炎炎夏日， 戶外的紫外線強 度越來越高，小兒皮膚嬌嫩，經不 住強烈日光的灼曬， 所以很多傢 長都知道給寶寶做好夏日防曬這 一關。除瞭護膚外，其實夏日護眼也是非常重要的，這不，有傢長帶 孩子外出時已經給他們戴上瞭太陽鏡瞭。
寶寶眼科有哪些常見問題？
1. 不能註視眼前物體或不會追隨燈光轉動眼球 , 提示小兒雙眼視力極差 , 甚至黑朦。當遮蓋一眼時小兒無反應 , 而遮蓋另一眼時可引起小兒煩躁、哭鬧，說明有單眼視力障礙或弱視。
2. 平時喜歡瞇眼視物、歪頭看電視，看書看電視距離近，則可能視力不好，有屈光不正 ( 遠視眼、近視眼、散光眼等 ) 。有些孩子歪頭是由於斜視引起的，稱為眼性斜頸。
3. 兩眼相互位置不正常，如：鬥雞眼 ( 內斜視 ) ，外斜視，上斜視等。眼球不自主晃動，醫學上稱為眼球震顫。
4. 畏光：兒童經常瞇著眼睛看東西，或有頻繁的眨眼癥狀。先天性青光眼、內翻倒睫、角膜炎癥及損傷、無虹膜癥、白化病、間歇性外斜視，上斜視等多種眼病都會怕光刺激。
5. 流淚、眼屎多：大眼角或眼瞼有分泌物，不停的流淚癥狀。可能有結膜炎、內翻倒睫、先天性鼻淚管閉塞等疾病。
6. 紅眼：白眼球發紅癥狀。可因結膜炎、角膜炎、虹膜睫狀體炎等。
7. 白瞳癥：即原應為黑色的瞳孔區顯現白色、黃白色反光，俗稱 " 貓眼 "。可能為視網膜母細胞瘤、未成熟兒視網膜病變、先天性白內障等眼病。
8. 瞼裂和眼球大小異常。如上瞼下垂 ; 小角膜 ; 小眼球 ; 虹膜缺損 ; 先天性青光眼。先天性上瞼下垂病人剛出生時，很多天不能睜開眼睛。
高發性兒童眼科疾病及治療都有哪些？
除瞭麥粒腫、散粒腫，紅眼病、過敏性結膜炎等都是本季高發常見眼病。" 發現晚、診治晚 " 已經成為影響孩子眼病治療的重要誤區。兒童眼科專傢將為讀者解析如何判斷、預防、治療孩子常見眼病。
紅眼病
癥狀：急性結膜炎俗稱 " 紅眼病 "，由細菌感染所致，發病速度比較快，有時幾小時到一天就會有明顯癥狀。得瞭紅眼病的小朋友會感覺眼部刺癢，分泌物會增多，眼睛紅腫、結膜充血，造成流淚、怕光、發生結膜水腫或結膜下出血。通常由一隻患病眼睛傳染給另外一隻眼睛。在幼兒園、小學、遊樂場所等，孩子共用玩具、文具、共喝水杯等，會大大增大被傳染的可能。
治療：每年春夏季節是紅眼病高發時分，由於紅眼癥具有很強的傳染性，所以一定要及早發現，規范就診。小朋友要及時回傢休息，在傢裡，毛巾、水杯、臉盆的日常用品要分開使用和擺放，對於病孩使用過的東西也要進行全面消毒防止傳染他人。註意個人衛生，傢長教孩子暫時不要到商場、遊泳池等公共場所，避免發生交叉感染。同時要叮囑孩子勤洗手，不要觸碰眼睛。
◆提醒：有些傢長認為紅眼病很常見，不把它當回事，殊不知紅眼病不及時治療，嚴重的話可能導致角膜受累，並發角膜炎者可出現角膜雲翳、斑翳等後遺癥，影響孩子視力發育。還有些傢長在認識上有誤區，以為紅眼病是孩子上火所致，發病後不去醫院，卻給孩子喝金銀花水，有的傢長還會給孩子的眼睛裡滴奶水、茶葉水或者淡鹽水，這些都是不正確的做法。
過敏性結膜炎
癥狀：過敏性結膜炎近年來發病量有明顯增長，兒科醫院眼科門診量顯示，感染性結膜炎大約占結膜炎患者 4 成，過敏性結膜炎上升到 6 成，這和過敏體質的孩子的增多、城市衛生情況良好有一定關系。患病孩子會有眼紅、眼癢的癥狀，孩子拼命揉眼睛，揉得厲害瞭會眼部充血，結膜水腫，有時腫得像水泡一樣，傢長看瞭會覺得很害怕，立刻帶孩子到醫院治療，但到瞭醫院又會消退。另外還有白色黏液分泌物，不是很多也不會太稠。
治療：首先要查到過敏源，主要過敏源是塵蟎、花粉、動物皮毛、食物等。傢中的毛絨玩具、床單、地毯如果不勤洗，就容易滋生塵蟎；夏季到瞭，傢長常常帶著孩子出去郊遊賞花或是去動物園遊玩，都很有可能對其中的某些物質產生過敏，而且幹熱的天氣會加劇癥狀。
◆提醒：緩解過敏的藥水含有一定激素，傢長不必要談激素色變，使用 2 周左右不會對孩子產生任何不利影響；另外有的傢長又過於依賴激素眼藥水，長期給孩子使用，如果連續滴 2 個月以上，可能會造成孩子患青光眼、白內障的風險加大。另外，盡量不要讓孩子用手用力揉眼睛，一方面避免細菌感染，另一方面，揉眼睛會造成角膜上皮點狀脫落。
睫毛倒生
癥狀：小朋友總是流眼淚可能並不代表他不開心，老是低著頭也不見得他害羞，這些情況也可能是孩子的睫毛倒著生所引起的。倒睫毛在嬰幼兒裡居多，即睫毛向眼球生長以致刺激到眼球並受傷。一些嬰兒是先天性的眼瞼內翻，因此會常常眨眼流淚，甚至眼睛發紅，胖孩子患這種疾病的較多。後天性原因中，常見的是由沙眼引起，眼睛發炎、灼傷、外傷等也會導致眼瞼結巴，形成倒睫。
治療：出現睫毛倒生的情況，一定要早治療。許多傢長是在孩子四五個月的時候發現寶寶有倒睫毛，因為這時孩子活動量較大，睫毛也長得硬瞭，孩子會有明顯的不舒服感覺，要麼用手揉眼睛，要麼頭在傢長的肩膀上來回蹭。這種疾病一般不采取特殊的治療，因為隨著孩子不斷的發育，8 成小患者的情況會逐漸改善。到 3 歲以後，情況依然嚴重者導致角膜受傷，就要及時進行內翻矯正手術。
◆提醒：傢長切忌不可隨意拔掉孩子的睫毛，這樣做新的睫毛仍然會生長出，並且原本柔軟的睫毛會變得又粗又硬，這樣更容易擦傷角膜，反而引起更嚴重的後果。
先天性鼻淚管阻塞
癥狀：這也是臨床上很常見的一種嬰幼兒眼病，其癥狀是寶寶不停地流淚，眼部分泌物增多。這種病很早就會發現，通常是新生兒或小嬰兒，比如出生 1－2 天後傢長就會發現從單眼到雙眼持續性有以上癥狀。目前，該病的發病率大約為 6－8%。
治療：一旦確診是先天性鼻淚管阻塞，一定要盡早做淚道探通手術。這是個 1－2 分鐘的小手術。該病在 3－6 個月間治愈率很高，但一歲以後手術治愈率就急劇下降。
近視
癥狀：近視即看近處清楚，看遠處模糊。市眼病防治中心防治科科長朱劍鋒說，近年來，青少年兒童近視率越來越高，年齡也明顯下降，從小學兩三年級開始就有孩子因患近視而不得不帶眼鏡。和因眼球發育不足導致遠視不同的是，近視是眼球發育過度的結果。再加上現在的孩子早期用眼過多，看書、看電腦等近距離用眼頻繁，導致近視增加。
治療：正處於生長期的兒童，眼球發育還沒有完整，視力也沒有定型。因此很多孩子都是假性近視，可以通過配戴合適的眼鏡來矯正視力。不建議使用隱形眼鏡，更不可帶孩子做激光手術。同時控制近距離用眼時間，減少近視增長的速度。
◆提醒：傢長要註意觀察孩子平時的用眼習慣，提醒孩子看電視時不能坐太近也不要躺著看，寫字時頭要抬高，看書時要保持一定的距離，如果出現不良的用眼習慣要及時去醫院做眼部檢查，確定是否要矯正視力，並選取合適的眼鏡不可隨意加深度數。
遠視
癥狀：每個孩子出生時都是遠視，隨著年齡的增長會逐漸減輕癥狀，3 歲時下降到 100 度 -200 度是正常，如果遠視度數過高會影響視力，大約 300 度以上就可能造成弱視。如果孩子在正規醫院通過擴瞳驗光後被發現遠視 300 度，特別是左右眼度數一高一低，更容易導致弱視。
治療：遠視不需要人人戴眼鏡，輕度的遠視會隨年齡增長消失。但嚴重的遠視，要及時佩戴矯正眼鏡，特別要抓緊 8 歲以前的黃金時期。
◆提醒：與近視相比，遠視常常不容易引起傢長的註意。尤其是孩子在閱讀、畫畫、寫字等近距離工作時，如出現頭痛、嘔吐等現象，要引起重視，這很可能是遠視的癥狀。
弱視
癥狀：因為弱視是不可逆的疾病，所以如果發現得晚，對孩子健康造成的損害非常嚴重。出生以後半歲以後就經行視功能檢查。小班 0.6，中班 0.8，大班 1.0 以下的孩子，視力可能會有異常，幼兒園衛生老師發現後會建議傢長帶孩子到醫院確診，並排除是否有弱視。目前發病率大約為 3%-5%。
治療：3 歲左右治療弱視成功率非常高，大部分病孩可能伴有遠視、斜視，一般用戴眼鏡、遮蓋治療和訓練都能治愈。到 7 歲成功率下降一半，到 12 歲以後幾乎沒有治愈的可能瞭。
◆提醒：弱視的治療並不難，難在早發現，所以傢長的責任很重要。如果孩子看東西沒有固視，喜歡斜眼看，湊得很近看或跑到很前面才能看清楚，那傢長就要警惕瞭。
斜視
癥狀：斜視的兩隻眼睛不在平行的視內斜外邪，內斜俗稱鬥雞眼，外斜俗稱斜白眼。
治療：早期發現後，由專業醫生判斷是否要手術，有的病孩可以通過戴眼鏡和視力訓練治療。如果不即使治療，容易引起弱視。
◆提醒：如果孩子出現斜視現象，如偏著著頭看書、寫字、看電視等，要即時去醫院檢查斜視最好在 3 歲以前進行矯治，否則到瞭 5～6 歲，孩子還可能出現多種情況的眼疾。
瞭解更多【寶寶眼部疾病】問題，關註本期【瞭不起的醫生】
8 月 4 日下午 12:30-13:45，" 瞭不起的醫生 " 邀請湖南省兒童醫院眼科副主任醫師——郭燕，請她來跟大傢聊一聊 " 寶寶眼部疾病 " 的常見問題。有關於這方面的疑惑，你不僅可以在帖子下方留言，還可以在直播當天與我們互動，陳玫專傢都會為您一一解答。
【瞭不起的醫生】聯合湖南省兒童醫院眼科副主任醫師——郭燕，為大傢解讀 " 兒童腦膜炎 " 的相關問題。會有以下幾個熱點問題：
知識點一：常見的的兒童眼科疾病都有哪些？
知識點二：小兒淚囊炎的主要癥狀級治愈方法有哪些？
知識點三：霰粒腫是什麼？傢長對於散粒腫有哪些誤區？
知識點四：小兒近視的主要誘因是什麼？
【環節是真的嗎？】
傳言一：濫用激素眼藥水 可引發兒童青光眼，是真的嗎？
傳言二：電子產品是寶寶視力的第一殺手，這是真的嗎？
傳言三：眼鏡配戴越晚越好一旦戴上度數會加深？！
傳言四：有人說散瞳驗光對孩子有副作用，這是真的嗎？
傳言五：3 歲以下幼兒，不用查視力，這是真的嗎？
【瞭不起的醫生】欄目：是由湖南省兒童醫院和妙趣新媒體為大傢共同打造的醫生互動直播。
專傢介紹：副主任醫師，眼科學碩士。2006 年畢業於中南大學湘雅醫學院，從事眼科臨床醫療工作十餘年，任湖南省醫學會眼科學組青光眼專業委員會委員。於 2010 年在北京同仁醫院眼科進修小兒斜弱視專科。在小兒眼病的診治方面有豐富的臨床經驗，尤其擅長於兒童斜視、弱視、先天性眼部疾病的診治，並積極參與兒童眼保健工作。參與多項省衛生廳及科技廳課題，作為主要參與者參與 " 早產兒視網膜病變早期篩查及隨訪觀察臨床研究 " 獲 2013 年湖南醫學科技進步三等獎。在國內核心統計源期刊發表論文 10 篇，獨立承擔院級課題 2 項，並在國內報刊雜志上發表科普文章 15 餘篇。主要研究方向：小兒眼病的診療及復雜性斜視、弱視、眼球震顫、先天性眼部疾病及兒童眼視光診治。
本期直播時間：8 月 4 日下午 12:30-13:45
