會陰裂傷是一種女性分娩過程當中,經常會出現的情況,我們要註意分娩當中的預防,在出現瞭這樣的情況後,一般手術是最好的治療方法。
會陰裂傷多久能好
會陰裂傷多久能好取決於產婦裂傷的程度,不嚴重的傷口約 3~4 天就不會痛瞭,而且陰道附近供血充足,隻要沒有被細菌感染,大約一星期左右傷口就可以愈合瞭。如果產婦是屬於中度的會陰裂傷,在分娩後需要進行縫合,縫合一周後可拆線,此後約需要一周的時間來護理,此時產婦若出現護理不到位,容易出現傷口感染,延長會陰裂傷愈合的時間。
會陰裂傷手術治療
1、術時要點:分娩時剛裂傷的傷口比較新鮮,無疤痕組織,容易愈合,但有時撕裂的肌肉零亂,醫生會註意認清層次。約肌力量強,醫生會用絲線或Ⅱ號鉻腸線縫合。此時醫生會特別註意做好準備,防止出現傷口感染。修補直腸前壁時,醫生會避免第一層穿過直腸粘膜,可將一指放在直腸內做指示,再用Ⅱ號鉻制腸線或用中號絲線縫合括約肌。提肛肌縫合完畢後,醫生會再縫合括約肌,由內向外縫合,便於操作。縫合陰道壁以前,醫生會用生理鹽水沖洗傷口,在傷口周圍可註射抗生素,以避免發生感染。
2、術後處理:分娩時的撕裂修補術基本和陳舊性撕裂修補術的術後處理相同:
①醫生一般會給會陰裂傷的產婦在肌肉註射破傷風抗毒素(TAT),1500 單位;②術後醫生會要求產婦臥床休息,食用流質食物,保留導尿管(接消毒瓶)5 天,以避免傷口污染;③為促進傷口愈合,醫生會讓產婦每日口服鏈黴素 1.0 克,連服 5 天消毒腸道;④為防止產後三天產婦大便影響到縫合處,醫生會讓產婦口服復方樟腦酊;⑤如第五天仍不大便,可口服石臘油 30 毫升或用油劑灌腸,灌腸必須由術者自行操作,避免動作粗暴,將肛管穿破傷口;⑥術後第 5~7 天傷口拆線。
會陰裂傷術後護理
1、減少傷口壓迫:坐月子期間,會陰裂傷產婦要多采取側坐或側躺姿勢,上下床時雙腿並攏,以防止傷口被撕扯。
2、大小便由前往後擦拭:產婦要註意,每次大小便之後用溫水沖洗外陰部,直到惡露完全幹凈後,陰道不宜沖洗,以免由於會陰裂傷處出現子宮頸傷口感染。
3、勤做骨盆腔運動:此運動有助於加強陰道收縮,對傷口愈合有輔助作用。作法如下:想象解尿一半時憋住的動作,產婦可感覺到會陰肛門往上收縮,每天可做 20 次或半小時,一每次持續用力 5 秒再放松 10 秒,做時要避免太用力。
4、泡盆坐浴:尤其是 4 度會陰裂傷的產婦非常需要,分娩 24 小時之後,可在在裝有 37~41 ℃的溫水澡盆中坐浴,每天 4 次,一次 15 分鐘,持續兩周,可以促進血液循環,加速傷口愈合。
5、多吃蔬菜水果:主要是避免出現便秘,便秘對產婦的傷口愈合可產生影響,尤其是 4 度會陰裂傷產婦,平時要註意多吃高纖低渣的食物,對出蔬菜水果。同時,為瞭讓傷口及早復原,可多補充富含膠質和蛋白質的食物:例豬腳、魚皮、牛筋、魚肉等白肉。
會陰裂傷註意事項
1、保持局部之清潔:使用清潔之棉墊,每次大小便均用溫開水沖洗會陰。
2、註意局部發炎及血腫:若感局部有紅、腫、熱、痛及出血情形,即請醫生治療。
3、防止便秘;保持大便通暢,因大便幹燥可使脆弱的會陰再度受損。我們可用飲食保持大便通暢,平時多吃水果及纖維的蔬菜。必要時可照醫生指示,用點輕瀉劑。
4、註意房事:分娩後 6 周可在一起,否則會陰愈合之傷口便會再次受傷引起感染。
5、陰道便出:若大便由陰道排出要快去看醫生。
6、局部用熱:熱度依其本身感覺自行調配。如:溫水坐浴:每日用溫開水盛於消毒之面盆內行坐浴,一日 2~3 次,每次 15 分鐘至 20 分鐘,連坐 10 天~14 天。(水溫 42 ℃~43 ℃),熱水袋(水溫 66 ℃),電毯。
7、產後檢查:產後 6 周(42 天)返醫院行產後檢查。以確定會陰破裂愈合之情形及產後恢復之狀況。