著他的腰部或腋下,孩子舒服,你也放心。
如果真的發生瞭脫臼,一定要固定好患肢,及時找醫生復位啊喂 ~
圖片來源:《系統解剖書》,圖蟲創意,春雨自制
資料來源:
1、Salter RB, Zaltz C. Anatomic investigations of the mechanism of injury and pathologic anatomy of pulled elbow in young children. Clin Orthop 1971; 77: 134 – 43.
2、2Kimura M, Taketani K, Kurozawa Y. Parental questionnaire study showed that annular ligament displacement was common in three ‐ year ‐ old children and almost a half had reoccurring episodes. Acta Paediatr 2018; 107: 1983 – 5.
3、《系統解剖書》第 2 版
版權聲明:本文為春雨醫生原創稿件,版權歸屬春雨醫生所有,未經授權禁止轉載,授權與合作事宜請聯系 [email protected]