女大學生感染“超級細菌” 最初癥狀很像感冒

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原本以為隻是場小感冒,沒想到竟是感染瞭 " 超級細菌 ",差點要瞭她的命。20 歲的小文(化名)怎麼也沒想到,這樣的遭遇會發生在自己身上。在此之前,她在 ICU 裡整整搶救瞭 21 天。

以為隻是普通小感冒 卻讓花季少女奄奄一息

小文是下沙一所大學的學生,在大部分同學的印象中,她是個文靜秀氣的女孩,平時學習比較認真,成績不錯。

一月初,臨近期末考試,為瞭復習備考,小文連續好幾天熬夜,人比較累,再加上本來就是流感肆虐的季節,平素身體很健康的小文也 " 中招 " 瞭,全身酸痛乏力,還出現發燒的癥狀。

當時,小文以為自己隻是普通的 " 小感冒 ",隻要多喝水多休息,很快就會好起來。於是她就在宿舍裡躺瞭兩天,結果不但沒有起色,反而越來越厲害,連續好幾天咳嗽,體溫達到 40 攝氏度。

高燒三天退不下來,1 月 9 日,小文來到省中醫院下沙院區就診,因為高熱不退,CT 檢查提示肺部有小片狀炎癥表現,這意味著肺部有明顯感染,接診的醫生立刻安排她住院治療。

沒想到,入院後不到半天,小文病情就迅速惡化,出現胸悶氣急的癥狀,氧飽和度逐漸下降,出現瞭呼吸衰竭。醫生不斷為她增加吸氧量,但她還是覺得喘不上氣,胸口憋悶得快要窒息。後來經專傢會診,立刻轉入 ICU 治療。

(小文轉入 ICU 治療 醫院供圖)

ICU 主任王靈聰說," 病人轉過來後,我們第一時間給予氣管插管呼吸機輔助通氣治療,並復查瞭肺部 CT,痰液培養、血液培養等各種標本培養,全面評估病情,確定治療方案。"

評估結果不容樂觀,呼吸機的支持水平要求很高,100% 純氧條件下小文體內的氧分壓才勉強達標,持續高燒超過 40 攝氏度,CT 復查提示兩肺幾乎全部實變,炎癥指標非常高。

(小文的影像檢查顯示,雙肺幾乎完全實變)

如果病情再繼續惡化下去,就需要上 ECMO(體外膜肺氧合機)瞭。

短短二三天時間,一個健康活潑的花季少女竟變得奄奄一息。王靈聰主任敏銳地察覺到,小文感染的可能不是一般的病毒或細菌。ICU 立即組織瞭全院討論,初步擬定瞭針對陰性菌、陽性菌以及流感病毒全覆蓋的抗感染治療方案。

感染 " 超級細菌 " 48 小時生存率為 63%

就在小文轉進 ICU 的第二天,她的痰液培養結果出來瞭,原來她感染的是一種名叫 MRSA 的 " 超級細菌 ",而血培養也提示培養到革蘭氏染色陽性球菌。

據瞭解,MRSA 的醫學全稱叫做 " 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌 ",這是一種毒力很強的細菌。這種細菌引起的肺炎,患者大多為青少年,先期常常有流感樣表現,病程呈爆發性。有數據顯示,感染 MRSA 的患者 48 小時生存率僅為 63%,美國 2006-2007 流感季節所出現的感染者當中,51% 的患者在出現癥狀後平均 4 天死亡。

就在去年 11 月 11 日,四川一名 17 歲男孩也感染瞭 MRSA。

這名男孩因為感冒咳嗽,被同學送到當地醫院輸液治療。一天以後,他的病情不但沒有好轉,還惡化到出現呼吸困難、昏迷等癥狀。11 月 13 日,他被轉送至成都接受治療,被診斷為重癥肺炎,出現呼吸衰竭,病情十分危重。後來經診斷,明確為感染瞭 MRSA。搶救瞭十多天,醫藥費將近用瞭 27 萬。

持續 21 天的戰役 終於成功擊退 MRSA

明確小文的病因後,ICU 立即更改抗生素方案,全方位對 MRSA 進行 " 圍剿 "。接下來的日子,小文的發熱峰值在緩慢穩定地下降,呼吸機支持力度也在緩慢減低。

然而,考慮到 MRSA" 窮兇極惡 " 的本性,ICU 全體醫護人員一點也沒有放松警惕。並發癥果然很快接踵而來,氣胸,氣道大出血 ……MRSA 不甘心束手就擒,還在小文的體內試圖反撲。

(醫護人員守在小文身邊 醫院供圖)

兵來將擋,水來土掩,就在跟 MRSA 的一招接一招的作戰中,小文的病情一點一點穩定下來,體溫慢慢地恢復瞭正常,呼吸機支持力度也漸漸降低到瞭脫機水平。更令人欣喜的是,排查心臟等重要臟器,沒有發現 MRSA 感染的跡象。

這一切都顯示,小文在逐漸良好地恢復中。

在達到脫離呼吸機拔除氣管插管標準後,小文拔除瞭氣管插管,大病一場後的她十分虛弱,又心有餘悸,床邊一刻都不能離人。ICU 醫護人員無微不至地身心關懷,讓她漸漸安心下來。

1 月 29 日,小文平穩地轉出瞭 ICU。這一天距離小文入住 ICU,已整整過去瞭 21 天。

預計一周後,小文就可以出院瞭。

對於小文來說,這些日子就仿佛做瞭一個冗長的噩夢,逐漸蘇醒。而對於省中醫院下沙院區 ICU 全體醫護人員來說,這些日子,就是一場時刻都不能放松的戰役,直到患者康復勝利的那一天。

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