榆林產婦跳樓事件:主治醫師已被停職

09-06

據媒體報道,8 月 31 日 20 時左右,陜西榆林市第一醫院綏德院區住院部 5 樓,一名待產孕婦從樓上墜下身亡。此後,當地公安機關認定墜樓產婦系自殺。

9 月 5 日下午,榆林第一醫院相關負責人告訴記者,產婦馬某墜亡前,尚在待產狀態,因此不能使用鎮痛藥物,而其疼痛也尚未達到峰值。

前述院方負責人還表示,馬某的主治醫師李瑞琴在該事件發生後,已經被停職瞭,目前正全力配合警方調查。

產婦生前照片

待產孕婦五樓墜下死亡

8 月 31 日 20 時左右,在榆林市第一醫院綏德院區婦產科一名孕婦從 5 樓分娩中心墜下,醫護人員及時予以搶救,但因傷勢過重,搶救無效身亡。

據瞭解,今年 26 歲的馬某系綏德縣吉鎮鎮張傢峰村人。9 月 4 日,馬某的傢屬向記者介紹,產婦馬某於 8 月 30 日下午住綏德院區婦產科 48 床待產。

9 月 4 日下午,記者在馬某的所住的待產床上看到,馬某的待產床上被子仍保留原樣,床旁櫃上巧克力、蘋果等食物原封不動的放置著。而馬某跳樓的地點系分娩中心內對門的備用手術室,備用手術室的地面上一雙拖鞋孤零零的擺放著,窗臺上有警方取證過的痕跡。

圖片來源:華商報

醫院與傢屬各執一詞

對於該事件,傢屬和涉事醫院雙方各執一詞。

9 月 3 日,涉事醫院榆林市第一醫院官方微博發佈瞭情況說明。

該說明指出,事發當日上午 10 時許,產婦進入待產室。生產期間,產婦因疼痛煩躁不安,多次強行離開待產室,向傢屬要求剖宮產,主管醫生、助產士、科主任也向傢屬提出剖宮產建議,均被傢屬拒絕。

視頻截圖

最終產婦因難忍疼痛,導致情緒失控跳樓。醫護人員及時予以搶救,但因傷勢過重,搶救無效。

然而,產婦丈夫延先生接受媒體采訪時卻稱,產婦在待產期間,兩次疼痛難忍,他兩次主動要求剖腹產,但院方給出的回復是“一切正常、不用剖腹產”。

傢屬出具的情況說明 北京青年報 圖

6 日凌晨,涉事醫院再次發佈聲明稱,產婦簽署瞭《授權書》,授權其丈夫全權負責簽署一切相關文書,在她本人未撤回授權且未出現危及生命的緊急情況(產程記錄產婦血壓、胎心正常)時,未獲得被授權人同意,醫院無權改變生產方式。

此外,該聲明中還提供瞭授權委托書、護理記錄單、視頻監控截圖等證據。

此後,墜樓產婦傢屬也二度發聲。

傢屬方告訴媒體,監控畫面中並未記錄聲音,“下跪”畫面系因產婦疼痛難忍下蹲,並稱產婦數次要求剖宮產,其丈夫都答應瞭。

目前,榆林市衛計局已介入調查此事。

▽詳戳視頻,來源:梨視頻

新聞多看點:順產與剖宮產有什麼區別?

順產,最理想!

順產好嗎?當然好!

對孕婦來說,順產相比剖宮產,能讓產婦更快恢復;分娩時的陣痛會使子宮下段變薄,上段變厚,宮口擴張,這些會使產後子宮的收縮力更強,有利於子宮復原等。

對孩子來說,隨著子宮收縮等,有助於鍛煉嬰兒的肺部功能;

嬰兒在經過產道時頭部受到擠壓、充血,能幫助嬰兒出生後迅速建立正常呼吸;

胎兒在產道內受到觸、味、痛覺及本位感的鍛煉,促進大腦及前庭功能發育,對今後運動等有好處 ……

總而言之,在條件允許的情況下,最理想的生產方式就是順產,這無論對孕婦還是孩子,都是最好的選擇。

但是,該剖也得剖

也要註意,當順產出現困難時,“剖宮產”是保證母嬰安全的有效選擇,甚至有時候是唯一選擇。

什麼是剖宮產?教科書上如是說:剖宮產是產科領域中的一個重要手術,經腹切開子宮取出胎兒,是解決難產和某些產科合並癥,挽救產婦和圍產兒生命的有效手段。

在記者與產科醫生的交流中,發現還是有傢屬對“剖宮產”存在一定誤區:

01

花錢

從花費上來講,剖宮產比順產要貴。個別傢屬執迷於順產,是為瞭省錢。

02

迷信

迷信思想作祟。有些人認為,剖宮產會“大傷元氣”而折壽。

03

剖宮產的孩子傻

有不少人認為,順產的孩子一定比剖宮產的孩子聰明。

04

醫院要創收

有一些傢屬,質疑醫生的專業水平,面對醫生剖宮產的建議時,認為是院方危言聳聽,誇大瞭順產的困難,醫生“建議剖宮產”有為醫院創收之嫌。

05

不能要二胎

還有一些人認為,剖宮產不能要二胎。

06

過分“溺愛”

還有一些丈夫,過分“溺愛”老婆,堅決認為剖腹產是受罪,不能讓老婆挨刀。

哪些情況需要剖宮產?

根據《剖宮產手術的專傢共識 ( 2014 ) 》,總結瞭需要進行剖宮產的 15 種情況:

1.胎兒窘迫:指妊娠晚期因合並癥或並發癥所致的急、慢性胎兒窘迫和分娩期急性胎兒窘迫短期內不能經陰道分娩者。

2.頭盆不稱:絕對頭盆不稱或相對頭盆不稱經充分陰道試產失敗者。

3.瘢痕子宮:2 次及以上剖宮產手術後再次妊娠者;既往子宮肌瘤剔除術穿透官腔者。

4.胎位異常:胎兒橫位,初產足月單胎臀位(估計胎兒出生體質量>3500 g 者)及足先露。

5.前置胎盤及前置血管:胎盤部分或完全覆蓋宮頸內口者及前置血管者。

6.雙胎或多胎妊娠:第 1 個胎兒為非頭位;復雜性雙胎妊娠;連體雙胎、三胎及以上的多胎妊娠應行剖宮產手術。

7.臍帶脫垂:胎兒有存活可能,評估結果認為不能迅速經陰道分娩,應行急診剖宮產手術以盡快挽救胎兒。

8.胎盤早剝:胎兒有存活可能,應監測胎心率並盡快實行急診剖宮產手術娩出胎 兒。重度胎盤早剝,胎兒已死亡,也應行急診剖宮產手術。

9.孕婦存在嚴重合並癥和並發癥:如合並心臟病、呼吸系統疾病、重度子癇前期或 子癇、急性妊娠期脂肪肝、血小板減少及重型妊娠期肝內膽汁淤積癥等,不能承受陰道分娩者。

10. 妊娠巨大兒者:妊娠期糖尿病孕婦估計胎兒出生體質量>4250g 者。

11. 孕婦要求的剖宮產:美國婦產科醫師協會 ( ACOG ) 將孕婦要求的剖宮產 ( cesarean delivery onmaternal request,CDMR ) 定義為足月單胎、無醫學指征因孕婦要求而實行的剖宮產。

( 1 ) 僅是孕婦個人要求不作為剖宮產手術指征,如有其他特殊原因須進行討論並詳細記錄。

( 2 ) 當孕婦在不瞭解病情的情況下要求剖宮產,應詳細告知剖宮產手術分娩與陰道分娩相比的整體利弊和風險,並記錄。

( 3 ) 當孕婦因恐懼陰道分娩的疼痛而要求剖宮產手術時,應提供心理咨詢,幫助減輕其恐懼;產程過程中應用分娩鎮痛方法以減輕孕婦的分娩疼痛,並縮短產程。

( 4 ) 臨床醫師有權拒絕沒有明確指征的剖宮產分娩的要求,但孕婦的要求應該得到尊重,並提供次選的建議。

12. 產道畸形:如高位陰道完全性橫膈、人工陰道成形術後等。

13. 外陰疾病:如外陰或陰道發生嚴重靜脈曲張者。

14. 生殖道嚴重的感染性疾病:如嚴重的淋病、尖銳濕疣等。

15. 妊娠合並腫瘤:如妊娠合並子宮頸癌、巨大的子宮頸肌瘤、子宮下段肌瘤等。

最後一句話,

能順產當然要順產,

但如果發生難產或其他特殊情況,

一定要聽醫囑,

該剖宮產時千萬別猶豫!

部分內容綜合自人民網(ID:people_rmw)、華商網(ID:hsb88880000)、京京有味兒(ID:CNS-BJ)、澎湃新聞

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