孕婦羊水過少需警惕 可做這些檢查

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進入孕晚期以後 , 準媽媽身體負擔接近高峰,但是註意事項也不能疏忽,尤其是羊水過少的問題極易發生,需要引起準媽媽及其傢人高度重視!瞭解羊水過少的征兆、檢查方法,及時地進行應對,避免給胎兒帶來傷害。

羊水過少,危險多

正常羊水的量隨妊娠時期的不同而變化。例如,在妊娠 4 個月左右時,羊水量約 200 毫升 ;7 個月左右時,羊水量則為 1000 毫升左右 ; 到妊娠晚期,羊水量逐漸減少,到妊娠 37 周,羊水量可減少至 800 毫升。當妊娠足月時,羊水量小於 300 毫升,則稱為羊水過少。

這時會造成一些問題。因為羊水是胎兒生長發育的環境,具有緩沖外來壓力,使胎兒免受震蕩的作用 ; 還可防止胎兒身體和羊膜粘連,利於胎兒的正常發育;在分娩時還有助於擴張宮頸,清洗及潤滑產道。因此,羊水量過少是不利於胎兒的正常發育和分娩的。

解析:羊水過少的臨床癥狀

1、胎動時,孕婦會感受到明顯的腹痛感 ; 胎盤功能減退,常有胎動減少的現象。

2、子宮敏感,輕微刺激易引發宮縮。

3、產檢時可發現,孕婦的宮高、腹圍均小於妊娠月份,胎兒活動受限更明顯,因此有子宮緊裹胎兒感。

4、臨產後陣痛明顯,且宮縮多數不協調。進行陰道檢查時,會發現前羊膜囊不明顯,胎膜緊貼胎兒先露部,人工破膜時羊水流出極少。

羊水過少的癥狀多數不典型,因此,準媽媽需多關註身體的變化,如出現不良癥狀,應該第一時間去醫院檢查。

羊水過少檢查方法有哪些?

1、B 超檢查

是診斷羊水過少的主要方法,包括定性診斷和半定量診斷。B 超下發現羊水量明顯減少、羊水和胎兒界面不清、胎兒肢體明顯聚集重疊即可以做出羊水過少的定性診斷。定性診斷後通過進一步測量羊水池的深度對羊水過少做出半定量診斷。妊娠 28~40 周期間,B 型超聲測定最大羊水池徑線穩定在 5。1cm ± 2。0cm 范圍,若最大羊水池垂直深度 ( AFV ) ≤ 2cm 為羊水過少,≤ 1cm 為嚴重羊水過少。多采用羊水指數法 ( AFI ) 診斷羊水過少,該方法比 AFV 準確可靠。AFI ≤ 8cm 時為診斷羊水過少的臨界值,若 AFI ≤ 5cm 則診斷為羊水過少。

2、磁共振技術

是近些年發展起來的一項可以於產科應用的新的影像學技術。磁共振技術除可以準確判斷羊水池的深度,還可以利用三維成像技術和體積計算技術對羊水總量進行估計,是診斷羊水過少的重要方法。

3. 羊水直接測量

破膜時以羊水少於 300ml 為診斷羊水過少的標準,其性質粘稠、混濁、暗綠色。另外,在羊膜表面常可見多個圓形或卵圓形結節,直徑 2~4mm,淡灰黃色,不透明,內含復層鱗狀上皮細胞及胎脂。直接測量法最大缺點是不能早診斷。

特別提醒:如果是在妊娠晚期發現羊水過少,在排除胎兒畸形後,可詳細評估胎兒宮內情況,促進胎肺成熟 ; 當胎兒成熟後應盡快終止妊娠。終止妊娠的方式,可以是陰道引產分娩,也可以是剖宮產,具體要根據胎兒及母體狀態來選擇。這種情況,大多數可以順利分娩一個健康的寶寶。

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