我國糖尿病的發病率在世界上雖然不是最高的,但由於人口眾多,患病的絕對人數僅次於美國,居世界第二位,而且隨著我國經濟的迅速發展,糖尿病的發病率在我國,特別是在我國的大中城市明顯上升。其中 1 型糖尿病大部分發生在兒童及青少年時期,兒童 1 型糖尿病通常起病急,病程長,早期就易出現各種並發癥,嚴重危害著兒童及青少年的身心健康和生活質量。
兒童並發癥都有哪些?
糖尿病的並發癥往往會對患兒生命造成不可逆的傷害,因此值得醫生、傢長及教育者給予更多的重視。1 型糖尿病患兒對胰島素一般都教敏感,在治療過程中,劑量掌握不好容易發生低血糖反應。反應多出現於胰島素作用強時,正規胰島素多在註射後 3~4 小時發生低血糖反應,中效或長效者在夜間或次晨早飯前出現,表現為蒼白、軟弱、倦怠、頭暈、饑餓或出汗、心悸,甚至抽搐、昏迷等。因此,在治療過程中,傢長要密切觀察患兒的各種反應,一旦出現低血糖反應,應及時給予救治。糖尿病久病後常伴心腦血管、腎、眼及神經等病變,嚴重時導致酸堿平衡失調而危機生命。如能及早防治,嚴格和持久地控制高血糖,加強護理,可提高患兒的生活質量,同時減少並發癥的發生。
兒童如何預防糖尿病?
兒童糖尿病患者在傢吃飯是最好最有營養的,如果外出吃飯,要選擇一些提供新鮮食品和少油煮食的健康餐館,並以水代替汽水和甜品,不要飲含酒精飲品或避免吸入二手煙。每星期共七種不同蔬菜。多些生食、少油炸或油膩食物。
保持孩子牙齒健康,使用無化學品、無糖、無酒精和無氟的天然口腔護理產品。保持適當的體重;充足睡眠可改善身體功能、協調、集中力、心情和警覺性。睡前應避免觀看恐怖電影、吃甜食和飲含咖啡因的飲料。睡前閱讀故事給您的孩子吧。
定期開展糖尿病高危人群的篩查,是早期發現兒童及青少年人群中糖尿病的主要手段。對兒童及青少年人群中有糖尿病高危因素者應進行定期篩查,主要是血糖的檢測,除查空腹血糖外,還應同時檢測餐後兩小時血糖,並對伴有代謝異常者及早進行幹預治療,以防止兒童及青少年糖尿病的發生、發展。
傢長在幫助孩子預防糖尿病的同時,一定要孩子自己明白糖尿病的危害,自己時刻關註疾病的侵入,教導孩子養成良好的飲食,加強鍛煉身體,另外還要定期檢查身體,因為不可能您一直在孩子身邊,所以讓他學會控制自己是非常必要的。
兒童飲食需註意
其實許多病癥都是可以從飲食上控制的,兒童糖尿病也不例外,那麼兒童應該如何從飲食上控制糖尿病呢?下面我們就來詳細說說:
保證熱量供給
糖尿病患兒處於生長發育關鍵時期,能量的控制不能過分嚴格。在熱能估算方面可按照如下公式計算:熱能(kcal)= 1000+(年齡 -1)× 100 並且隨著年齡的增長要逐步增加每日熱能的攝入量,為瞭預防熱能供給不足,傢長應定期給孩子測身高、稱體重,並與同性別正常同齡兒進行比較。一旦發現孩子的體重明顯低於同齡兒,或者在一段時間內不見長,則應盡快帶孩子去醫院就診,請營養師為患兒制訂一日三餐的定量食譜。
平衡膳食
糖尿病飲食原則上也是平衡膳食,不同的食物所含的營養素特點不同,傢長要註意保證孩子飲食的多樣化。每餐飲食都應包括主食、葷菜、蔬菜等。為瞭更好地平穩餐後血糖,可采用蒸玉米、煮芋艿、烤土豆等薯蕷類替代部分主食。薯蕷類食物除淀粉含量豐富之外,還含有較多的膳食纖維,有助於延緩餐後血糖的升高。每吃 100~120 克薯蕷類食物,應相應地減去 25 克米面等主食。葷菜的選擇也應該多樣化,一日飲食中應包括牛奶、雞蛋、魚蝦、瘦肉以及豆制品等。蛋白質類的食物有助於患者的生長發育,同時相對於富含碳水化合物的主食而言,蛋白質類食物對餐後血糖的影響較小,並且有較好的飽腹感和滿足感。
保證蔬菜水果的攝入
蔬菜和水果是維生素和礦物質的主要來源,同時果蔬中還含有豐富的具有保健作用的植物化學物,例如多酚類化合物、有機硫化合物、植物固醇、皂甙等。按照中國營養學會的推薦,兒童蔬菜水果的攝入量應達到每日 200-250 克蔬菜,100-150 克水果。在種類的選擇上要註意每天盡可能選擇不同顏色、不同類別的蔬菜、水果。可遵循世界衛生組織提出的 " 每日五蔬果 " 的原則。如果不存在咀嚼困難,應鼓勵患兒直接吃水果,避免喝一些含糖果汁飲料。
註意就餐習慣
將葷菜和蔬菜切小塊烹飪,吃飯細嚼慢咽,每一口食物咀嚼 20-25 下再咽下。讓一餐攝入的各種食物充分混合,這樣可以降低混合膳食的血糖指數。同時,細嚼慢咽也有助於減輕兒童消化系統的負擔,使得人體能夠更加充分地消化和吸收來自於食物中的營養素。定時定量進餐也是傢長需要特別註意的一點。兒童糖尿病患兒多為 1 型糖尿病,需要采用胰島素控制血糖。定時定量,及時進餐,可以預防低血糖的發生。也有助於醫生摸索合適的胰島素註射劑量。
零食需健康
糖尿病患兒與健康兒童一樣享有吃零食的權利,關鍵在於如何選擇健康的零食,什麼時間吃零食較為合適。不宜選擇富含碳水化合物和脂肪的薯片以及各種膨化食品作為零食。建議采用水果、小包裝的堅果、原味酸奶、小包裝的雜糧餅幹等。吃零食的時間應設在兩餐之間,註意不要在三餐之前吃大量零食,以免影響正餐的進食量。