人的一生中要長兩次牙齒，就是乳牙和恒牙。乳牙 20 顆，通常 6 個月左右開始萌出，2-3 歲長齊乳牙；恒牙 28-32 顆，其中智齒的數目 0-4 顆，一般 6 歲前後開始乳牙替換為恒牙，最早出的恒牙一般是下頜正中間的兩顆切牙，但也有早在 4 歲多，或遲至 7-8 歲的，傢長們不必擔心孩子換牙的時間。作為父母，在寶貝換牙時要進行科學護理，幫助寶寶順利地度過換牙期，讓孩子擁有一幅健康的牙齒。兒童開始換牙的年齡一般在 6 歲左右。" 換牙 " 隻是民間的一種通俗的說法，在醫學上稱其為 " 乳牙替換 "。
乳牙替換分兩個過程：一是 " 乳牙脫落 "，即乳牙慢慢松動直到脫落。第二個過程是 " 恒牙萌出 "，那就是隨著乳牙一個個地脫落，恒牙便跟著一個個地萌出，全口乳牙替換的過程大約歷時 6 年，也就是孩子長到 12 歲左右時整個換牙過程才宣告結束。12 歲左右的孩子，乳牙應該全部脫落，恒牙取而代之。如果孩子過瞭 12 歲，口腔內仍然還有乳牙存在，那就應去醫院治療。
換牙期間有幾件事情要註意
1。留意孩子的乳牙和恒牙的生長情況，定期去看牙醫，以便發現問題及早解決。傢長如果發現乳牙旁邊有恒牙長出，但乳牙未脫落，形成瞭雙排牙，這時傢長要盡早帶孩子去醫院拔除滯留的乳牙。另外，如果上頜門牙縫隙過大、畸形牙齒從上門牙位置長出、一顆門牙從異常位置長出，這說明可能有一個地方長多顆牙齒的情況，要到醫院就診。
2。每天督促孩子刷牙，早晚各一次，預防齲齒。兒童刷牙選用兒童專用的牙膏和牙刷，刷牙方式正確，時間大概兩分鐘到三分鐘。除瞭刷牙，孩子每次吃完食物最好漱一下口，保持口腔衛生。
3。孩子換牙期間要多吃纖維素高、有一定硬度的食物，比如牛肉、胡蘿卜、芹菜、玉米等，保持對乳牙的刺激，促使乳牙按時脫落，另一方面通過咀嚼運動，促進牙床、頜骨和面骨的發育。現在我們吃的食物過於精細，咀嚼過少，使頜骨的發育不足，結果很多兒童恒牙萌出後空間不夠，牙齒擁擠錯位，影響牙齒美觀和功能。另外，讓孩子多吃硬食物、含蔗糖少的食物，少吃零食。
4。及時糾正孩子的一些不良習慣，如吐舌咬舌，咬手指頭或鉛筆，用舌頭舔牙齒等，這些壞習慣都會影響孩子牙齒的生長，導致牙齒變形。
5。要特別保護孩子 6 歲左右長出的第一顆恒磨牙。因為新萌出的牙齒表層鈣化不足，耐酸性差，容易齲壞。新恒磨牙萌出後一年內傢長要及時帶孩子到醫院做窩溝封閉，預防被蛀掉。窩溝封閉是最經濟有效的防止齲齒的方法。
6。要照顧好孩子，盡量防止外傷導致牙齒缺失。兒童牙齒外傷脫落後，要找回脫落的牙齒，牙齒表面比較臟的話，立即用清水沖洗掉臟物，放入牛奶或水中盡快到醫院就診，可以做脫落牙齒再植固定。
換牙期易出現的問題：
乳牙滯留：
乳牙該掉的時候而不掉，醫生稱這種現象為乳牙滯留，應及時帶孩子去醫院檢查治療。主要原因包括 恒牙胚錯位、局部炎癥、恒牙胚缺失。恒牙已萌出而乳牙仍未脫落的滯留牙，應盡早拔除，以免影響恒牙在正常位置上萌出。超過換牙年齡而乳牙未脫落，恒牙未萌出者，則不要輕易拔掉，若是恒牙先天性缺失， 應盡量保持乳牙。
乳牙早失：乳牙早失 乳牙在應脫落之前脫落，稱為乳牙早失。往往造成兩側鄰牙向缺牙空隙傾斜，使缺牙間隙變小，恒牙因間隙不夠而錯位萌出。應在乳牙缺隙處戴缺隙保持器，防止兩 側牙齒傾斜，直至恒牙萌出。
恒牙萌出困難：恒牙是在牙根發育過程中產生萌出力，使恒牙向齦方移動逐漸萌出，這需要一個過程，上前牙尤為明顯。恒牙在超過替牙期仍沒有萌出，叫做恒牙遲萌，主要原因包括：乳牙早失、多生牙、牙瘤或囊腫的阻礙、恒牙本身發育異常、遺傳因素。
牙齒錯位咬合：換牙期牙齒替換，頜骨發育，逐漸建立咬合關系，有時出現暫時性錯位咬合，在牙齒發育過程中，往往會自行調整恢復正常。有的錯位咬合不能自行調整，會影 響顏面發育，應去醫院診治。
雙層牙：乳牙還沒脫落，恒牙就鉆出來，造成牙齒排成前後兩排，這並不罕見，這很可能是乳牙根未被完全再吸收造成的。通過口腔 X 光可確定乳牙和恒牙的相對位置，以診斷 乳牙能否自行脫落或需要拔除。換牙時有點疼 牙齒松動脫落的過程一般不疼，但伴隨乳牙開始脫落，" 六齡齒 " 也就長出來瞭，這可能造成牙齦腫脹，使孩子抱怨牙痛。如 果疼痛得比較嚴重，需要看牙醫，看是否需要消炎止痛等。
六齡齒齲壞：大約 6 歲左右，在第二乳磨牙的後方，悄悄長出第一恒磨牙，又叫 " 六齡齒 "。它不頂替掉任何乳牙，容易把它誤認為乳牙。臨床上發現不少孩子六齡齒齲壞，嚴 重的已經發展成牙髓炎或根尖炎。為瞭預防六齡齒齲壞，應及早對它進行窩溝封閉。
