新生兒黃疸偏高怎麼辦 治療護理兩不誤

09-09

新生兒黃疸是一種常見的情況,而且也需要我們引起重視,特別是要明白類型,這對於及時的進行合理治療有好處,特別是在進行治療的時候,我們也要註意對患兒的護理。

新生兒黃疸偏高的原因

1、膽紅素生成過多:因過多的紅細胞的破壞及腸肝循環增加,使血清未結合膽紅素升高。常見的病因有:紅細胞增多癥、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、腸肝循環增加、紅細胞酶缺陷、紅細胞形態異常、血紅蛋白病。

2、肝臟膽紅素代謝障礙:由於肝細胞攝取和結合膽紅素的功能低下,使血清未結合膽紅素升高。常見的病因有:缺氧和感染、Crigler-Najjar 綜合癥、Gilbert 綜合癥、Lucey-Driscoll 綜合癥、藥物(如磺胺、水楊酸鹽、吲哚美辛、毛花苷丙等)。

3、膽汁排泄障礙:肝細胞排泄結合膽紅素障礙或膽管受阻,可致高結合膽紅素血癥,但如同時伴肝細胞功能受損,也可有未結合膽紅素的升高。常見的病因有:新生兒肝炎、先天性代謝性缺陷病、綜合癥、膽管阻塞。

新生兒黃疸治療

1、用藥物治療:藥物治療也分為中藥和西藥。西藥治療方法是通過供應白蛋白,糾正代謝性酸中毒,肝酶誘導劑(如苯巴比妥),靜脈使用免疫球蛋白。西藥以酶誘導素或糖皮質激素為主,中藥治療方法則主要以茵陳蒿湯為主。

2、光照療法:光照療法是一種降低血清未結合膽紅素簡單而有效的方法。隻要是各種原因引起的間接膽紅素上升都可以進行光療,尤其確診為母子血型不合溶血癥時,適合使用光照療法。

將新生兒臥放在光療箱中。記住雙眼要用黑色眼罩保護,以免損傷視網膜;會陰、肛門部用尿佈遮蓋,其餘均裸露。用單面藍光或雙面藍光照射,持續 24--48 小時(一般不超過 4 天),等膽紅素下降到 7 毫克 / 公升以下即可。

3、換血療法:換血療法可以有效地降低膽紅素,換出已致敏的紅細胞,減輕貧血。不過這種方法的實施需要一定的條件,且也會生一些不良反應,所以用時要嚴格註意掌握指證。

新生兒黃疸註意事項

1、勤觀察:出現下列癥狀請及時送婦兒醫院就診!皮膚嚴重發黃,食欲不振(不愛吃奶),尿液發黃(尿佈上直接染黃),沒精神(哭鬧或哭聲小沒力氣)!黃疸一般出生 2-3 天開始顯現,4-5 天最明顯,之後逐漸減弱。半個月基本就完全消失瞭!

2、勤喂水:初生兒屬於生理性黃疸,多喂水,但每次水量不宜多,可分多次喂,建議 2 小時左右喂一次,每次 20ml 左右,以白開水最佳!多喝水可以加速小便頻次,即可以加速黃疸的排除!

3、勤喂養:盡量使用母乳喂養,目前還沒有任何一種奶粉能夠達到母乳的成分,母乳是寶寶最佳搭檔,同時可以增強寶寶免疫力,定時足量的母乳喂養可以增強寶寶體質和活力。

4、要註意保暖:要註意保暖,確保體溫的穩定,並及時發現呼吸變化並積極處理。

5、觀察患兒哭聲、吸吮力和肌張力:在對新生兒黃疸患兒護理的時候,要觀察患兒是否有哭聲已經他們的吮吸力以及肌張力,從而來判斷新生兒是有無核黃疸。

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