唐篩高風險,羊水穿刺到底要不要做?

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這是前兩天一位孕媽給菌菌的留言,她非常的著急。

除瞭這位孕媽,後臺還有很多有類似情況的孕媽一直在糾結,唐氏篩查高風險,到底要不要做羊水穿刺?

對於這種糾結的情況,其實就好比是媽媽們在進行一場賭博:不做羊穿賭輸瞭,生出個 " 唐寶寶 ";做羊穿賭輸瞭,最壞結局是流產。

然而從醫學理論和臨床實踐的角度來講,羊穿後流產的理論概率約為 1/300,實際流產概率根據醫院的不同,數據也會有所差異。比如菌菌所在的醫院,羊穿後流產的概率大概在 0.6/1000 左右,基本上和普通孕媽在相應孕周下發生自然流產的概率差不多。

所以孕媽們其實可以放寬心,做不做羊穿都是一種選擇,但是菌菌覺得當兩害相權的時候,取其輕才是真理。

◆ 羊水穿刺的步驟

羊水穿刺又稱羊膜穿刺術,是排除胎兒染色體異常的一種較準確的方法,一般在妊娠 14 周到 22 周內進行。

進行的方式是在超音波的導引下

將穿刺針穿過孕媽腹部皮膚

經過子宮壁,進入羊水腔,抽取羊水進行綜合查驗。

◆ 這些情況需要進行羊水穿刺

  ●孕期唐氏綜合癥篩查高風險

  ●超聲提示胎兒發育異常或胎兒有可疑畸形

  ●不良妊娠史(死胎、死產、新生兒死亡及畸形兒、染色體異常患兒生育史)

  ●夫婦一方為染色體異常或平衡易位攜帶者

  ●傢族中存在已知或可疑遺傳病

如果出現以上這些情況,通常醫生是會建議孕媽們進行羊水穿刺的,因為羊水穿刺對於唐氏綜合征的檢出率可達到 99% 以上,且能檢測所有染色體數目異常(如最常見的 21 三體、18 三體、13 三體綜合癥等)、大片段染色體建構異常,是目前胎兒染色體疾病診斷的標準。

當然,醫生也隻是建議,孕媽有權利選擇要不要去進行這個 " 賭博遊戲 " 並為自己的選擇承擔後果。

孕 12-14 周可以進行的早期唐篩對於胎兒畸形的診斷也是比較準確的,因此顧慮較多,不想進行羊水穿刺的媽媽切勿錯過孕早期的唐氏篩查! 

◆ 羊水穿刺的風險

任何介入性的檢查都存在一定的風險,羊水穿刺也不例外,同樣可能會對孕媽和胎兒造成一定影響,如早產、流產等。

但是就像菌菌在文章開頭給大傢講的一樣,羊穿後流產的概率沒有孕媽們想象的那麼高,菌菌所在醫院的羊穿後流產概率也僅為 0.6/1000 左右,大致和普通孕媽發生自然流產的概率差不多。

而且大量的臨床研究已經證實,羊穿後發生流產其實很多情況下是胚胎本身就已經或多或少存在著某些問題瞭。

說瞭這麼多,菌菌還是覺得,面對這場 " 賭博遊戲 " 要輸得起才能賭,比如唐篩高風險不做羊穿,一旦賭輸,生出來是個 " 唐寶寶 ",孕媽也得要有坦然面對的勇氣對不對?

其實懷孕就是一個不斷試錯的過程,因為總會時不時的出現一些對孕媽和胎寶不利的事情出現,但是隻要按時進行產檢,這些讓孕媽們看似很害怕的風險其實是可控的,媽媽們大可不必每日滿面愁容,解除風險的事情還是交給醫生吧,簡單快樂的孕期才是真的孕期!

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