乙肝是一種傳染性肝病,可以通過血液、體液、母嬰等方式進行病毒傳播。母嬰傳播是乙肝病毒的重要傳播途徑之一。因此,乙肝患者懷孕都要註意做好孕期的母嬰阻隔的,為瞭培育出健康的寶寶,乙肝媽媽產後仍有許多事情需要註意,這也導致乙肝母親在育兒方面有諸多不便。專傢表示,乙肝媽媽懷孕前最好先控制好病情,產後要做好預防乙肝傳染的措施。下面是專傢對乙肝母親產後的註意事項的介紹,一起來瞭解下吧。
乙肝媽媽通過哪些路徑傳播給嬰兒
1,宮內感染:由於 hbv 使胎盤屏障受損或通透性改變。研究表明,母體血中 hbv-dna 陽性是造成母嬰傳播的主要因素。不論母體 hbeag 陽性或陰性,胎兒被感染的危險性均隨母體血清 hbv-dna 含量的升高而增高。故血清 hbv-dna 是反映宮內感染的重要指標。
2,產時感染:指產程開始至分娩結束期間發生的感染。由於胎兒在通過產道時,吞咽含 hbv 的母血、羊水或陰道分泌物等傳播;或者是分娩過程中子宮收縮使胎盤絨毛血管破裂,母血滲入胎兒體內所致。在母嬰傳播途徑中占有很高的比例。
3,產後感染:主要是通過母嬰接觸使病毒感染新生兒,與接觸母親唾液及母乳喂養有關。現在已經證實,乙肝大三陽母親的乳汁內 hbv-dna 檢出率為 100%。但專傢認為 hbeag 攜帶者母乳喂養新生兒增加嬰兒病毒攜帶率是有限的,比分娩時傳染機率低。
乙肝媽媽應該采取一些什麼措施
1,積極抗病毒:降低孕婦體內 hbv-dna 含量高低是影響傳播幾率的關鍵。所以,在懷孕前應該積極的治療乙肝,降低血清 hbv-dna 水平,最大程度地降低母嬰垂直傳播。
2,產時阻斷:剖宮產能否減少母嬰傳播發生率尚無定論,但目前專傢多趨向於提倡陰道分娩,盡量避免會陰側切和減少產程中的胎兒局部損傷可以降低感染幾率。
3,聯合免疫:在出生後對新生兒用乙肝疫苗和 hbig 進行主、被動免疫聯合,以降低母嬰傳播的發生率。乙肝媽媽產下的嬰兒要進行主動和被動免疫,即產後立即肌肉註射 hbig 100 國際單位,要求盡早進行,不遲於出生後 16 小時,最好在 6 小時內完成,同時可在另一肢體註射乙肝疫苗。hbig 每月打一次,連續 3-6 個月,乙肝疫苗采用 1-2-6 方案進行接種。
4,產後阻斷:母乳喂養嬰兒是最佳的喂養方式,但是慢性乙肝母親能否哺乳尚無一致意見。多數專傢認為,乙肝表面抗原陽性的母親哺乳,並不增加嬰兒感染的危險性。因此,隻要新生兒在出生 12 小時內註射瞭乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,就可以母乳喂養。但是對於母親血清或乳汁 hbv-dna 很高、乳頭破損、嬰兒口腔黏膜潰瘍或口周皮膚破損者,即便嬰兒接受瞭 hbig 和乙肝疫苗的聯合免疫,最好也禁止哺乳。
可見,乙肝媽媽乙肝媽媽生完孩子後仍需要註意一些事項,主要有以下三方面:
1、乙肝孕婦產後要註意在日常生活中避免和孩子共用毛巾等日常用品,避免給孩子進行嘴對嘴喂飯等,減少日常生活親密接觸把乙肝傳染給孩子的發生。
2、乙肝孕婦產後不能直接對孩子進行母乳喂養,要註意接受肝功能、hbv-dna 等乙肝檢查項目,以便瞭解自身的病情,如果肝功能正常、乙肝病毒 dna 在正常值范圍內的話,是可以給孩子進行母乳喂養的。
3、乙肝孕婦在孩子出生後的 24 小時內對孩子進行乙肝免疫球蛋白的註射,並按照 "0、1、6" 方案對孩子進行乙肝疫苗的註射,確保孩子體內產生乙肝抗體,做好乙肝母嬰阻斷工作,減少乙肝母嬰傳染的發生。
乙肝媽媽一定要註意以上的註意事項,避免把不幸帶給自己的寶寶,並且準備懷孕的而乙肝患者,要最大程度的保證母子安全,最好是選擇大型專業的肝病醫院接受全面的治療,在病情穩定的基礎上進行懷孕,對母子都是相當有好處的。想培養出健康的寶寶是一件十分不易的事情,要在產前產後做大量的保健措施。所以如同專傢建議的那樣,乙肝朋友最好在生育前做好乙肝治療和控制,以免影響寶寶健康。