糖尿病是常見的慢性疾病，女性懷孕後能量需求增加，加上體內激素變化導致胰島素對抗增強，因此孕婦容易出現血糖升高。孕婦的糖尿病有兩種情況：一種是懷孕前就有瞭糖尿病，屬於孕前糖尿病 （PGDM），也稱為糖尿病合並妊娠，懷孕往往會增加血糖控制難度；第二種是懷孕時才發現的血糖異常，稱為妊娠期糖尿病（GDM）。
中山大學第一附屬醫院內分泌科主任醫師曹筱佩教授接受傢庭醫生在線采訪，並為準媽媽們提供備孕、孕期、產後血糖控制全攻略。她強調：" 準媽媽高血糖如不及時控制，後患無窮。妊娠期高血糖可通過臍血、胎盤進入胎兒體內，顯著增加圍產期母嬰不良結局的風險：如早產、難產、產傷、巨大兒、胎兒呼吸窘迫、胎兒發育異常、新生兒低血糖、圍產期死亡等。"
一、備孕攻略：
對於每一個想要孩子的女性，都應該及時做好孕前準備，而對於女糖友們這個群體，更是如此。
糖媽媽備孕血糖控制更嚴格 2 型糖媽備孕前需停用口服類降糖藥
" 女性糖尿病患者孕前應到醫院進行全面檢查，明確是否存在糖尿病並發癥，以及懷孕是否安全等；此外還需瞭解妊娠可能對病情的影響，不僅要積極控制高血糖，還要謹防低血糖；避免過度勞累，保證休息與睡眠，戒煙，拒絕垃圾食品，保持心情舒暢等。" 曹筱佩教授指出，" 備孕的女性糖尿病患者血糖控制要更加嚴格。此外，由於部分口服降糖藥會通過胎盤，造成對胎兒的影響，故對於計劃懷孕的 2 型糖尿病患者，在計劃懷孕前三個月開始停用口服降糖藥，改成胰島素或胰島素類似物治療。計劃妊娠的 1 型糖尿病患者則維持原有胰島素治療方案。"
二、孕期攻略：
孕 24-28 周需篩查妊娠期糖尿病
曹筱佩教授指出，所有孕婦均要在 24-28 周時篩查妊娠期糖尿病，對有糖尿病傢族史、頭胎有妊娠糖尿病病史的二胎媽媽等高危人群，在第一次孕檢時就要進行糖尿病篩查。確診妊娠期糖尿病的孕婦需要嚴格控制血糖，以減少孕婦與胎兒的並發癥。對於妊娠期糖尿病患者，一般先鼓勵患者通過控制飲食總熱量，增加運動量，多攝入新鮮蔬菜 / 高膳食纖維食物來達到控制血糖目的，定期復查血糖尿糖。通過生活方式調節無法控制血糖的，要盡快啟用藥物治療。
三、產後攻略
坐月子也別補補補 當心產後糖尿病
為瞭保證孩子奶水與營養，有不少媽媽坐月子以及哺乳期是拼瞭命地補充營養。但是妊娠期糖尿病的媽媽們要註意瞭，高血糖並不都能隨著妊娠結束而消失，它在產後仍舊偷偷地影響著你與寶寶的健康。
妊娠期糖尿病孕婦產後 4-12 周需復查血糖
妊娠期糖尿病孕婦產後 4-12 周需進行糖耐量測試，以明確是否存在產後血糖異常。如血糖異常需積極飲食控制，生活方式幹預，必要時配合藥物治療。產後血糖正常者，仍需要定期監測血糖，一旦發現血糖異常，需盡早幹預，防止疾病進展，預防糖尿病的發生。" 大約 80% 以上的產後高血糖屬於糖尿病前期，如進行積極幹預，是可逆或延緩疾病的進展。很可惜的是，許多媽媽產後隻顧著孩子，忽視自己產後血糖的監測和管理，並最終導致糖尿病的發生。" 曹筱佩教授惋惜道。
哺乳期高血糖會通過乳汁影響嬰兒健康
糖媽媽的高血糖同樣對後代存在遠期的不良影響。研究顯示妊娠期糖尿病孕婦後代發生肥胖的幾率高於血糖正常母親所生後代 2-4 倍，糖尿病、代謝綜合癥的患病率亦明顯增加。這與妊娠與哺乳期母親血糖未良好控制有關。而嚴格的血糖控制和管理可以大大減少這些不良後果。部分妊娠期糖尿病婦女產後持續存在高血糖，如不控制，高血糖通過乳汁被嬰兒攝取，同樣會對嬰兒造成近期和遠期嚴重不良後果。
糖媽媽產後糖尿病的累積發生率可高達 70%
" 此外，妊娠期高血糖還會嚴重威脅孕婦的遠期健康。現實中孕婦產後血糖短期內可能恢復正常，這容易讓人忽視其所產生的遠期危害。研究發現隨著時間的延長，妊娠期糖尿病婦女產後糖尿病的累積發病率逐年增加，如不加幹預，糖尿病發病風險是孕期血糖正常婦女的 7-8 倍，產後糖尿病的累積發生率可高達 70%。" 曹筱佩教授強調。
因此，妊娠期糖尿病婦女，產後需要定期監測血糖，盡早發現異常血糖，並及時幹預，預防糖尿病發生。
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