" 哥,你腦出血什麼癥狀?"
" 頭痛欲裂,眼睛看不清楚 "。
" 糟瞭,我也這樣!你們趕緊把我送醫院 ……"
說著,50 歲的胡偉(化名)半邊身子歪瞭,倒瞭下去。
這是 53 歲哥哥胡達(化名)腦動脈瘤破裂出血手術後康復出院,哥倆正在聚餐慶祝時發生的一幕。
但由於弟弟腦出血量更大,且壓迫瞭主管呼吸的腦幹,送到福建省立金山醫院 5 分鐘後,呼吸就驟停瞭。
當晚,醫生緊急給胡偉做瞭手術,救瞭一條命回來,但目前他仍住院,還處於半昏迷狀態。
為哥哥慶祝,一激動弟弟也腦出血
昨天上午,記者來到福建省立金山醫院,在該院神經外科病房 16 床,見到瞭 " 鬼門關裡走一遭 " 的弟弟胡偉(化名)。叫他會有反應,會睜眼,手也有力氣可以抓握,但大部分時間處於昏睡狀態。
" 送到我們醫院,5 分鐘就呼吸驟停瞭。還好是在醫院,馬上給氣管插管,連住院手續都沒給辦,就給推手術臺上去瞭。" 該院大外科副主任、神經外科主任醫師魏德說,病人能撿回一條命,算是幸運的。
魏德(中)正在復查病人
胡偉的二女兒胡蝶(化名)告訴記者,他們一傢是重慶人,大伯胡達(化名)在福清開一個面條的加工店,10 月 5 日因為腦出血,在福建省立金山醫院手術。父親就從重慶過來照顧大伯 20 天。
10 月 25 日,大伯康復出院瞭。父親也挺高興。那天中午 12 點回到福清,兄弟倆還有一些親朋好友,一起吃飯慶祝。
她接著說:大概 2 點多,我父親就問我大伯 " 哥,你腦出血什麼癥狀?" 大伯說 " 頭痛得要爆炸,然後眼睛看不清楚。" 父親說:" 糟糕,我也這樣,你們趕緊把我送醫院 ……"。說著,父親的嘴角就歪瞭,身子也坐不直,歪向一邊。
眾人趕緊扶著胡偉,把他送到福清當地醫院。當地醫院懷疑 " 蛛網膜下腔出血,估計是腦動脈瘤破裂出血導致 ",建議轉福州大醫院搶救。
剛到醫院 5 分鐘,呼吸驟停急診手術
當天下午 6 點半,剛轉到福建省立金山醫院急診 5 分鐘,胡偉就呼吸驟停。這時,神經外科主治醫師吳世忠剛好在急診科會診另外一個動脈瘤的病人。
急診醫生趕緊給胡偉氣管插管,維持他的呼吸。吳世忠趕緊一邊捏著呼吸氣囊,給胡偉送氣,一路狂奔,急診做瞭腦血管 CT, 發現他腦袋裡有 2 個動脈瘤,其中 " 右側後交通動脈瘤 " 已經破裂,正在出血。
魏德主任告訴記者出血的區域
來不及收住入院,病人馬上被送到手術室。當晚 8 點許,急診手術,直到次日凌晨 1 點,手術才結束。
" 動脈瘤出血估計 50 毫升,這在顱內出血中算是大出血瞭。" 該院大外科副主任、神經外科主任醫師魏德說,出血量大導致瞭血腫,而血腫又壓迫瞭主管呼吸的腦幹,導致瞭患者呼吸驟停。這種情況死亡率、殘疾率極高。今後能恢復到什麼程度,就看個體機能的差異瞭。
兄弟倆都有高血壓,發病前一周稱頭痛
" 若知道高血壓這麼嚴重,我們說什麼也要讓父親吃降壓藥。" 胡蝶十分後悔。
她告訴記者,2014 年,父親手受傷曾住院,查出瞭高血壓,當時醫生也開瞭藥,讓堅持服藥。但父親擔心藥物對肝、腎的損傷,而且高血壓也沒有什麼癥狀,所以他一直沒怎麼吃藥。父親從重慶過來照顧大伯 20 天,也十分疲勞。
其實在發病前一周,父親就說頭痛,但沒有在意。此外,父親和大伯都是開面條加工作坊的,經常是凌晨起來開工幹活,比較勞累。
魏德主任告訴記者,這兩兄弟本身有動脈瘤,若血壓過高,容易導致動脈瘤的破裂出血。加上過度疲勞,情緒激動等誘因,就更容易導致腦出血。
秋冬腦出血病人增多,控制血壓和情緒
上個月,光福建省立金山醫院就收治瞭 10 例腦動脈瘤破裂的病人,是平時的 3-4 倍。這個月到目前為止也收治瞭 4 例此類病人瞭。
魏德主任說,9、10、11 月是腦動脈瘤破裂出血的高發期,主要跟天氣轉化有關。病人基本都有高血壓病史,吵架,打麻將贏瞭,情緒一激動,或者過度疲勞,腦動脈瘤就爆瞭。所以預防這個疾病,最重要的就是控制血壓和控制情緒。
動脈瘤的搶救方法示意圖
腦動脈瘤的發病率很高,每 100 人就有 3 個人有動脈瘤。每 3 個動脈瘤中有 1 人會破裂。魏德主任建議,若有腦動脈瘤傢族史,建議兄弟姐妹和子女做一個腦血管的篩查。此外,有劇烈頭疼,或身體一側無力,眼睛突然看不清楚,要及時上醫院檢查。
最後,他建議,急性腦出血患者應及時到就近的交通便捷且設有腦卒中(俗稱腦中風)治療中心的醫院及時治療,以免因交通問題造成搶救不及時,或者因技術力量原因造成二次轉診耽誤瞭寶貴的搶救時間。